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        母嬰護(hù)理人員從業(yè)現(xiàn)狀及對(duì)策研究

        2022-06-27 04:39:26王倩倩王巧麗謝曉芳
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2022年13期
        關(guān)鍵詞:母嬰護(hù)理人員培訓(xùn)

        王倩倩,王巧麗,謝曉芳

        (菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校,山東 菏澤 274000)

        自“全面二孩”政策實(shí)施以來,我國迎來生育高潮。據(jù)統(tǒng)計(jì),2018—2019年全國生育旺盛期婦女人數(shù)接近1億[1]。第七次全國人口普查顯示,人口發(fā)展呈現(xiàn)新特點(diǎn),即人口總量慣性增長(zhǎng),人口增速有所放緩[2]。為此,2021年5月31日,中央政治局召開會(huì)議,審議通過了《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》,明確指出一對(duì)夫妻可以生育3個(gè)子女,意味著我國將再次迎來生育高潮。隨著社會(huì)的發(fā)展,公民素質(zhì)的提高,產(chǎn)婦對(duì)母嬰護(hù)理的需求也越來越高[3]。與此同時(shí),高素質(zhì)、高質(zhì)量的母嬰護(hù)理人員需求量增多。母嬰護(hù)理人員是指為產(chǎn)婦和新生兒提供護(hù)理與生活服務(wù)的人員,俗稱月嫂[4]。母嬰護(hù)理作為延續(xù)產(chǎn)科整體化護(hù)理的一部分,對(duì)母嬰身心健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[5]。但是,目前關(guān)于母嬰護(hù)理人員工作現(xiàn)狀及對(duì)策研究的報(bào)告相對(duì)較少,本研究旨在了解母嬰護(hù)理人員從業(yè)現(xiàn)狀并提出改進(jìn)措施,為提高母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)行業(yè)發(fā)展提供參考。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象

        2021年2—5月,采用便利抽樣法抽取菏澤市12所家政公司的140名母嬰護(hù)理人員為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)近一年從事母嬰護(hù)理工作;(2)能夠使用普通話進(jìn)行交流;(3)自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):未獲得母嬰護(hù)理上崗證。

        1.2 調(diào)查方法

        1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,自行編制母嬰護(hù)理人員從業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查問卷,包括以下4部分。(1)一般情況調(diào)查表:年齡、婚姻狀況、生育情況、家庭居住地、文化程度、工作年限等。(2)職業(yè)資質(zhì)調(diào)查表:是否有保育員證、育嬰員證、母嬰生活護(hù)理員證、營養(yǎng)師證等。(3)培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查表:上崗前是否接受過相關(guān)培訓(xùn)、培訓(xùn)累計(jì)時(shí)長(zhǎng)、培訓(xùn)內(nèi)容能否解決工作中遇到的問題、工作后是否定期參加培訓(xùn)等。(4)對(duì)工作現(xiàn)狀的態(tài)度調(diào)查表:工資、工作強(qiáng)度、工資與工作強(qiáng)度性價(jià)比、繼續(xù)從事母嬰護(hù)理工作的態(tài)度。

        1.2.2 評(píng)定方法 正式調(diào)查前,由3名臨床母嬰護(hù)理專家、3名我校婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)課教師、3名資深母嬰護(hù)理培訓(xùn)教師及3名母嬰護(hù)理從業(yè)人員共同對(duì)調(diào)查表內(nèi)容進(jìn)行分析,并行預(yù)實(shí)驗(yàn)。經(jīng)過前期預(yù)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),此量表的信效度較好,信效系數(shù)為0.87。

        1.2.3 資料收集方法 采取便利抽樣法,由調(diào)查者對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的母嬰護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,告知其研究目的,實(shí)行無記名問卷調(diào)查。針對(duì)文化程度較低的母嬰護(hù)理人員,根據(jù)問卷內(nèi)容逐項(xiàng)提問獲取答案,填寫完畢后將再次與其核對(duì),保證問卷結(jié)果的真實(shí)性和有效性。本次調(diào)查共發(fā)放150份問卷,剔除因個(gè)人情況無法完成問卷者,最終回收有效問卷140份,有效回收率為93.33%。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比表示。

        2 結(jié)果

        2.1 母嬰護(hù)理人員一般情況

        46.43%的母嬰護(hù)理人員年齡為>45~55歲,均有生育經(jīng)歷,61.43%的人來自農(nóng)村,小學(xué)及以下文化程度者占67.14%,42.86%的人工作年限為>3~5年,48.57%的人每月收入>6 000~7 000元,母嬰護(hù)理等級(jí)以中級(jí)居多(占39.29%),見表1。

        表1 母嬰護(hù)理人員一般情況

        2.2 母嬰護(hù)理人員職業(yè)資質(zhì)現(xiàn)狀

        52.86 %的母嬰護(hù)理人員沒有任何證書;持有證書比例較高的是育嬰員證和保育員證,分別占17.86%、13.57%(見表2)。

        表2 母嬰護(hù)理人員職業(yè)資質(zhì)現(xiàn)狀

        2.3 母嬰護(hù)理人員培訓(xùn)現(xiàn)狀

        大多數(shù)母嬰護(hù)理人員上崗前沒有接受過相關(guān)培訓(xùn),僅有少部分人(36.43%)上崗前接受過培訓(xùn),但培訓(xùn)時(shí)間短。45.10%的人培訓(xùn)時(shí)間<2周;47.06%的人認(rèn)為培訓(xùn)內(nèi)容一般能解決工作中遇到的問題;80.00%的人工作后沒有定期參加培訓(xùn),42.14%的人工作后愿意定期參加培訓(xùn)(見表3)。

        表3 母嬰護(hù)理人員培訓(xùn)現(xiàn)狀

        2.4 母嬰護(hù)理人員對(duì)工作現(xiàn)狀的態(tài)度

        56.43 %的母嬰護(hù)理人員認(rèn)為工資正常;75.00%的人認(rèn)為工作強(qiáng)度一般;65.00%的人認(rèn)為工資與工作強(qiáng)度的性價(jià)比基本符合;大多數(shù)人愿意從事母嬰護(hù)理工作,其中32.14%的人會(huì)一直從事,34.29%的人會(huì)短期內(nèi)從事(見表4)。

        表4 母嬰護(hù)理人員對(duì)工作現(xiàn)狀的態(tài)度

        3 討論

        3.1 母嬰護(hù)理人員素質(zhì)有待提高

        隨著我國人口老齡化程度的加快,晚婚晚育人員增多,老一代照護(hù)能力下降,再加上產(chǎn)婦保健意識(shí)、育兒意識(shí)增強(qiáng),母嬰護(hù)理服務(wù)需求逐年增加[6-7]。本研究中的母嬰護(hù)理人員年齡集中在>35~55歲,均有生育經(jīng)歷,具有一定母嬰照護(hù)經(jīng)驗(yàn),絕大多數(shù)人來自農(nóng)村,文化程度為小學(xué)及以下,這與黃文娟等[8]的研究結(jié)果基本一致,表明菏澤市母嬰護(hù)理人員整體素質(zhì)偏低,與產(chǎn)婦需求存在較大距離。研究表明,高質(zhì)量的母嬰護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)后女性身心健康和新生兒成長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要[5]。由本次調(diào)查可知,大多數(shù)母嬰護(hù)理人員工作年限>3年,48.57%的人月均收入為>6 000~7 000元,高于2020年山東省居民人均可支配收入[9],表明該行業(yè)工資水平較高。由于工資較高,在某些大城市已經(jīng)有大量大學(xué)生等高層次人才加入,母嬰護(hù)理行業(yè)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)[10],這與菏澤市的情況不符,表明我市母嬰護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)有較大發(fā)展空間。此外,本研究中金牌月嫂僅占12.14%,這可能與母嬰護(hù)理人員進(jìn)入該行業(yè)前多為家庭婦女或下崗職工,專業(yè)知識(shí)水平較低有關(guān)。

        3.2 母嬰護(hù)理人員知識(shí)技能水平有待提升

        本研究顯示,52.86%的母嬰護(hù)理人員沒有相關(guān)資格證,少部分接受過培訓(xùn)的人,培訓(xùn)時(shí)間也較短,這與方秀新等[11]的研究結(jié)果一致,與2015年國家頒布的《家政服務(wù)母嬰生活護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》不符,該規(guī)范明確提出,培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要對(duì)母嬰護(hù)理員進(jìn)行職業(yè)道德、母兒護(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn),金牌月嫂需取得高級(jí)育嬰師資格證和營養(yǎng)配餐師資格證。經(jīng)過培訓(xùn)的人一般都能解決工作中的常見問題,這說明有效的培訓(xùn)至關(guān)重要[12]。調(diào)查發(fā)現(xiàn),80.00%的人工作后沒有定期接受培訓(xùn),這可能與時(shí)間、經(jīng)濟(jì)不允許或自認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)豐富有關(guān)。但仍有42.14%的人愿意定期參加培訓(xùn),以提高自身知識(shí)技能水平,認(rèn)為培訓(xùn)不僅可以使其更好地服務(wù)母嬰,還可提升自身價(jià)值,這與月嫂技能和個(gè)人素質(zhì)決定服務(wù)質(zhì)量的研究結(jié)果十分契合[13]。

        3.3 母嬰護(hù)理人員工作態(tài)度有待轉(zhuǎn)變

        本研究顯示,一半以上的母嬰護(hù)理人員對(duì)工資、工作強(qiáng)度、工資與工作強(qiáng)度的性價(jià)比比較滿意,這與大多數(shù)人月收入為>6 000~7 000元,高于2020年山東省居民人均可支配收入相呼應(yīng)。但仍有34.29%的人表示只想短期內(nèi)從事母嬰護(hù)理工作,這可能與母嬰護(hù)理人員不被信任、不被尊重、職業(yè)歸屬感不強(qiáng)有關(guān)[6]。

        4 對(duì)策

        針對(duì)本研究結(jié)果顯示的母嬰護(hù)理人員年齡偏大、文化程度低、缺少相關(guān)資格證、缺乏培訓(xùn)、長(zhǎng)期從事母嬰護(hù)理工作態(tài)度不堅(jiān)定等問題,提出以下改進(jìn)措施,以便充實(shí)母嬰護(hù)理人員隊(duì)伍。

        4.1 加大政府宣傳和培訓(xùn)力度

        政府可劃撥專項(xiàng)資金用于母嬰護(hù)理技能培訓(xùn),派專人走進(jìn)社區(qū)進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)的宣傳,動(dòng)員各類勞動(dòng)者參與進(jìn)來。山東省職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心頒布了《關(guān)于公布嬰幼兒照護(hù)等103項(xiàng)專項(xiàng)職業(yè)能力考核規(guī)范的通知》,其中就包括母嬰生活護(hù)理。該文件明確規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)、考核取得專項(xiàng)能力證書的,將按照規(guī)定給予相應(yīng)補(bǔ)貼。這一惠民政策的頒布,也有利于為母嬰護(hù)理行業(yè)輸入大量技能型人才。

        4.2 嚴(yán)把母嬰護(hù)理人員考核關(guān)

        崗前培訓(xùn)只是讓母嬰護(hù)理人員掌握知識(shí),但知識(shí)的掌握情況需經(jīng)過考核驗(yàn)證??蛇x取從事婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作的高校教師、母嬰護(hù)理行業(yè)專家及金牌母嬰護(hù)理人員組成考核團(tuán)隊(duì),對(duì)常用操作技能進(jìn)行考核,考核不合格者不允許入戶服務(wù),需繼續(xù)學(xué)習(xí)直至考核合格。只有在模擬操作中考核合格,才能在真正的家庭服務(wù)中做得更好,讓服務(wù)對(duì)象更放心、更安心。

        4.3 實(shí)行一對(duì)一傳幫帶機(jī)制

        經(jīng)過崗前培訓(xùn)的母嬰護(hù)理人員在正式入戶服務(wù)前,先跟隨經(jīng)驗(yàn)豐富的金牌月嫂入戶服務(wù)兩周,接受一對(duì)一指導(dǎo)。在這兩周內(nèi),可通過先觀看再工作的方式,在金牌月嫂指導(dǎo)下完成各項(xiàng)工作,從不能獨(dú)立到完全獨(dú)立,實(shí)現(xiàn)從理論到實(shí)踐的順利轉(zhuǎn)換。通過一對(duì)一指導(dǎo),不僅可以讓新手母嬰護(hù)理人員不再恐懼第一次入戶服務(wù),而且可提高其操作技能。

        4.4 鼓勵(lì)高素質(zhì)人才進(jìn)入母嬰護(hù)理行業(yè)

        2019年,《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》首次提出“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級(jí)證書”制度(“1+X”證書制度),并在職業(yè)院校和應(yīng)用型本科院校試點(diǎn)實(shí)行。第二批職業(yè)技能等級(jí)證就包含了母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證,這也為提高母嬰護(hù)理人員質(zhì)量打開了新的局面。依據(jù)這一政策,自2020年起,全國職業(yè)院校有條不紊地開展了母嬰護(hù)理技能培訓(xùn)及考核工作,以我校為例,從2020年至今,培訓(xùn)并通過考核的有260名學(xué)生,這些學(xué)生在不久的將來會(huì)涌入母嬰護(hù)理服務(wù)市場(chǎng),填補(bǔ)高素質(zhì)母嬰護(hù)理人才的空白,這也與崔戴飛等[14]的研究一致。母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)制度的實(shí)施,將源源不斷地向社會(huì)輸送高素質(zhì)、強(qiáng)技能的復(fù)合型母嬰護(hù)理人才。

        5 結(jié)語

        綜上所述,母嬰護(hù)理人員面臨許多問題,其服務(wù)質(zhì)量和隊(duì)伍建設(shè)需不斷完善,可通過政府、學(xué)校、個(gè)人3方共同努力,培養(yǎng)高質(zhì)量的母嬰護(hù)理人員,更好地服務(wù)家庭、服務(wù)社會(huì)。

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