鄭恒勇

摘要：目的：分析了解補(bǔ)肺湯方劑在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用價(jià)值與效果。方法：選取108例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者分別納入對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者接受常規(guī)穩(wěn)定期治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加使用補(bǔ)肺湯。結(jié)果：接受常規(guī)穩(wěn)定期治療的對(duì)照組患者治療效果評(píng)價(jià)中無效、有效、顯效以及見效率數(shù)據(jù)分別為9（16.67%）、28（51.85%）、17（31.48%）、45（83.33%），增加使用補(bǔ)肺湯治療的觀察組患者對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)分別為2（3.70%）、21（38.89%）、31（57.41%）、52（96.30%）（P<0.05）。結(jié)論：補(bǔ)肺湯對(duì)于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的病情控制與穩(wěn)定具有輔助促進(jìn)效果。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)肺湯;慢性阻塞性肺疾病;穩(wěn)定期;肺氣虛證;臨床研究

【中圖分類號(hào)】 R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

前言

慢性阻塞性肺疾病在呼吸內(nèi)科作為常見疾病類型，主見于中老年群體，多因不良生活習(xí)慣、長(zhǎng)期不良外界環(huán)境以及自身免疫力低下等多種原因影響下形成，在急性發(fā)作期可引發(fā)呼吸衰竭甚至肺心病，具有較高危險(xiǎn)性，而在穩(wěn)定期一般以預(yù)防發(fā)作以及自身調(diào)節(jié)為主，此次調(diào)研以穩(wěn)定期COPD患者作為研究對(duì)象，希望通過對(duì)比了解補(bǔ)肺湯的臨床應(yīng)用效果。

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取108例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者作為研究對(duì)象進(jìn)行治療干預(yù)與效果觀察，所有選取案例均為2020年1月至2021年12月期間收治患者，使用奇偶數(shù)法將所有患者分別納入對(duì)照組與觀察組，在對(duì)照組54例患者中男性占比57.41%（31例），女性占比42.59%（23例），其中最低齡患者54歲，最高齡患者75歲，平均（64.18±7.05）歲，最短病程2年，最長(zhǎng)病程8年，平均（5.07±1.29）年;觀察組54例患者中男性占比55.56%（30例），女性占比44.44%（24例），其中最低齡患者55歲，最高齡患者74歲，平均（64.52±6.92）歲，最短病程2年，最長(zhǎng)病程8年，平均（5.11±1.24）年;已使用數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)兩組患者前置基線資料進(jìn)行比對(duì)分析，確定組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義后開展后續(xù)分析工作（P>0.05），患者本人均知情同意研究?jī)?nèi)容，議題經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)癥狀表現(xiàn)、X線胸片、CT、肺功能檢查綜合確定符合慢性阻塞性肺疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患者，中醫(yī)辨證分型符合肺氣虛證癥候表現(xiàn)[1]，一月內(nèi)未出現(xiàn)COPD發(fā)作期癥狀表現(xiàn)患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：一月內(nèi)使用激素類藥物患者，合并其他系統(tǒng)功能障礙或器官功能衰竭疾病患者，資料完善度欠缺者，相關(guān)治療及用藥禁忌癥患者。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)穩(wěn)定期治療，包括調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、流感預(yù)防等，必要時(shí)增加氧療;觀察組患者在常規(guī)穩(wěn)定期治療方案的基礎(chǔ)上增加使用補(bǔ)肺湯治療，組方包括「黃芪、桑白皮、丹參」以上藥材各30g，「黨參、麥冬、百部、補(bǔ)骨脂、紫菀」以上藥材各15g，「杏仁、北沙參」以上藥材各10g，陳皮6g，炙甘草5g，陰虛證加生地黃、玄參，陽虛者加干姜及桂枝，濕熱者加知母、黃芩，以上藥材用水煎服，分早晚兩次服用，兩組患者連續(xù)治療2個(gè)月[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果，療效標(biāo)準(zhǔn)：無效-治療后中醫(yī)證候積分以及COPD評(píng)估量表得分改善程度低于10%或進(jìn)行性發(fā)展，治療期間COPD急性發(fā)作;有效-治療期間未見急性發(fā)作，中醫(yī)證候積分以及COPD評(píng)估量表得分改善程度低于50%;顯效-中醫(yī)證候積分以及COPD評(píng)估量表得分改善程度大于50%;將顯效例數(shù)以及有效例數(shù)納入見效率統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 28.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)整合，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式，x2檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比項(xiàng)目有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

增加使用補(bǔ)肺湯治療的觀察組患者在COPD穩(wěn)定期治療效果優(yōu)于接受常規(guī)穩(wěn)定期治療的對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3.討論

通過對(duì)兩組慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的治療干預(yù)與分析觀察，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)肺湯的應(yīng)用對(duì)于患者穩(wěn)定期癥候具有進(jìn)一步穩(wěn)定及改善作用，可見接受補(bǔ)肺湯治療的觀察組患者在治療期間癥候表現(xiàn)以及發(fā)作概率均低于對(duì)照組患者;整體組方中藥材選擇均以益肺溫養(yǎng)為核心原則，如其中黃芪、補(bǔ)骨脂、黨參均以益肺補(bǔ)氣功效見長(zhǎng)，同時(shí)能夠補(bǔ)益脾氣之效，其中補(bǔ)骨脂另有補(bǔ)腎陽之效，而桑白皮、陳皮、紫菀、百部等均具有潤(rùn)肺、止咳、化痰之效，同時(shí)丹參的使用能夠增進(jìn)活血效果，整體上以調(diào)理作為基礎(chǔ)理念進(jìn)行溫養(yǎng)，但另一方面，需要患者自身具有較高配合依從性，在防寒以及預(yù)防流感、抽煙等不良習(xí)慣予以調(diào)整改善這類干預(yù)措施中具有較高配合度才能達(dá)到最佳治療效果[3]。

綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者使用補(bǔ)肺湯對(duì)于病情穩(wěn)定控制具有正面促進(jìn)效果，但需要在相關(guān)預(yù)防發(fā)作措施中同步進(jìn)行下才能發(fā)揮較高臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳晶，朱丹，陳慧，袁菲，王臨英，徐繼林.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（15）：20-24.

[2]同正衛(wèi)，陳?，?參芪補(bǔ)肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證患者的療效及運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（08）：115-116.

[3]Tong Z W，Chen H Y，Xian J H.Effect of Shenqi Bufei decoction on chronic obstructive pulmonary disease patients in stable stage with syndrome of lung-Qi deficiency and its effect on motor function[J].Clinical Research and Practice，2019.