江仕銀

摘要：目的：分析兒科護(hù)理安全隱患相關(guān)因素、開展針對(duì)性防范措施。方法：回顧性選取2020年3月至2021年3月醫(yī)院兒科住院部收治患兒進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)，共計(jì)260例，分析護(hù)理安全事故發(fā)生情況。結(jié)果：260例觀察患兒中，3例出現(xiàn)墜床，4例出現(xiàn)非計(jì)劃性脫管，3例出現(xiàn)藥物外滲，1例出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，安全事故總發(fā)生率4.23%;經(jīng)Logistic相關(guān)因素分析，兒科護(hù)理安全隱患與護(hù)理人員操作、醫(yī)院環(huán)境、安全管理、患兒護(hù)理配合度、患兒家屬認(rèn)知相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兒科護(hù)理安全事故發(fā)生率較高，安全隱患影響因素多，加強(qiáng)安全護(hù)理管理尤為重要。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理;安全隱患;相關(guān)因素;防范措施

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

兒童因機(jī)體機(jī)能發(fā)育尚未成熟，機(jī)體免疫力低下，為多種疾病高發(fā)人群，于醫(yī)院就診時(shí)護(hù)理依賴性較大，極易出現(xiàn)護(hù)理安全事故，危害小兒機(jī)體健康。因小兒自控能力較低，護(hù)理依賴性較強(qiáng)，加之患兒家屬因素影響，治療期間易出現(xiàn)不良醫(yī)患糾紛，嚴(yán)重影響兒童診療進(jìn)程，增加兒科護(hù)理安全隱患[1]?，F(xiàn)研究筆者特針對(duì)兒科護(hù)理安全隱患相關(guān)因素進(jìn)行分析，為提高兒科護(hù)理質(zhì)量，開展針對(duì)性防范對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2020年3月至2021年3月醫(yī)院兒科住院部收治患兒進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)，共260例，其中男性141例，女性119例，年齡1-12（5.58±0.72）歲，其中消化系統(tǒng)疾病55例，呼吸系統(tǒng)疾病61例，免疫系統(tǒng)疾病33例，其他類型111例，住院時(shí)間2-12（6.88±0.94）天。

1.2 方法

分析260例患兒住院期間安全事故發(fā)生情況，通過(guò)開展座談會(huì)、品管圈、頭腦風(fēng)暴等方式，了解護(hù)理安全事故發(fā)生情況，組織兒科護(hù)理人員，就安全事故因素進(jìn)行分析，檢索臨床最新文獻(xiàn)，制定解決對(duì)策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2 結(jié)果

2.1 兒科護(hù)理安全事故發(fā)生情況

260例觀察患兒中，3例出現(xiàn)墜床，4例出現(xiàn)非計(jì)劃性脫管，3例出現(xiàn)藥物外滲，1例出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，安全事故總發(fā)生率4.23%，見(jiàn)表1。

2.2 兒科護(hù)理安全隱患Logistic相關(guān)因素分析

經(jīng)Logistic相關(guān)因素分析，兒科護(hù)理安全隱患與護(hù)理人員操作、醫(yī)院環(huán)境、安全管理、患兒護(hù)理配合度、患兒家屬認(rèn)知顯著相關(guān)，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

隨著近年我國(guó)醫(yī)療體系優(yōu)化，臨床針對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量關(guān)注度提高，為避免醫(yī)療糾紛，提高兒科護(hù)理服務(wù)水平，明確兒科護(hù)理安全隱患，開展安全防范對(duì)策，推動(dòng)兒科護(hù)理持續(xù)化發(fā)展。本研究觀察260例住院患兒安全事故，3例出現(xiàn)墜床，4例出現(xiàn)非計(jì)劃性脫管，3例出現(xiàn)藥物外滲，1例出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，安全事故總發(fā)生率4.23%;經(jīng)Logistic相關(guān)因素分析，兒科護(hù)理安全隱患與護(hù)理人員操作、醫(yī)院環(huán)境、安全管理、患兒護(hù)理配合度、患兒家屬認(rèn)知相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兒科護(hù)理安全隱患涉及因素較多，因兒童年齡較小，受外界環(huán)境影響，就診期間極易因陌生環(huán)境，導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，患兒出現(xiàn)焦慮、緊張、哭鬧等情況;加之兒科病房空間布局影響，患兒就診期間極易出現(xiàn)墜床。護(hù)理人員作為護(hù)理質(zhì)量評(píng)估客觀因素，因兒科就診人員較多，護(hù)理強(qiáng)度大，若護(hù)理人員安全防患意識(shí)低下，在兒科護(hù)理中未嚴(yán)格按照科室規(guī)章制度實(shí)施護(hù)理操作，因護(hù)理人員因素導(dǎo)致一次性穿刺失敗、患兒哭鬧等，均會(huì)導(dǎo)致不良醫(yī)患糾紛，增加護(hù)理安全隱患[2];因小兒年齡較小，自控能力較低，在靜脈輸液治療時(shí)，極易因患兒肢體活動(dòng)導(dǎo)致非計(jì)劃性脫管，與護(hù)理監(jiān)管不到位具有密切關(guān)聯(lián)性。除上述因素外，患兒家屬護(hù)理依從性，對(duì)兒科護(hù)理安全性具有較大影響，受患兒家屬認(rèn)知水平影響，若未遵醫(yī)囑給予新生兒情緒安撫，患兒躁動(dòng)易導(dǎo)致醫(yī)療創(chuàng)傷[3]。

針對(duì)上述相關(guān)因素，開展針對(duì)性干預(yù)對(duì)策，加強(qiáng)兒科護(hù)理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，開展崗位內(nèi)在教育，幫助護(hù)理人員提高責(zé)任意識(shí)，明確職業(yè)操守、工作需求，了解兒科科室規(guī)章制度及護(hù)理安全防范意識(shí)等，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展奠定基礎(chǔ);加強(qiáng)兒科環(huán)境管理，于小兒接診后，對(duì)其安全隱患發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，增加床邊防護(hù)欄，有效避免患兒墜床[4];加強(qiáng)患兒家屬宣教，告知小兒治療注意事項(xiàng)，提高患兒家屬監(jiān)管機(jī)制，積極調(diào)動(dòng)護(hù)患關(guān)系，有效避免不良醫(yī)患糾紛情況發(fā)生[5];科室采用彈性排班方式，合理配置護(hù)理人員，開展安全管理對(duì)策，針對(duì)常見(jiàn)安全事故進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性管理，有效縮短患兒住院時(shí)長(zhǎng)，減少安全隱患。

綜上，兒科護(hù)理安全事故發(fā)生率多，安全隱患影響因素多，加強(qiáng)安全護(hù)理管理尤為重要。

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