王姣 劉曉蕊

摘要：目的：探討急性膽囊炎手術(shù)實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)預(yù)防感染發(fā)生率的效果。方法：從我院眾多治療患者中，選取80例急性膽囊炎手術(shù)患者，時(shí)間為2020年01月-2021年01月，采用數(shù)表隨機(jī)法分為對(duì)照組和研究組各40例，前者采用常規(guī)護(hù)理，后者采用系統(tǒng)化護(hù)理，將兩組患者的感染發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，從而得出有效結(jié)論。結(jié)果：相比于對(duì)照組，研究組患者在手術(shù)的感染發(fā)生率明顯下降，對(duì)比其數(shù)據(jù)p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急性膽囊炎手術(shù)實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)具有積極作用，明顯降低了感染發(fā)生率，有利于患者早日抗康復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性膽囊炎手術(shù);系統(tǒng)化護(hù)理;預(yù)防;感染

【中圖分類號(hào)】 R575.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

在急癥腹部外科疾患中，急性膽囊炎有著較高的發(fā)病率，主要是膽囊管阻塞和細(xì)菌侵染導(dǎo)致的?；颊邥?huì)有明顯的疼痛感，同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等情況[1]。另外，患者的體溫增加，會(huì)造成搏會(huì)加快，心理上產(chǎn)生負(fù)面情緒。如果不馬上進(jìn)行治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康。臨床上主要通過聯(lián)合藥物、手術(shù)對(duì)急性膽囊炎進(jìn)行治療，然而術(shù)后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)切口感染，加重患者病情，不利于其恢復(fù)。據(jù)報(bào)道，針對(duì)急性膽囊炎術(shù)后患者采用系統(tǒng)化護(hù)理可以保證患者預(yù)后[2]。因此，本文選取部分符合要求的急性膽囊炎術(shù)后患者作為試驗(yàn)對(duì)象，給予常規(guī)護(hù)理和系統(tǒng)護(hù)理，觀察其臨床應(yīng)用效果，具體過程總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院眾多治療患者中，選取80例急性膽囊炎手術(shù)患者，時(shí)間為2020年01月-2021年01月，采用數(shù)表隨機(jī)法分為對(duì)照組和研究組各40例，前者采用常規(guī)護(hù)理，后者采用系統(tǒng)化護(hù)理。對(duì)照組中，男性、女性分別有21例、29例，最低、最高年齡分別為20歲、70歲，中間值為（45.12±1.34）歲;右上腹腫塊、上腹壓痛、肌緊張分別有12例，13例、15例;研究組中，男性、女性分別有23例、27例，最低、最高年齡分別為21歲、71歲，中間值為（45.56±1.55）歲;右上腹腫塊、上腹壓痛、肌緊張分別有14例，12例、14例;參與本次實(shí)驗(yàn)患者的基本信息相對(duì)比，差異無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。所有試驗(yàn)者和他們的家屬都知曉并認(rèn)可此次研究。同時(shí)也獲得了我院相關(guān)科室的批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床急性膽囊炎相關(guān)診斷患者[3];在我院行急性膽囊炎手術(shù)患者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎功能不全患者;嚴(yán)重精神疾病患者;無法進(jìn)行正常交流的患者;

1.2方法

為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓，遵醫(yī)囑提醒患者服藥，給予日常基礎(chǔ)護(hù)理。

為研究組進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理，具體操作為：（1）護(hù)理人員先對(duì)患者進(jìn)行健康教育，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、有關(guān)制度等。術(shù)前，耐心為患者介紹手術(shù)方式、治療方式、需要患者配合的地方等，對(duì)于患者提出的問題，認(rèn)真解答，增強(qiáng)患者的治療依從性。（2）藥物護(hù)理。手術(shù)治療急性膽囊炎患者時(shí)，藥物輔助在術(shù)前術(shù)后都是必要的，因此護(hù)理人員要向患者仔細(xì)闡述每種藥物的劑量、服用方式等。（3）身體護(hù)理。術(shù)前，對(duì)于患者手術(shù)切口部位，護(hù)理人員要做好清洗。術(shù)后，對(duì)患者的切口進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)濃液、感染，要及時(shí)為患者進(jìn)行清洗并馬上更換藥物，自己無法進(jìn)行有效處理時(shí)，要馬上向主治醫(yī)師匯報(bào)。（4）飲食護(hù)理。術(shù)前，告知患者忌辛辣、油膩食物。術(shù)后，由于患者身體較弱，因此要為其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，叮囑其多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)等，進(jìn)而縮短康復(fù)進(jìn)程。（5）心理護(hù)理。術(shù)前，患者由于不了解手術(shù)，擔(dān)心自身疾病時(shí)，常常出現(xiàn)負(fù)性情況，不利于治療的順利開展。因此，護(hù)理人員要關(guān)注患者心理情況，為患者介紹成功病例，鼓勵(lì)患者，減少其心理負(fù)擔(dān)，幫助患者建立治愈的信心。術(shù)中，可以播放音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力，保證手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后，告知患者保持心態(tài)積極的重要性，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率。具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：護(hù)理后，患者傷口腫脹明顯，疼痛感強(qiáng)烈視為重度感染;護(hù)理后患者傷口比較腫脹，疼痛感得到部分緩解視為中度感染;護(hù)理后，患者傷口恢復(fù)良好，紅腫、疼痛消失視為輕度感染。感染發(fā)生率等于重度感染率、中度感染率與輕度感染率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果時(shí)，計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行X2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s ）表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者術(shù)后感染率

研究組患者術(shù)后感染率明顯比對(duì)照組低，兩組的比較存在差異，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。見表1。

3.討論

臨床上治療急性膽囊炎主要采用手術(shù)方式，效果顯著，然后術(shù)后患者容易出現(xiàn)感染。所以，采取積極有效的措施有著重要意義[4]。系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，屬于一種全面護(hù)理，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，優(yōu)勢(shì)眾多，可以改善患者不良情緒，幫助患者愈合傷口，同時(shí)降低感染發(fā)生率[5]。本文結(jié)果顯示，和對(duì)照比相比，研究組患者術(shù)后感染率明顯更低，比較二者數(shù)據(jù)，存在差異，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用于急性膽囊炎患者中效果顯著，使得患者術(shù)后感染發(fā)生率降低，有利于保證患者預(yù)后，縮短其康復(fù)進(jìn)程，臨床應(yīng)用價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]田月英. 急性膽囊炎手術(shù)感染應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)措施的效果研究[J]. 人人健康， 2020， 512（03）：141-141.

[3]孫麗博. 不同護(hù)理措施對(duì)急性膽囊炎手術(shù)感染的效果分析[J]. 特別健康，2021（8）：281.

[4]周琨，鄒志丹. 兩種不同護(hù)理干預(yù)措施在降低急性膽囊炎手術(shù)感染發(fā)病率的作用評(píng)價(jià)[J]. 東方藥膳，2021（22）：180-181.

[5]楊麗. 兩種不同護(hù)理干預(yù)措施在降低急性膽囊炎手術(shù)感染發(fā)病率的作用評(píng)價(jià)[J]. 東方藥膳，2021（16）：182.