范曉南

摘? 要：目前醫(yī)院在財務(wù)管理工作過程中面臨著各種各樣的因素，本文站在內(nèi)控視角下，深入分析了醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題，在總結(jié)問題之后，詳細地研究了醫(yī)院財務(wù)管理的新模式的方案，以供參考。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制;醫(yī)院財務(wù)管理;新模式研究

在醫(yī)院的財務(wù)管理工作過程中，因為各個部門數(shù)量非常多，并且各個部門相對應(yīng)的資源也存在一定的差異，造成內(nèi)部控制工作的難度越來越高。如果使用同一種管理方式，沒有創(chuàng)建相對應(yīng)的管理制度，那么就會造成建立的管理方式和這個部門工作不協(xié)調(diào)。

一、內(nèi)控視角下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（一）會計信息系統(tǒng)運用不理想

目前醫(yī)院財務(wù)管理工作當中最主要的一部分就是建設(shè)會計信息系統(tǒng)，但是由于功能定位比較特殊，財務(wù)管理工作過程中并沒有科學(xué)合理的使用會計信息系統(tǒng)，當中出現(xiàn)的問題包含了：第一，財務(wù)管理工作人員作為日常使用信息系統(tǒng)的人員，缺少一定的開發(fā)能力，無法發(fā)揮出財務(wù)管理系統(tǒng)自身的功能。第二，站在財務(wù)管理方面上看，為了滿足財務(wù)管理未來工作要求，需要把別的科室和財務(wù)信息系統(tǒng)進行連接，保證財務(wù)管理系統(tǒng)可以及時展現(xiàn)出有關(guān)科室的財務(wù)信息。但當前財務(wù)管理系統(tǒng)并沒有和別的科室有效地銜接，有關(guān)人員在財務(wù)管理工作過程中無法收集財務(wù)信息，造成工作過程中產(chǎn)生信息失真的情況，阻礙了建設(shè)財務(wù)管理系統(tǒng)[1]。

（二）無法改變工作人員傳統(tǒng)思維

針對醫(yī)院來說，內(nèi)控視角下財務(wù)工作人員最主要的工作包含了資金收入和支出、分離數(shù)據(jù)以及處理賬務(wù)等工作。在實際工作過程中，和別的部門之間缺少一定的溝通和交流，造成財務(wù) 管理工作對比別的業(yè)務(wù)部門更加獨立。與此同時，在醫(yī)院不斷增加收治的患者數(shù)量的背景下，醫(yī)院當中各個類型的財務(wù)數(shù)量越來越多，在 這個環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)管理工作人員各司其職，只注重職位范圍里面的工作，缺少全局的觀念。而這種環(huán)境下，一定會對財務(wù)管理工作人員造成很大的影響。

二、內(nèi)控視角下醫(yī)院財務(wù)管理新模式研究

（一）梳理財務(wù)管理新模式涉及的流程

在新模式的環(huán)境下，對會計核算的內(nèi)容和方式都提出了一定的高要求，而這些要求都會對醫(yī)院的實際運營管理體系造成很大的影響，這不但是對于具有明確執(zhí)行要求的預(yù)算、資產(chǎn)等核算方式進行變更，還會在不同程度上影響和其有關(guān)的人力資源系統(tǒng)、管理成本系統(tǒng)以及資金收支系統(tǒng)。所以，公立醫(yī)院屬于財政預(yù)算管理當中的一員，想要進一步實現(xiàn)優(yōu)化財務(wù)管理方式，最主要就是在全局內(nèi)控視角的環(huán)境下清晰業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)和財務(wù)流管整個流程的概念，哪一部門的環(huán)節(jié)是上下約束關(guān)系，哪一個環(huán)節(jié)是平行牽制關(guān)系，只有明確這些，才可以開展后續(xù)優(yōu)化管理。除此之外 ，站在財務(wù)工作人員的角度上來看，需要提升內(nèi)部控制觀念，加強管理內(nèi)部控制，需要充分清晰的區(qū)分各個部門的責(zé)任，建立明確的職權(quán)結(jié)構(gòu)圖，財務(wù)工作職權(quán)需要互相分散，不可以集中，需要做好工作人員管理工作，例如，不可以是同一個人完成經(jīng)辦和驗收工作，創(chuàng)建各個層級審批的制度，這樣可以防止因為工作人員的問題出現(xiàn)財產(chǎn)流失的情況，可以在很大程度上減少醫(yī)院的運行風(fēng)險[2]。

（二）建立內(nèi)部資產(chǎn)管理體系

醫(yī)院需要建立完整的內(nèi)部控制資產(chǎn)制度，需要嚴格的進行配置資源，不管是資產(chǎn)的使用，還是資產(chǎn)的保管，抑或者是醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的處置，秀需要嚴格的進行管理和分類所有的收入來源。這要求醫(yī)院對目前的數(shù)據(jù)資產(chǎn)進行詳細的探查和清點，與此同時，也需要 建立相對應(yīng)的責(zé)任制度和臺賬，并且定期進行盤點。不僅如此，新模式的背景下對于資產(chǎn)類型的界定有著一定的變化，要求醫(yī)院和有關(guān)機構(gòu)及時進行掌控和跟蹤，充分掌握具有的無形和固定資產(chǎn)以及應(yīng)該收賬款等實際情況，還需要注重在新模式下二級科目的分類問題。

（三）實行全面預(yù)算管理

想要實施全面預(yù)算管理，最主要就是建立全面預(yù)算管理系統(tǒng)，創(chuàng)建預(yù)算管理委員會，并且區(qū)分出預(yù)算執(zhí)行情況和預(yù)算編制考核。預(yù)算編制部門要按照醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，根據(jù)新一年的發(fā)展目標和戰(zhàn)略計劃，制定相對應(yīng)的預(yù)算目標。不僅如此，預(yù)算管理辦公室要按照醫(yī)院當前的實際資源，結(jié)合各個業(yè)務(wù)職能部門的實際要求，科學(xué)合理地進行分配和規(guī)劃目前的醫(yī)療資源，建立起預(yù)算管理方案。在編制預(yù)算管理方案的過程中，需要經(jīng)過上級協(xié)調(diào)和審核，并進行總結(jié)和歸納，需要給醫(yī)院的每一個部門發(fā)放全面預(yù)算編制報表。在后續(xù)執(zhí)行預(yù)算的過程中，需要進行執(zhí)行下達的預(yù)算，倘若存在超過預(yù)算范圍里面的經(jīng)營活動，那么就需要充分考慮預(yù)算進度和實際情況，經(jīng)過嚴格的審批方式才可以有效進行。除此之外，需要充分發(fā)揮出預(yù)算考核制度自身的作用，預(yù)算考核不單單是對財務(wù)部門，還需要貫徹落實到每一個執(zhí)行預(yù)算的部門，這也是約束部門可以有效管理預(yù)算的主要方式。只有貫徹落實預(yù)算管理，才可以在最大程度上激發(fā)全體工作人員的積極性。

（四）充分發(fā)揮內(nèi)部審計作用

不管是對哪一個單位而言，只有詳細和清晰的劃分和區(qū)別出財務(wù)工作人員相對應(yīng)的工作責(zé)任，才能夠高效地開展財務(wù)管理工作，才可以貫徹落實實際的財務(wù)管理工作。不僅如此，內(nèi)部控制當中的一部分就是審計工作，其在很大程度上影響醫(yī)院的內(nèi)部財務(wù)管理。內(nèi)部審計工作需要審核和監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部實際的財務(wù)支出和財務(wù)收入，能夠科學(xué)合理調(diào)配醫(yī)院資產(chǎn)，與此同時，也可以 保障醫(yī)院的經(jīng)濟效益和國家財產(chǎn)，促使醫(yī)院運轉(zhuǎn)正常。審計工作主要是面對醫(yī)院內(nèi)部，并且需要管理工作人員詳細地進行劃分相對應(yīng)的工作哦，能夠讓工作人員各盡其職，才可以高效深入地開展審計工作。完善審計標準以及健全審計系統(tǒng)，讓工作人員嚴格根據(jù)制度標準辦事，才可以充分地發(fā)揮出審計工作的作用與影響。與此同時，醫(yī)院需要加強管理和監(jiān)督審計工作，才可以最大程度上保障醫(yī)院的經(jīng)濟效益，只有科學(xué)合理地利用醫(yī)院資金，才可以貫徹落實新模式[3]。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院目前社會不斷發(fā)展的過程中，想要有效改革財務(wù)管理方式，那么就需要站在內(nèi)部控制視角下，不斷提升自身內(nèi)控觀念。

參考文獻：

[1]常怡曉，黃成慶.內(nèi)控視角下醫(yī)院財務(wù)管理新模式實現(xiàn)路徑探析[J].納稅，2021，15（16）：135-136.

[2]王清妍.內(nèi)控視角下醫(yī)院財務(wù)管理新模式探索[J].產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新，2020，2（29）：101-102.

[3]王璧峰.內(nèi)控視角下醫(yī)院財務(wù)管理新模式實現(xiàn)路徑[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2020，39（05）：85-87.