10.3969/j.issn.1671-489X.2022.05.024

摘 要 老年護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的核心課程，通過(guò)使用評(píng)

判性思維能力測(cè)量表和大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表評(píng)估翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高職老年護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的效果，以此為依據(jù)，改革傳統(tǒng)大專護(hù)理課堂的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)理念，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞 翻轉(zhuǎn)課堂；高職；老年護(hù)理學(xué)；評(píng)判性思維；自

主學(xué)習(xí)能力；智慧課堂平臺(tái)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2022）05-0024-03

0 引言

當(dāng)前我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，人口老齡化問(wèn)題給社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。隨著身體機(jī)能衰退，老年人出現(xiàn)反應(yīng)能力衰退、病情遷延不愈等問(wèn)題，這使得老年患者成為所有住院患者中最容易發(fā)生安全問(wèn)題的人群，他們對(duì)護(hù)理的要求在不斷提升，但老年護(hù)理相關(guān)專業(yè)人才極度匱乏[1]。因此，為了滿足老年患者日益增長(zhǎng)的醫(yī)療護(hù)理需要，應(yīng)首先從教育入手，加快老年護(hù)理教育建設(shè)，培養(yǎng)一大批既能夠熟練運(yùn)用老年護(hù)理技能，又具備獨(dú)立評(píng)判性思維能力的實(shí)用型、創(chuàng)新型老年護(hù)理人才[2]。但是傳統(tǒng)的老年護(hù)理課程以理論傳授為主，缺乏實(shí)踐操作，不能使理論知識(shí)有效轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力，未實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)目標(biāo)[3]。

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越明顯，教師從傳統(tǒng)課程的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)者，學(xué)生從以往被動(dòng)的內(nèi)容接受者變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動(dòng)的主動(dòng)參與者[4]。為進(jìn)一步探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教育中的應(yīng)用價(jià)值，將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于老年護(hù)理學(xué)教學(xué)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究采用整群抽樣法，2020年2—6月，在老年護(hù)理課程教學(xué)中選取河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院2019級(jí)大專護(hù)理334名學(xué)生作為研究對(duì)象，其中男生16名，女生318名，平均年齡為（21.46±1.08）歲；授課教師為學(xué)校六名護(hù)理專業(yè)教師，包括一名副教授、三名講師、兩名助教，能勝任翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)要求。

1.2 方法

1.2.1 課前階段

1）教師準(zhǔn)備。

①教師在課前多方面了解學(xué)生的基礎(chǔ)水平和學(xué)習(xí)能力，為學(xué)生制訂課前學(xué)習(xí)計(jì)劃，以便在課堂上開展針對(duì)性的教學(xué)活動(dòng)。

②老年護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂前組織集體備課，依照老年護(hù)理教學(xué)大綱，制作教學(xué)PPT及教學(xué)視頻。

③理論授課前一周，教師將教學(xué)PPT、教學(xué)視頻和課前練習(xí)上傳至智慧課堂平臺(tái)，通知學(xué)生完成課程相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)并及時(shí)反饋。

2）學(xué)生準(zhǔn)備。課余時(shí)間，學(xué)生借助電腦或智能手機(jī)等網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)終端進(jìn)行課前學(xué)習(xí)，做好課程相關(guān)知識(shí)準(zhǔn)備和梳理，記錄學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的疑難問(wèn)題并在群討論中提出，反饋給授課教師。

1.2.2 課堂階段 課堂學(xué)習(xí)的實(shí)施主要包括三個(gè)步驟。

1）新課導(dǎo)入：教師依據(jù)授課內(nèi)容和學(xué)生課前學(xué)習(xí)中的疑問(wèn)，提出一些具備代表性及探索性的問(wèn)題進(jìn)行課堂內(nèi)容導(dǎo)入。

2）小組討論：以小組為單位，通過(guò)小組討論總結(jié)出本次課程的主要收獲和尚未解決的問(wèn)題；教師評(píng)價(jià)匯總，及時(shí)與學(xué)生交流互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生自主思考、解答問(wèn)題。

3）教師示教：教師結(jié)合本次課內(nèi)容，對(duì)學(xué)生存有疑惑的共性問(wèn)題和不足進(jìn)行重點(diǎn)講解，通過(guò)系統(tǒng)總結(jié)梳理零碎知識(shí)點(diǎn)，并將其整體化。

1.2.3 課后階段 課后總結(jié)和反思是確保學(xué)生學(xué)到知識(shí)的有效方法。鼓勵(lì)學(xué)生將自己的學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)方法、小組協(xié)作及習(xí)題作業(yè)等情況進(jìn)行課后總結(jié)，把自己對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的看法和改進(jìn)建議發(fā)布在智慧課堂平臺(tái)上。

1.2.4 評(píng)價(jià)方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式前及課程結(jié)束后，分別對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。先統(tǒng)一講解研究的目的，征得被調(diào)查者的同意后解釋填寫方法，由被調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立填寫，當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷340份，收回有效問(wèn)卷334份，有效回收率為98.24%。調(diào)查主要包括以下內(nèi)容。

1）一般資料調(diào)查問(wèn)卷。由研究者自行編制，包括性別、年齡、居住地、是否為獨(dú)生子女、護(hù)理專業(yè)是否為高考第一志愿、是否喜歡本專業(yè)、是否有實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷等條目。

2）評(píng)判性思維測(cè)評(píng)。采用評(píng)判性思維能力測(cè)量表[5]，該量表為目前常用的評(píng)判性思維能力測(cè)量工具，包括七個(gè)維度，分別是尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評(píng)判思維的自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度，共70個(gè)條目。使用Likert 6級(jí)評(píng)分法，按1分（非常不贊同）～6分（非常贊同）計(jì)分，反向條目則反向計(jì)分。得分范圍為70～420分，≥280分表示正性評(píng)判性思維能力，≥350分為強(qiáng)的表現(xiàn)，＜280分為弱的表現(xiàn)。

3）自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)。采用大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表，該量表在國(guó)內(nèi)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力研究中使用廣泛[6]，包括三個(gè)維度，分別是自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力，共28個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，正向條目按5～1分依次遞減計(jì)分，反向條目則反向計(jì)分?？偡譃?9～140分，得分越高，說(shuō)明個(gè)體的自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行描述，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，活動(dòng)前后分?jǐn)?shù)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 活動(dòng)前后學(xué)生評(píng)判性思維能力得分

活動(dòng)后學(xué)生評(píng)判性思維能力總分為（287.38±

25.06）分，高于活動(dòng)前總分（279.45±26.53）分，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。各維度得分比較結(jié)果顯示：活動(dòng)前后，只有尋求真相維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 活動(dòng)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分

活動(dòng)后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分為（102.02±

9.15）分，明顯高于活動(dòng)前總分（90.19±10.29）分，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。各維度得分比較結(jié)果顯示：活動(dòng)前后，自我管理能力和信息能力兩個(gè)維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，在老年護(hù)理教學(xué)過(guò)程中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式后，學(xué)生的評(píng)判性思維能力及自主學(xué)習(xí)能力的得分均高于活動(dòng)前得分，說(shuō)明翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式取得很大成效，這與田志娟等[7]的研究結(jié)果一致。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，學(xué)生由被動(dòng)接受者到自主學(xué)習(xí)者的轉(zhuǎn)變，首先要求學(xué)生具備一定的信息技術(shù)能力，不但可以熟練操作網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái)，還能夠有效獲取各種多媒體資源[8]。此外，翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施重點(diǎn)在于學(xué)生課前去完成教學(xué)相關(guān)PPT及視頻的學(xué)習(xí)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和反饋學(xué)習(xí)問(wèn)題。這就需要學(xué)生不僅要有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，更要具備較高的反向思維能力和獨(dú)立分析能力[9]。

在之前的傳統(tǒng)模式課堂教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)僅僅依賴于教師課堂上的知識(shí)講解，所以一旦在課堂上未能及時(shí)、有效地跟上教師的教學(xué)進(jìn)度，就會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，降低學(xué)習(xí)興趣。而采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)后，學(xué)生可以自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間，如果存在課堂上沒(méi)能有效理解教學(xué)內(nèi)容的現(xiàn)象，也可以對(duì)照自身學(xué)習(xí)的真實(shí)情況，借助教學(xué)團(tuán)隊(duì)錄制的視頻進(jìn)行反復(fù)觀看和學(xué)習(xí)，從而使學(xué)習(xí)更具自主化和個(gè)性化[10]。

目前，我國(guó)翻轉(zhuǎn)式教學(xué)面臨的最大的挑戰(zhàn)不是如何制作視頻，進(jìn)行有效的線上教學(xué)，而是如何創(chuàng)造鼓舞人心、面對(duì)面的課堂學(xué)習(xí)。這就對(duì)教師提出更高的要求，教師只有具備豐富的知識(shí)儲(chǔ)備、足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能在課堂中有效地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，敏銳察覺(jué)學(xué)生的疑問(wèn)，從而及時(shí)解除學(xué)生的困惑，在兼顧課堂互動(dòng)氣氛的過(guò)程中合理分配課堂時(shí)間，牢牢把控課堂內(nèi)容導(dǎo)向[11]。并且，信息技術(shù)的迅猛發(fā)展使得教學(xué)視頻成為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中最關(guān)鍵的資源，這就要求教師必須全面研究教學(xué)內(nèi)容，在選取教學(xué)視頻時(shí)要充分考慮視頻內(nèi)容的適用性、形式以及吸引力，做到既能夠最大限度地包含課堂重點(diǎn)知識(shí)內(nèi)容，也讓學(xué)生在觀看學(xué)習(xí)時(shí)不會(huì)感到乏味[12]。

始終強(qiáng)調(diào)學(xué)生的中心地位，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的自主性，注重學(xué)生自身的感悟，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)地位，讓其積極主動(dòng)參與教學(xué)[13]。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于高職老年護(hù)理學(xué)教學(xué)，不僅能創(chuàng)新教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)理念，使教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量得到有效提升，而且對(duì)學(xué)生評(píng)判性思維能力以及自主學(xué)習(xí)能力的提高也有很大幫助。但是，目前的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)踐中仍然存在一定的問(wèn)題，例如：學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性有待提高；教師收集信息和掌控學(xué)習(xí)時(shí)間的能力有待提升；教學(xué)資源的趣味性有待增強(qiáng)；學(xué)校技術(shù)設(shè)備方面的支持有待加強(qiáng)。因此，在今后的教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)繼續(xù)探索翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，不斷對(duì)其進(jìn)行改革，使其適應(yīng)當(dāng)代高職護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，更好地發(fā)揮教育價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪秀萍.老年病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理舉措[J].

解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（1）：99-101.

[2] 齊秀桂.養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的思考[J].衛(wèi)

生職業(yè)教育，2016，34（16）：72-73.

[3] 劉玉錦，張敏，孫文倩，等.護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理學(xué)本

科課程建設(shè)[J].中華護(hù)理教育，2016，13（4）：250-

254.

[4] 翻轉(zhuǎn)課堂如何從根本上改變學(xué)習(xí)[EB/OL].（2015-01-

04）[2021-12-25].http：//www.360doc.com/content/

15/0104/06/1609415_437879030.shtml.

[5] 彭美慈，汪國(guó)成，陳基樂(lè)，等.批判性思維能力測(cè)量

表的信效度測(cè)試研究[J].中華護(hù)理雜志，2004（9）：

644-647.

[6] 林毅，姜安麗.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)

量表的研制[J].解放軍護(hù)理雜志，2004（6）：1-4.

[7] 田志娟，金瑞華，劉春鳳.翻轉(zhuǎn)課堂在老年護(hù)理學(xué)教

學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2015，12（5）：

333-335.

[8] 唐敏，鄒霞.基于智慧教育云平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)

流程構(gòu)建[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備，2020（13）：116-

117，126.

[9] 顏麗芳.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高職護(hù)理

基本技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，

37（4）：106-107.

[10] 魯曼云.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在高職高?；A(chǔ)護(hù)理教學(xué)中

的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（20）：129-

130.

[11] 鄭海箏.基于微信的免疫學(xué)檢驗(yàn)課程精準(zhǔn)式翻轉(zhuǎn)課

堂[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備，2020（6）：53-55.

[12] 潘家強(qiáng)，徐賓，蒙月梅，等.翻轉(zhuǎn)課堂在外科臨床

教學(xué)中的應(yīng)用研究及展望[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，

2019，11（13）：56-59.

[13] 欒艷.基于微信群的翻轉(zhuǎn)課堂模式在腦外科護(hù)理教

學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（7）：110-

111.

*項(xiàng)目來(lái)源：河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院重點(diǎn)項(xiàng)目“高職護(hù)生評(píng)判性思維與自主學(xué)習(xí)能力的相關(guān)性研究”（基金編號(hào)：2019022）。

作者：張旭，河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，助教，研究方向?yàn)樽o(hù)理教育（455000）。