鄭恒勇

摘要：目的：分析了解補肺湯方劑在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中的應用價值與效果。方法：選取108例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者分別納入對照組與觀察組，對照組患者接受常規(guī)穩(wěn)定期治療，觀察組患者在此基礎上增加使用補肺湯。結果：接受常規(guī)穩(wěn)定期治療的對照組患者治療效果評價中無效、有效、顯效以及見效率數(shù)據(jù)分別為9（16.67%）、28（51.85%）、17（31.48%）、45（83.33%），增加使用補肺湯治療的觀察組患者對應數(shù)據(jù)分別為2（3.70%）、21（38.89%）、31（57.41%）、52（96.30%）（P<0.05）。結論：補肺湯對于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的病情控制與穩(wěn)定具有輔助促進效果。

關鍵詞：補肺湯;慢性阻塞性肺疾病;穩(wěn)定期;肺氣虛證;臨床研究

【中圖分類號】 R563 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

前言

慢性阻塞性肺疾病在呼吸內科作為常見疾病類型，主見于中老年群體，多因不良生活習慣、長期不良外界環(huán)境以及自身免疫力低下等多種原因影響下形成，在急性發(fā)作期可引發(fā)呼吸衰竭甚至肺心病，具有較高危險性，而在穩(wěn)定期一般以預防發(fā)作以及自身調節(jié)為主，此次調研以穩(wěn)定期COPD患者作為研究對象，希望通過對比了解補肺湯的臨床應用效果。

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取108例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者作為研究對象進行治療干預與效果觀察，所有選取案例均為2020年1月至2021年12月期間收治患者，使用奇偶數(shù)法將所有患者分別納入對照組與觀察組，在對照組54例患者中男性占比57.41%（31例），女性占比42.59%（23例），其中最低齡患者54歲，最高齡患者75歲，平均（64.18±7.05）歲，最短病程2年，最長病程8年，平均（5.07±1.29）年;觀察組54例患者中男性占比55.56%（30例），女性占比44.44%（24例），其中最低齡患者55歲，最高齡患者74歲，平均（64.52±6.92）歲，最短病程2年，最長病程8年，平均（5.11±1.24）年;已使用數(shù)據(jù)分析軟件對兩組患者前置基線資料進行比對分析，確定組間差異無統(tǒng)計學意義后開展后續(xù)分析工作（P>0.05），患者本人均知情同意研究內容，議題經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會審批。

納入標準：經(jīng)癥狀表現(xiàn)、X線胸片、CT、肺功能檢查綜合確定符合慢性阻塞性肺疾病臨床診斷標準患者，中醫(yī)辨證分型符合肺氣虛證癥候表現(xiàn)[1]，一月內未出現(xiàn)COPD發(fā)作期癥狀表現(xiàn)患者。

排除標準：一月內使用激素類藥物患者，合并其他系統(tǒng)功能障礙或器官功能衰竭疾病患者，資料完善度欠缺者，相關治療及用藥禁忌癥患者。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)穩(wěn)定期治療，包括調整飲食、運動指導、流感預防等，必要時增加氧療;觀察組患者在常規(guī)穩(wěn)定期治療方案的基礎上增加使用補肺湯治療，組方包括「黃芪、桑白皮、丹參」以上藥材各30g，「黨參、麥冬、百部、補骨脂、紫菀」以上藥材各15g，「杏仁、北沙參」以上藥材各10g，陳皮6g，炙甘草5g，陰虛證加生地黃、玄參，陽虛者加干姜及桂枝，濕熱者加知母、黃芩，以上藥材用水煎服，分早晚兩次服用，兩組患者連續(xù)治療2個月[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療效果，療效標準：無效-治療后中醫(yī)證候積分以及COPD評估量表得分改善程度低于10%或進行性發(fā)展，治療期間COPD急性發(fā)作;有效-治療期間未見急性發(fā)作，中醫(yī)證候積分以及COPD評估量表得分改善程度低于50%;顯效-中醫(yī)證候積分以及COPD評估量表得分改善程度大于50%;將顯效例數(shù)以及有效例數(shù)納入見效率統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS 28.0數(shù)據(jù)分析軟件進行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計整合，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式，x2檢驗，P<0.05表示對比項目有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

增加使用補肺湯治療的觀察組患者在COPD穩(wěn)定期治療效果優(yōu)于接受常規(guī)穩(wěn)定期治療的對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3.討論

通過對兩組慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的治療干預與分析觀察，發(fā)現(xiàn)補肺湯的應用對于患者穩(wěn)定期癥候具有進一步穩(wěn)定及改善作用，可見接受補肺湯治療的觀察組患者在治療期間癥候表現(xiàn)以及發(fā)作概率均低于對照組患者;整體組方中藥材選擇均以益肺溫養(yǎng)為核心原則，如其中黃芪、補骨脂、黨參均以益肺補氣功效見長，同時能夠補益脾氣之效，其中補骨脂另有補腎陽之效，而桑白皮、陳皮、紫菀、百部等均具有潤肺、止咳、化痰之效，同時丹參的使用能夠增進活血效果，整體上以調理作為基礎理念進行溫養(yǎng)，但另一方面，需要患者自身具有較高配合依從性，在防寒以及預防流感、抽煙等不良習慣予以調整改善這類干預措施中具有較高配合度才能達到最佳治療效果[3]。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者使用補肺湯對于病情穩(wěn)定控制具有正面促進效果，但需要在相關預防發(fā)作措施中同步進行下才能發(fā)揮較高臨床應用效果。

參考文獻：

[1]陳晶，朱丹，陳慧，袁菲，王臨英，徐繼林.玉屏風顆粒聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（15）：20-24.

[2]同正衛(wèi)，陳?，?參芪補肺湯對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證患者的療效及運動功能的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（08）：115-116.

[3]Tong Z W，Chen H Y，Xian J H.Effect of Shenqi Bufei decoction on chronic obstructive pulmonary disease patients in stable stage with syndrome of lung-Qi deficiency and its effect on motor function[J].Clinical Research and Practice，2019.