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        喬工程師的“慢阻肺”(二)

        2022-06-30 22:10:57楊秉輝
        食品與生活 2022年5期
        關(guān)鍵詞:陳醫(yī)生慢阻肺肺氣腫

        楊秉輝中華醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事,中國健康教育協(xié)會副會長。

        喬工半臥在病床上,吸著氧氣,剛剛掛完鹽水,體溫已經(jīng)降到37.6℃,咳嗽、氣喘也有所減輕。

        傍晚,主治醫(yī)師逐一查看病人,看到喬工病情好轉(zhuǎn),微笑道:“喬先生的病是‘慢阻肺’,這回并發(fā)感染,現(xiàn)在用了抗菌藥物,病情有了好轉(zhuǎn),過兩天要做肺功能檢查。噢,還有,喬先生的煙今后是一定不能再吸的了?!狈慰漆t(yī)生不忘勸人戒煙。

        “慢阻肺?”喬工頭一回聽說,便道:“之前醫(yī)生說我是‘老慢支’?!?/p>

        “‘老慢支’是老年慢性支氣管炎的意思,喬先生不算老?。 边@醫(yī)生倒也風(fēng)趣。

        “我是‘老資格’的慢性支氣管炎,?氣管炎有些年頭了。”喬工這兩天氣平一點了,腦子還靈。

        “慢性支氣管炎時間久了便會影響到肺,形成肺氣腫,影響肺功能,病人會有胸悶、氣急的癥狀,再發(fā)展下去便會影響到心臟,形成肺源性心臟病。肺功能嚴(yán)重損傷時,腦組織缺氧,甚至神志不清,叫做‘肺性腦病’,所以不要小看這慢性支氣管炎,它會引起一系列的病變,我們便將這一系列的疾病叫做‘慢阻肺’,是‘慢性阻塞性肺病’的意思?!?/p>

        “哇,好嚇人??!”陪伴在側(cè)的喬小姐插話了。

        “不是要嚇你,是因為這一系列的病不是孤立的,慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、肺性腦病之間并無鴻溝,它們是逐步過渡的,所以即使只是慢性支氣管炎,也要認真治療,阻止它發(fā)展?!?/p>

        “那為什么叫‘慢阻肺’呢?肺阻塞了?”年輕人好學(xué),喬小姐問道。

        這事涉及許多病理生理學(xué)問題,不是幾句話能說清楚的,不過,面對這樣一位清純的女孩,醫(yī)生無力拒絕她的要求,便解釋說:“簡單點說吧,炎癥的組織必定會腫脹,比如皮膚上長個癤子便會腫起一個皰,慢性支氣管炎病人細小的支氣管里也有些腫脹,造成一定程度的阻塞,便會影響氣體的流通。吸氣的時候胸腔擴張些還好,呼氣的時候胸腔收縮些便有一部分氣體呼不出來,留在肺泡里,久而久之肺泡被撐大,形成了肺氣腫。心臟把血液輸送到肺部,通過肺泡間微小的血管與肺泡里的氣體進行二氧化碳與氧的交換,肺氣腫病人肺泡腫脹,壓迫了這些微小的血管,導(dǎo)致這些小血管也有些阻塞,心臟只好加大收縮力度來克服這個阻塞,時間久了心臟受不了,便形成了肺源性心臟病。肺氣腫病人肺泡里積存的氣體因為細支氣管的阻塞無法徹底更新,氧氣進不來,?二氧化碳出不去,便造成身體缺氧,大腦對缺氧最敏感,于是病人便會神志不清,形成‘肺性腦病’。”這位年輕醫(yī)生是研究“慢阻肺”的博士出身,要言不繁,短短一席話,基本上把這“慢阻肺”?說清楚了。不過醫(yī)者仁心,這醫(yī)生似乎覺得在病人面前說得如此直白,可能會引起病人的恐懼,于是便又接著說:“所以這慢阻肺只要及早發(fā)現(xiàn)、積極治療,?便可阻止它的發(fā)展,若能早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)過治療,肺功能還能有相當(dāng)程度的恢復(fù)?!?/p>

        “怎樣才能做到早期發(fā)現(xiàn)呢?”喬小姐聽得很認真。

        “做肺功能檢查,吹個氣、驗個血就行了。人到中年最好都查查,吸煙的、接觸粉塵的、??人缘?、直系親屬里有人患慢阻肺的就更應(yīng)該查了。”

        “……”喬小姐對這醫(yī)生的學(xué)問、談吐印象甚好,還想再問什么,被他爸阻止了:“陳醫(yī)生很忙,你別盯著問了。”

        “沒事,沒事?!标愥t(yī)生笑了笑,走開了。

        喬工的熱退了,咳喘也明顯減輕了,肺功能也查過了,陳醫(yī)生說:“肺功能確實已有損傷,出院后需要持之以恒的治療。還有,無論如何要戒煙,才能阻止慢阻肺的進一步發(fā)展。”

        喬工在家休息了半個月,居然把煙給戒了,咳嗽、吐痰果然少了,再加上用了點噴霧的藥,這“肺虛”似乎也好了,?漸漸地人也精神了許多,喬夫人看在眼里,喜在心里。

        某天晚飯后,一家人在客廳里小坐。喬小姐說:“中國40歲以上的人中,?9.9%患有不同程度的慢阻肺……”

        她媽嗔她:“你做過調(diào)查啦?”

        “網(wǎng)上說的?!眴绦〗愦鸬馈?/p>

        又一天晚飯后,一家人在客廳里小坐。喬小姐說:“吸煙的人咳嗽、吐痰,?肺功能事實上都已經(jīng)有了一定程度的損傷,已經(jīng)是有‘慢阻肺’了,實在不能簡單的看成‘老慢支’?!眴坦枺骸罢l說的?”

        “朋友說的?!眴绦〗愦鸬?。

        又過了幾個月,某天飯后一家人在客廳里小坐。喬小姐說:“人到中年最好跟量血壓一樣,普遍查查肺功能,若有慢阻肺便能早期發(fā)現(xiàn),及時治療,效果是好的。”她媽注意到女兒最近醫(yī)療方面的知識大有長進,便問:“又是朋友說的?你的朋友是醫(yī)生?。俊?/p>

        “是的,是做醫(yī)生的??!”

        “在哪家醫(yī)院做醫(yī)生?”

        “唔……你們都認識的嘛,給爸爸看病的陳博士、陳醫(yī)生?!眴绦〗隳樇t了。

        “好!好!好!”喬工立即表示贊成,喬夫人心里更是別提有多開心了。

        ……

        又過了大半年,晚飯后,一家人在客廳里小坐。陳博士告訴岳母:“懷上了?!?/p>

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