曹霞

摘要：目的：分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘家庭霧化吸入治療依從性的影響。方法：以我院2021年1月～2021年12月期間收治的哮喘小兒患者為研究對(duì)象，共84例患兒，采取編號(hào)雙盲抽取法分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，分別為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組接受常規(guī)哮喘護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受為期6個(gè)月的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組護(hù)理對(duì)患兒家庭霧化吸入治療依從性的影響。結(jié)果：家庭霧化吸入治療依從率試驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05），6個(gè)月復(fù)發(fā)率試驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠提高小兒家庭霧化吸入治療依從性降低復(fù)發(fā)率，推薦臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;小兒哮喘;家庭;霧化吸入治療依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R256.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

哮喘是常見(jiàn)的肺部疾病，臨床主要癥狀為反復(fù)性咳嗽、喘鳴、呼吸困難，就是，小兒哮喘若治療不及時(shí)，可能導(dǎo)致哮喘遷延不愈，最終發(fā)展為成人哮喘，嚴(yán)重影響患兒的肺功能，甚至使其喪失活動(dòng)能力，增加患兒及其家庭的負(fù)擔(dān)[1]。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理對(duì)于哮喘僅限于院內(nèi)期間，雖然患兒的大多數(shù)癥狀在院內(nèi)已經(jīng)得到解決，但仍有很多患兒在出院后家庭中還是會(huì)出現(xiàn)健康問(wèn)題。因此本院提出給予哮喘患兒延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，以確保患兒在出院后仍可以獲得哮喘的科學(xué)治療與預(yù)防。本文就將小兒哮喘延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基線資料

以我院2021年1月～2021年12月期間收治的哮喘小兒患者為研究對(duì)象，共84例患兒，采取編號(hào)雙盲抽取法分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，分別為對(duì)照組和試驗(yàn)組，其中對(duì)照組患兒男女分別23例、19例，年齡3～10歲、平均（5.1±3.8）歲。研究組患兒男女分別22例、20例，年齡2～10歲、平均（5.6±3.5）歲?；€資料兩組相比：P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)哮喘護(hù)理干預(yù)。保持就醫(yī)環(huán)境，溫度適宜，空氣清新，不擺放花草無(wú)過(guò)敏原。協(xié)助患兒采取合適的臥位一般為側(cè)臥位，哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)取半臥位或坐位。然后按醫(yī)囑給予患兒用藥護(hù)理，包括激素、氣霧劑等，缺氧明顯的患兒要給予吸氧治療。

試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。院內(nèi)護(hù)理內(nèi)容試驗(yàn)組同對(duì)照組一致。延續(xù)性護(hù)理的內(nèi)容則為：在患兒出院前與其家長(zhǎng)建立微信和電話聯(lián)系，以便實(shí)施相關(guān)護(hù)理操作。出院后，首先讓患兒家長(zhǎng)加入微信群，延續(xù)性護(hù)理小組定期在群中向患兒家長(zhǎng)推送小兒哮喘的家庭教育知識(shí)包括藥物治療方法、日常生活管理以及復(fù)發(fā)時(shí)的緊急處理方法等，并解答群中患兒家長(zhǎng)的疑問(wèn)。然后收集家長(zhǎng)反饋的病兒情況，并根據(jù)該情況制定階段性家庭治療計(jì)劃，包括：監(jiān)督患兒堅(jiān)持按時(shí)用藥，禁止患兒食用辛辣、油膩、寒涼、過(guò)熱食物，患兒哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)給予鼓勵(lì)和安慰，若發(fā)作體溫明顯升高、咳黃痰、氣喘加重，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。最后還要做好患兒家庭環(huán)境的干預(yù)。患兒家庭要保持環(huán)境干凈整潔，通風(fēng)良好，溫濕度適宜，請(qǐng)換洗和消毒患兒臥室的床單被褥及衣物，避免患兒接觸過(guò)敏原，例如寵物香煙花粉絨毛等，并且不要在大氣污染嚴(yán)重時(shí)外出，不要去人員流動(dòng)量大的場(chǎng)所。最后還要督促患兒養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，早睡早起參加散步、游泳等體育運(yùn)動(dòng)，提高身體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

指標(biāo)1：家庭霧化吸入治療依從率。為期6個(gè)月的隨訪結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)患兒的家庭霧化吸入治療依從情況，分為比較依從、一般依從和不依從三種，計(jì)算依從率。

指標(biāo)2：復(fù)發(fā)率。為期6個(gè)月的隨訪結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)患兒哮喘復(fù)發(fā)情況，計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，分別以“x±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2結(jié)果

2.1家庭霧化吸入治療依從率

家庭霧化吸入治療依從率試驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1。

2.2復(fù)發(fā)率

6個(gè)月隨訪結(jié)束后，試驗(yàn)組患兒有4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率9.52%，對(duì)照組患兒有12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率28.57%，，復(fù)發(fā)率試驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05（x2=4.941，P=0.026）。

3討論

延續(xù)性護(hù)理是以出院后的護(hù)理、隨訪、指導(dǎo)為主的護(hù)理模式[2]。本院將其應(yīng)用到小兒哮喘患兒中，目的就是指導(dǎo)患兒家屬掌握哮喘患兒的基礎(chǔ)護(hù)理技能，提高對(duì)患兒的院外管理能力，控制哮喘發(fā)展。其中，延續(xù)護(hù)理通過(guò)隨訪與干預(yù)，讓患兒在院外能獲得院內(nèi)護(hù)理的延續(xù)，這有利于控制疾病的發(fā)展，其中的家庭教育則能夠彌補(bǔ)患兒家屬的疾病知識(shí)，以及彌補(bǔ)對(duì)飲食習(xí)慣用藥知識(shí)等的不足，患兒家長(zhǎng)了解了小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制，以及用藥方法、劑量、時(shí)間等基本護(hù)理措施，并且還提升了患兒家屬對(duì)于疾病的監(jiān)測(cè)能力，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行環(huán)境管理，減少不良環(huán)境因素帶給患兒的影響，這就大大提高了患兒家庭霧化吸入治療的依從性，也有利于控制患兒哮喘發(fā)展，降低復(fù)發(fā)率[3～4]。結(jié)果顯示：家庭霧化吸入治療依從率試驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05），6個(gè)月復(fù)發(fā)率試驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05）。充分說(shuō)明了小兒哮喘延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠提高小兒家庭霧化吸入治療依從性降低復(fù)發(fā)率，推薦臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

李娜，張婷. 家庭教育-環(huán)境改良的延續(xù)性護(hù)理對(duì)小兒哮喘依從性、生活質(zhì)量、復(fù)發(fā)率的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（24）：4593-4596.

拓布芬. “醫(yī)院-社區(qū)-家庭”延續(xù)性護(hù)理開(kāi)展于小兒哮喘護(hù)理中的實(shí)踐研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，17（17）：148-149.

劉艷麗，劉曉佳，孫琳，等. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘應(yīng)用效果觀察[J]. 東方藥膳，2021（24）：242.

林惠玲. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘患者不良情緒的作用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（25）：60.