魏子鵬

摘要：目的：分析在出現(xiàn)呼吸衰竭的慢阻肺患者當(dāng)中，雙水平氣道正壓無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的應(yīng)用情況。方法：選擇我院在2019年1至2021年12月期間收治的80例慢阻肺患者為對(duì)象，所有患者均出現(xiàn)了呼吸衰竭癥狀，將其隨機(jī)均分成對(duì)照組（40例）及實(shí)驗(yàn)組（40例），對(duì)照組患者接受常規(guī)方案治療，實(shí)驗(yàn)組對(duì)象則需同時(shí)接受雙水平氣道正壓無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，觀察兩組患者的治療效果和治療前后肺功能指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后的整體療效遠(yuǎn)好于對(duì)照組，肺部功能指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在發(fā)生呼吸衰竭情況的慢阻肺患者治療當(dāng)中，雙水平氣道正壓無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的療效較好，該方案優(yōu)勢(shì)突出。

關(guān)鍵詞：呼吸衰竭;慢阻肺;肺功能;機(jī)械通氣;效果

【中圖分類號(hào)】? R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

慢性阻塞性肺疾病即為臨床中常說(shuō)的慢阻肺，這是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，在慢阻肺患者當(dāng)中，很容易在患病后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，呼吸衰竭就是發(fā)生率較高的一種[1]。一旦慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸衰竭，就很容易誘發(fā)其它不良事件，甚至導(dǎo)致患者死亡率升高[2]。臨床針對(duì)此類患者而言，一般會(huì)選擇藥物治療的方式，但單純應(yīng)用藥物治療，可能造成患者療效欠佳，治療效果得不到較好保證[3]。此次實(shí)驗(yàn)針對(duì)這類患者選擇兩種治療方案，現(xiàn)作如下比較：

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

此次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象為80例確診為慢性阻塞性肺疾病的患者，且所有患者均出現(xiàn)了呼吸衰竭的癥狀，所有患者來(lái)自于2019年1至2021年12月期間。將入組患者按照隨機(jī)數(shù)字表法均分作對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別各40例對(duì)象。對(duì)照組男性22例，女性患者18例，年齡為52～73歲;實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中男性23例，女性17例，年齡最小54歲，最大72歲，兩組患者的性別和年齡進(jìn)行對(duì)比后不存在任何差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2治療方式

對(duì)照組患者接受常規(guī)方式治療，患者需要接受吸氧，每日接受2次鹽酸氨溴索靜脈注射，每次給藥量為30mg?；颊呙咳者€需接受2次甲潑尼龍注射治療，每次用藥量為40mg，患者需接受1周治療。

實(shí)驗(yàn)組對(duì)象則需在上述基礎(chǔ)上同時(shí)接受雙水平氣道正壓無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，將無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的模式設(shè)定為S/T，氧流量設(shè)定為每分鐘5至8L，呼氣壓為4至8cmH2O，吸氣壓則為8至20cmH2O，將患者的通氣頻率設(shè)定為每分鐘15至20次，患者同樣需要接受1周治療。

1.3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同方式治療后的效果進(jìn)行比較，根據(jù)患者癥狀的變化程度將療效分作無(wú)效、有效以及顯效。此外，對(duì)雙方對(duì)象接受治療前后的肺功能指標(biāo)進(jìn)行觀察，包括FVC與FEV1，并作以淺析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需通過(guò)SPSS23.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料接受x2處理，t則用于計(jì)量資料檢驗(yàn)，P<0.05即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果

3 討論

受到不同層面因素的影響，臨床中患有慢阻肺的患者數(shù)量出現(xiàn)了增多，且患者多為年齡較大的老年人[4]。在慢阻肺患者當(dāng)中，呼吸衰竭是其中發(fā)生率較高且較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，患者出現(xiàn)呼吸衰竭之后，病情會(huì)變得較為嚴(yán)重，且癥狀可能出現(xiàn)快速進(jìn)展，從而導(dǎo)致患者的死亡率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[5]。對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的慢阻肺患者治療而言，主要原則在于盡快控制患者的臨床癥狀，避免患者的病情出現(xiàn)惡化，從而確?；颊叩膫€(gè)人安全。

患有慢阻肺的患者在出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀之后，患者的氣道會(huì)出現(xiàn)較為明顯的炎癥和氣道高反應(yīng)情況，從而導(dǎo)致患者的氣道黏膜出現(xiàn)水腫癥狀，氣道阻力也會(huì)出現(xiàn)明顯增加。這樣就會(huì)導(dǎo)致患者的肺部出現(xiàn)過(guò)度通氣，并造成二氧化碳大量潴留。針對(duì)這類患者選擇常規(guī)的藥物治療，雖然可以適當(dāng)緩解其主要癥狀，但無(wú)法對(duì)患者的呼吸衰竭情況進(jìn)行有效糾正，治療針對(duì)性存在欠缺。

此次實(shí)驗(yàn)針對(duì)這類患者選擇雙水平氣道正壓無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣方案進(jìn)行治療，這種治療方案可以有效改善患者的肺部功能，并及時(shí)緩解患者的主要癥狀。該治療方式可以對(duì)患者施加吸氣壓，并且有效降低氣道的阻力，避免患者的呼吸功能出現(xiàn)大量消耗，減輕呼吸肌的疲勞狀態(tài)，從而調(diào)節(jié)患者的肺部功能。該治療方案也會(huì)對(duì)患者施加相應(yīng)的呼氣壓，可以對(duì)患者的支氣管進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)張，以免患者肺泡出現(xiàn)萎陷，加速患者體內(nèi)二氧化碳的排出，從而改善患者的低氧血癥，避免患者的個(gè)人癥狀出現(xiàn)加重。該治療方式也可以對(duì)患者氣道炎癥反應(yīng)進(jìn)行顯著抑制，避免患者氣道腺體分泌加重，并控制患者氣道高反應(yīng)狀態(tài)，從而避免患者癥狀加重，有效改善患者的個(gè)人病情。

結(jié)合此次研究的結(jié)果可知，接受雙水平氣道正壓無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的實(shí)驗(yàn)組患者整體有效率達(dá)到了97.50%，且肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，體現(xiàn)了該方案的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐海玲，鞏彩鳳.觀察雙水平氣道正壓無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣應(yīng)用于重癥哮喘的效果及對(duì)肺功能的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（19）：95-96.

[2]杜勇，顏伏明，楊玲芳.觀察雙水平氣道正壓無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣應(yīng)用于重癥哮喘的效果及對(duì)肺功能的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（10）：28.

[3]朱震.觀察無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓通氣模式間斷治療重癥支氣管哮喘的臨床療效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（15）：91+93.

[4]賴小燕，劉荔龍.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣用于COPD呼吸衰竭患者的治療效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（08）：1062-1063.

[5]范雪飛.雙水平氣道正壓無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療重癥哮喘患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（36）：65-66.