肖倩 劉曉琴 王紅民 王琴

摘要：目的：了解梓潼縣城區(qū)中小學(xué)校教學(xué)生活環(huán)境監(jiān)測(cè)情況，指導(dǎo)各中小學(xué)校改善教學(xué)生活環(huán)境衛(wèi)生狀況，降低中小學(xué)生近視及其他重點(diǎn)常見(jiàn)病，同時(shí)可降低學(xué)校傳染病的發(fā)生。方法：按照整群分層抽樣的方法，選取轄區(qū)內(nèi)5所城區(qū)中小學(xué)校進(jìn)行教學(xué)生活環(huán)境調(diào)查和監(jiān)測(cè)，每所學(xué)校按照教室的朝向、結(jié)構(gòu)、層次、采光等類型的不同選取6間具有代表性的教室進(jìn)行監(jiān)測(cè);同時(shí)每所學(xué)校隨機(jī)抽取6間寢室和2個(gè)公區(qū)廁所調(diào)查衛(wèi)生現(xiàn)狀。教學(xué)環(huán)境監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括采光、照明、教室人均面積、課桌椅分配、噪聲、黑板衛(wèi)生等指標(biāo);生活環(huán)境監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括宿舍人均面積、室內(nèi)布局、廁所蹲位及水龍頭安裝情況;公區(qū)廁所主要調(diào)查衛(wèi)生狀況、男女生蹲位等情況。結(jié)果：三年共監(jiān)測(cè)教室90間、宿舍90間、廁所30個(gè)。教室人均面積、黑板尺寸、黑板下緣與講臺(tái)距離、黑板反射比、黑板平均照度、黑板照度均勻度、課桌面平均照度、課桌面照度均勻度、燈桌間距、教室采光方向、采光系數(shù)、窗地面積比、課桌椅分配符合率、教室噪聲、男女廁所蹲位以及寢室衛(wèi)生合格率分別為13.33%、86.67%、100%、66.67%、53.33%、88.89% 、45.56%、62.22%、100%、91.11%、88.88%、94.44%、20.00%、31.11%、100%、57.78%;課桌、課椅分配符合率、噪聲合格率中學(xué)均高于小學(xué)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;宿舍人均面積小學(xué)高于中學(xué)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：梓潼縣城區(qū)中小學(xué)校教學(xué)與生活環(huán)境衛(wèi)生突出的問(wèn)題是教室人均面積、課桌、課椅分配符合率、噪聲、照明等指標(biāo)合格率較低，應(yīng)采取有效措施改善學(xué)校教學(xué)與生活環(huán)境衛(wèi)生狀況。

關(guān)鍵詞：中小學(xué)校? 教學(xué)與生活環(huán)境? ?衛(wèi)生調(diào)查和監(jiān)測(cè)

【中圖分類號(hào)】 G471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--02

學(xué)校教學(xué)及生活環(huán)境監(jiān)測(cè)是學(xué)校衛(wèi)生管理過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其目的是全面了解及掌握學(xué)校整體環(huán)境狀況及變化規(guī)律，及時(shí)解決學(xué)校教學(xué)與生活環(huán)境監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給學(xué)校，并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)提出可行的指導(dǎo)意見(jiàn)，便于學(xué)校及時(shí)整改，減少學(xué)生近視及其他重點(diǎn)常見(jiàn)病的發(fā)生。2019年出臺(tái)的《健康中國(guó)行動(dòng)（ 2019 - 2030 年》將“ 中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)”作為15 項(xiàng)重大行動(dòng)之一后，四川省根據(jù)國(guó)家中小學(xué)生近視及常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)與干預(yù)工作方案在省內(nèi)3個(gè)市州開(kāi)展監(jiān)測(cè)與干預(yù)工作，梓潼縣就是在此背景下開(kāi)展的中小學(xué)校教學(xué)與生活環(huán)境監(jiān)測(cè)調(diào)查工作。目的是了解本縣轄區(qū)內(nèi)城區(qū)中小學(xué)校教學(xué)與生活環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀并查找問(wèn)題，為今后制定相關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù)，同時(shí)有目的地開(kāi)展指導(dǎo)工作。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象 選擇轄區(qū)內(nèi)城區(qū)5所中小學(xué)校為監(jiān)測(cè)對(duì)象，每所學(xué)校根據(jù)教學(xué)樓的結(jié)構(gòu)、層次朝向隨機(jī)抽取6間教室進(jìn)行教學(xué)環(huán)境監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)學(xué)校生活環(huán)境進(jìn)行實(shí)地調(diào)查和監(jiān)測(cè)。

1.2研究?jī)?nèi)容和方法

1.2.1監(jiān)測(cè)項(xiàng)目 依據(jù)GB/T 18205- 2012《學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)》的要求確定監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。教室環(huán)境監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括教室人均面積、教室課桌椅（課桌椅配置、課桌椅分配符合率）、黑板（尺寸、下緣與講臺(tái)地面的垂直距離、反射比、黑板面照度均勻度、黑板面平均照度）、教室采光（采光方向、采光系數(shù)、窗地面積比、后墻壁反射比）、教室照明（課桌面平均照度、課桌面照度均勻度、燈桌間距）、教室噪聲（普通教室內(nèi)噪聲）;生活環(huán)境監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括學(xué)校廁所（男女生蹲位）和學(xué)生宿舍（宿舍人均面積）。

1.2.2監(jiān)測(cè)方法 相關(guān)指標(biāo)按照GB50099-2011《中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范》、GB7793-2010《中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、GB/T 5699-20 17《采光測(cè)量方法》、GB/T 5700- 2008《 照明測(cè)量方法》、GB/T3976-2014《學(xué)校課桌椅功能尺寸及技術(shù)要求》等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.3 監(jiān)測(cè)儀器 課桌椅分配符合率通過(guò)鋼卷尺測(cè)量并計(jì)算得出;QK7028激光測(cè)距儀測(cè)量教室及宿舍人均面積、黑板尺寸、黑板下緣與講臺(tái)距離、窗地面積比和燈桌間距;TES- 1330A照度計(jì)用于檢測(cè)課桌面平均照度、課桌面照度均勻度、黑板面照度均勻度、黑板面平均照度;黑板反射比和教室采光系數(shù)通過(guò)測(cè)量并計(jì)算得出;AWA5636聲級(jí)計(jì)用于檢測(cè)教室內(nèi)噪聲。以上儀器均由深圳天溯計(jì)量檢測(cè)股份有限公司成都分公司計(jì)量認(rèn)證，在檢定/校準(zhǔn)有效期內(nèi)使用。

1.2.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)? 依據(jù)GB/T 18205-2012《學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)》、GB50099-2011《中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范》、GB/T3976-2014《學(xué)校課桌椅功能尺寸及技術(shù)要求》、GB28231-2011《書寫板安全衛(wèi)士要求》、GB7793-2010《中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和GB/T18204.1-2013《公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法》等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)和判定。課桌椅分配符合率= （課桌椅號(hào)數(shù)與就坐學(xué)生身高符合人數(shù)/被測(cè)學(xué)生人數(shù)）X100%，單項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率= （監(jiān)測(cè)合格數(shù)/監(jiān)測(cè)總數(shù)）X 100%。

1.2.5質(zhì)量控制 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)儀器經(jīng)校準(zhǔn)后使用;對(duì)所有參加調(diào)查監(jiān)測(cè)的人員按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和方法進(jìn)行培訓(xùn)，再參加現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和監(jiān)測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用EXCEL 2010匯總整理數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 20. 0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。中小學(xué)校間合格率比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2.? 結(jié)果

2.1? 教學(xué)環(huán)境監(jiān)測(cè)情況 對(duì)5所中小學(xué)校連續(xù)監(jiān)測(cè)三年，共監(jiān)測(cè)教室90間，其中小學(xué)36間（占40.00%），中學(xué)54間（占60.00%） ;教室燈桌間距、采光方向、黑板尺寸、窗地面積比、黑板下緣與講臺(tái)距離、黑板面照度均勻度、采光系數(shù)合格率較高，分別為100.00%、91.110%、86.67%、94.44%、100.00%、88.89%、88.88%;教室人均面積、課桌椅分配符合率、黑板反射比、課桌面平均照度、課桌面照度均勻度、黑板面平均照度、普通教室噪聲合格率較低，分別為13.33%、20.00%、66.67%、45.56%、62.22%、53.33%、31.11%，詳見(jiàn)表1。

2.1.1教室人均面積 教室人均面積最大為1.47㎡，最小為0.76㎡，平均1.05㎡。詳見(jiàn)表1。

2.1.2教室課桌椅 課桌椅分配符合率要求達(dá)到80%，監(jiān)測(cè)的5所學(xué)校均未達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn);中學(xué)課桌、課椅分配符合率合格率高于小學(xué)（P<0.05）。

2.1.3教室黑板? 所監(jiān)測(cè)黑板均無(wú)破損、無(wú)炫光，小學(xué)黑板尺寸合格率均高于中學(xué)（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.1.4 教室采光? 教室均為白色墻壁， 91.11%的學(xué)校以左側(cè)和雙側(cè)方向采光，采光系數(shù)和窗地面積比合格率均較高。詳見(jiàn)表1。

2.1.5 教室照明? 中、小學(xué)教室課桌面平均照度、課桌面照度均勻度、燈桌間距合格率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;課桌面平均照度平均值為477.14lx，課桌面照度均勻度平均值0.59。詳見(jiàn)表1。

2.1.6 教室噪聲 中小學(xué)校普通教室內(nèi)噪聲監(jiān)測(cè)平均值為53.86dB，中學(xué)普通教室內(nèi)噪聲合格率高于小學(xué)（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2生活環(huán)境監(jiān)測(cè)情況 共調(diào)查學(xué)生宿舍90間、學(xué)校廁所24間，小學(xué)宿舍人均面積合格率高于中學(xué)，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），學(xué)校廁所男生女生蹲位合格率均為100%。詳見(jiàn)表2。

3討論

本次監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中黑板尺寸、黑板下緣與講臺(tái)距離、黑板照度均勻度、燈桌間距、教室采光方向、窗地面積比、采光系數(shù)、男女生廁所蹲位等指標(biāo)合格率均較高，但教室人均面積、課桌椅配置（分配符合率）、教室內(nèi)噪聲、黑板反射比、宿舍人均面積、黑板面平均照度、課桌面平均照度、課桌面照度均勻度等指標(biāo)合格率較低，提示在今后工作中需要針對(duì)這些問(wèn)題實(shí)施有效措施，改善學(xué)校教學(xué)與生活環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。學(xué)校教室環(huán)境主要存在問(wèn)題是教室人均面積、課桌椅配置、課桌面和黑板面照度及教室內(nèi)噪聲合格率較低，這個(gè)現(xiàn)象在國(guó)內(nèi)不少地區(qū)普遍存在[1]。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，按照教室人均面積小學(xué)人均面積≥1.36㎡、中學(xué)人均面積≥1.39㎡為合格，調(diào)查梓潼縣城區(qū)中小學(xué)教室人均面積合格率很低，小學(xué)僅5.56%，中學(xué)18.52%，可能因?yàn)殡S著現(xiàn)在整體經(jīng)濟(jì)水平增長(zhǎng)，人均收入增加，農(nóng)村大部分家庭在城區(qū)購(gòu)房落戶，將孩子送到城區(qū)上學(xué)，城區(qū)教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)明顯、優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源有限，導(dǎo)致教室實(shí)際人數(shù)遠(yuǎn)超過(guò)設(shè)計(jì)容納人數(shù)有關(guān)[2]。教室人均面積不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)使第一排學(xué)生課桌與黑板距離縮小，加之監(jiān)測(cè)的每間教室?guī)缀踔v臺(tái)旁都有特殊位置，特殊位置距離黑板更近，視覺(jué)更斜，而引起前排學(xué)生視力疲勞或發(fā)生斜視、近視、斜肩、聳肩和駝背等癥狀，也可造成課桌間距縮小，教室擁擠，空氣流通不暢，有增加罹患呼吸道傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，但這個(gè)問(wèn)題長(zhǎng)期存在，解決難度也很大。

課桌椅是中小學(xué)校的基本設(shè)備，兒童少年的學(xué)習(xí)生活大部分時(shí)間在課桌椅上度過(guò)。不適宜的課桌椅對(duì)脊柱彎曲異常、近視眼的發(fā)生等都有不利影響[3]。本次監(jiān)測(cè)學(xué)校的課桌椅分配符合率小學(xué)僅為5.56%，中學(xué)為29.63% ，合理的配置課桌椅對(duì)保護(hù)學(xué)生視力、保證正確的讀寫姿勢(shì)、提高學(xué)習(xí)效率均有重要意義。課桌椅配置合格率低是梓潼縣城區(qū)中小學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生中較突出的問(wèn)題，《國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》中要求，每間教室內(nèi)至少應(yīng)設(shè)有2種不同型號(hào)的課桌椅[4]，并且應(yīng)該使用可調(diào)節(jié)課桌椅，根據(jù)學(xué)生不同身高進(jìn)行課桌椅高度的調(diào)節(jié)，通過(guò)監(jiān)測(cè)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍有少部分教室使用不可調(diào)節(jié)的課桌椅，使用可調(diào)節(jié)的課桌椅的教室也沒(méi)有根據(jù)學(xué)生身高及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)。由于教室使用的是統(tǒng)一高度的課桌椅，而現(xiàn)在學(xué)生身高差距參差不齊，造成個(gè)子矮小的學(xué)生眼睛距離桌面太近，較高的學(xué)生又離桌面太遠(yuǎn)，對(duì)學(xué)生視力及脊柱發(fā)育均有嚴(yán)重不良影響， 應(yīng)引起相關(guān)部門的高度重視。

《學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)》中規(guī)定，普通教室內(nèi)噪聲≤50 dB為合格。教室噪聲超標(biāo)不僅影響學(xué)生學(xué)習(xí)效率，甚至?xí)绊憣W(xué)生身體健康。學(xué)生如果長(zhǎng)期處于較高的噪聲環(huán)境中，尤其是非穩(wěn)態(tài)噪聲環(huán)境中，容易出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴等不適癥狀，甚至出現(xiàn)心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病[5]。此次調(diào)查的中小學(xué)校教室噪聲普遍超標(biāo)，小學(xué)合格率僅為16.67%，中學(xué)40.74%。城區(qū)學(xué)校大多在市中心，尤其是兩所小學(xué)，位置更是在鬧市區(qū)。在設(shè)計(jì)之初，應(yīng)在選址和建筑分布的設(shè)計(jì)上，注重科學(xué)性，盡量降低教室內(nèi)的噪聲，而對(duì)于已經(jīng)建成的學(xué)校，針對(duì)其教室噪聲超標(biāo)的現(xiàn)況，應(yīng)采取治理措施，如教室窗戶采用雙層隔音玻璃等，降低室外噪聲給教學(xué)活動(dòng)帶來(lái)的影響[6]。

教室照明監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，黑板反射比、黑板平均照度、課桌面平均照度、課桌面照度均勻度合格率均偏低，低于國(guó)內(nèi)部分地區(qū)監(jiān)測(cè)結(jié)果[7-8]。分析原因可能是教室燈管數(shù)量不夠或光度不足，而且平均安裝中間部分，教室學(xué)生人數(shù)過(guò)多，左右靠墻位置均擺放有課桌，教室使用裸燈造成光線分布不均引起眩光，造成視覺(jué)疲勞，這與早期教學(xué)樓修建未考慮主采光側(cè)應(yīng)設(shè)在座位左側(cè)，或教室黑板/多媒體為方便安裝和管理而忽視采光有關(guān);也與學(xué)校衛(wèi)生管理人員、燈具安裝人員不熟悉學(xué)校衛(wèi)生的衛(wèi)生規(guī)范而導(dǎo)致燈管布放不規(guī)范、燈具選擇不合適等有關(guān)，并且在燈管損壞時(shí)未能及時(shí)更換以及教室黑板前緣未安裝照明燈或未按照規(guī)定安裝。教室照明直接影響學(xué)生視力發(fā)育，課桌面和黑板面照度不足，加上繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，很容易造成學(xué)生視覺(jué)疲勞，是造成學(xué)生視力不良一個(gè)重要因素。建議學(xué)校按衛(wèi)生要求在教室配齊照明燈具，在黑板上方增加照明燈具，并按照規(guī)范安裝，及時(shí)檢修或更換損壞燈具。

教學(xué)生活環(huán)境調(diào)查顯示，男女生廁所蹲位數(shù)量充足，主要是大多學(xué)校屬2008年地震災(zāi)后重建或維修后使用，所以廁所數(shù)量及標(biāo)準(zhǔn)合格率高，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生宿舍保證學(xué)生一人一床，通風(fēng)良好，宿舍內(nèi)均設(shè)有廁所、盥洗設(shè)施，人均使用面積需要≥3.0㎡，此次監(jiān)測(cè)宿舍人均面積合格率偏低，中學(xué)合格率明顯低于小學(xué)，原因?yàn)樾W(xué)住校生較少，大多走讀，而中學(xué)大多住校。

綜上所述，梓潼縣城區(qū)教學(xué)生活環(huán)境合格率總體不高，造成這種現(xiàn)象的原因主要是：1.學(xué)校及教育主管部門更重視學(xué)生的課堂成績(jī)而忽視了教學(xué)及生活環(huán)境的硬件設(shè)施設(shè)備維護(hù)及調(diào)節(jié);2.監(jiān)督執(zhí)法力度不足，受限于學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)職能劃分不清、檢測(cè)設(shè)備不足、人員力量不足、缺少經(jīng)費(fèi)等原因。建議：1.建議衛(wèi)生、教育和規(guī)劃部門加強(qiáng)溝通，密切配合，在學(xué)校新、改、擴(kuò)建的設(shè)計(jì)階段，對(duì)學(xué)校選址、布局和設(shè)計(jì)提供衛(wèi)生專業(yè)意見(jiàn);2.加大資金投入，切實(shí)保障學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，改善學(xué)校教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境，保障學(xué)生的健康成長(zhǎng)。3.衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)工作，將學(xué)校教學(xué)環(huán)境監(jiān)測(cè)中不合格情況及時(shí)反饋給教育行政部門，對(duì)于存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。4.學(xué)校應(yīng)制定相關(guān)制度，由專人負(fù)責(zé)定期監(jiān)測(cè)教室的照明及課桌椅調(diào)節(jié)維護(hù)情況，損壞的燈具應(yīng)及時(shí)更換或檢修，課桌椅根據(jù)學(xué)生身高至少一學(xué)期調(diào)節(jié)一次。5.提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)教學(xué)資源，提倡就地入學(xué)，減少城區(qū)學(xué)校的壓力。

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