錢麗麗,馬云云，張 改

（河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 鄭州 451191）

立德教育，自古厚之。習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田”。因此，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，做人做事的基本道理、社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求、實(shí)現(xiàn)復(fù)興的理想和責(zé)任融入各類課程教學(xué)，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。所謂課程思政，就是將思政元素有機(jī)融入非思政課程,發(fā)揮其思政教育功能,實(shí)現(xiàn)思政教育與知識(shí)教育有機(jī)統(tǒng)一的教育模式[1]。2020年6月，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，對(duì)課程思政建設(shè)做出國家層面的整體設(shè)計(jì)和全面部署，明確了建設(shè)的總體目標(biāo)和重點(diǎn)內(nèi)容。課程思政是高校立德樹人的突破口與新抓手，是培養(yǎng)社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的有效途徑，有助于提高學(xué)生綜合素質(zhì)、促進(jìn)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展[2]。因此，教師要在思想上認(rèn)識(shí)課程思政的重要性和必要性，在行動(dòng)上與時(shí)俱進(jìn)、更新教學(xué)理念、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改變教學(xué)模式，以政治認(rèn)同、文化自信、人文精神、科學(xué)精神、職業(yè)素養(yǎng)為重點(diǎn)規(guī)劃課程教學(xué)內(nèi)容，使思政教育與各類課程同向同行，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授、價(jià)值引領(lǐng)和能力提升有機(jī)統(tǒng)一。

1 教學(xué)改革思路

2019年末，突如其來的新冠肺炎疫情改變了所有人的生活節(jié)奏，也使教育發(fā)生了翻天覆地的變化，線上教學(xué)變得異常重要。如今，病毒仍然在全球肆虐，新的病毒變異株不斷出現(xiàn)，很多地區(qū)也出現(xiàn)變異毒株[3]，線上教學(xué)成為常態(tài)。信息技術(shù)與教育的融合、創(chuàng)新、發(fā)展是大勢(shì)所趨[4]，而疫情的出現(xiàn)加速了兩者的結(jié)合。教育部高教司吳巖司長在教學(xué)國際平臺(tái)上線儀式發(fā)布會(huì)上說，我們?cè)僖膊豢赡堋⒁膊粦?yīng)該退回到疫情發(fā)生之前的教與學(xué)狀態(tài)，未來，傳統(tǒng)意義上的課堂教學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)融入的在線教學(xué)將長期共存并深度融合[5]。線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式日益成為主流學(xué)習(xí)方式，而這種學(xué)習(xí)方式也為專業(yè)課程融入思政教育創(chuàng)造了有利條件。通過線上線下相結(jié)合，思政教育與專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)同向同行，建立課程思政新模式。

病原生物與免疫學(xué)主要學(xué)習(xí)常見病原生物（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲）的生物學(xué)特性，感染致病及其與機(jī)體免疫之間相互作用，傳染病的發(fā)生規(guī)律，醫(yī)院感染與防控[6]。在新冠肺炎全球大流行期間進(jìn)行課程思政具有學(xué)科優(yōu)勢(shì)，積極響應(yīng)了習(xí)近平總書記提出的“高校思想政治工作要因事而化、因時(shí)而進(jìn)、因勢(shì)而新”的要求。在抗擊疫情過程中，中華民族同舟共濟(jì)、守望相助，共同鑄就了偉大的抗疫精神，為課程思政提供了最生動(dòng)的元素。筆者以此為契機(jī)，深入挖掘課程思政教育資源，梳理課程結(jié)構(gòu)、完善課程內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法，建立思政教育與專業(yè)教育相結(jié)合，融入人才培養(yǎng)全過程的良好路徑，打造新型思政育人醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課程。

2 教學(xué)改革準(zhǔn)備

2.1 確定融入課程思政的教學(xué)目標(biāo)

全面落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，堅(jiān)持人文素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力為一體的教育理念，形成融入課程思政的教學(xué)目標(biāo)，確立知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)三位一體的課程目標(biāo)，結(jié)合課程內(nèi)容，明確課程思政的切入點(diǎn)。病原生物與免疫學(xué)課程思政的切入點(diǎn)包括救死扶傷的職業(yè)道德、甘于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作精神、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度等。充分發(fā)揮課堂教學(xué)的思政功能，提煉病原生物與免疫學(xué)課程蘊(yùn)含的思政元素，并將其融入具體案例。

2.2 形成融入課程思政的教學(xué)文件

根據(jù)新的教學(xué)目標(biāo)形成教學(xué)相關(guān)文件，包括教學(xué)大綱、教案等；建立課程思政案例庫，搜集和病原生物與免疫學(xué)有關(guān)的短視頻、案例、小故事、文獻(xiàn)資料。除知識(shí)點(diǎn)本身蘊(yùn)含的思政元素外，還要注意思政元素的多源性，如社會(huì)熱點(diǎn)問題；注意知識(shí)點(diǎn)中蘊(yùn)含的哲學(xué)思想，免疫學(xué)本身就是一門蘊(yùn)含哲學(xué)思想的學(xué)科，要深入挖掘知識(shí)點(diǎn)蘊(yùn)含的哲學(xué)思想，培養(yǎng)學(xué)生辯證思維；注意失敗的教訓(xùn)或者警示性問題，如2011年7月蕭山因金黃色葡萄球菌腸毒素引起的幼兒群體性食物中毒。反面事例更能引發(fā)學(xué)生反思，增強(qiáng)其責(zé)任意識(shí)。介紹學(xué)科最新進(jìn)展，培養(yǎng)學(xué)生與時(shí)俱進(jìn)、勇于創(chuàng)新的精神等。此外，還可以錄制與思政教學(xué)案例配套的微課視頻等。

2.3 重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，做好教學(xué)設(shè)計(jì)，將教學(xué)目標(biāo)與課程思政有機(jī)融合

教師要將教學(xué)內(nèi)容與相關(guān)思政素材進(jìn)行融合，完成思政教學(xué)設(shè)計(jì)。只有思政元素與教學(xué)內(nèi)容以合適的方式融合才能起到潤物無聲的思政效果，而不是為了思政而思政。課前，教師將與章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的思政素材發(fā)布到學(xué)習(xí)平臺(tái)，利用典型案例、思政故事或問題激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題；課中，教師將經(jīng)過設(shè)計(jì)的思政內(nèi)容以畫龍點(diǎn)睛、隱性滲透、正面教育等方式融入專業(yè)知識(shí)點(diǎn)，在言傳身教中達(dá)到育人目的；課后，發(fā)布蘊(yùn)含思政元素的分析題和討論題，通過開放性討論使學(xué)生與已有理論知識(shí)相聯(lián)系，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升道德素養(yǎng)。

3 課堂教學(xué)實(shí)施

現(xiàn)以第五章“病毒學(xué)概述”為例，介紹融入課程思政的課堂教學(xué)。本研究選擇2020級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)一個(gè)班（共40人）為教學(xué)對(duì)象，在2020—2021學(xué)年第二學(xué)期病原生物與免疫學(xué)課程教學(xué)中進(jìn)行實(shí)踐。

3.1 學(xué)情分析

病原生物與免疫學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，開設(shè)于大一第一學(xué)期。大一新生思維活躍、學(xué)習(xí)態(tài)度端正、接受能力強(qiáng)、對(duì)線上學(xué)習(xí)感興趣，由于沒有接觸過臨床，因此臨床思維及辯證思維能力較差。

3.2 教學(xué)目標(biāo)設(shè)定

3.2.1 知識(shí)目標(biāo) 掌握病毒的概念、結(jié)構(gòu)組成、復(fù)制周期、致病機(jī)制及抗病毒免疫機(jī)制；熟悉理化因素對(duì)病毒的影響、病毒感染的方式與途徑、病毒感染的類型；了解病毒標(biāo)本采集和送檢原則、病毒異常增殖及病毒的變異。

3.2.2 能力目標(biāo) 能夠選擇合適的理化方法對(duì)病毒進(jìn)行滅活；能夠理解被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫的基本原理。

3.2.3 素質(zhì)目標(biāo) 通過播放我國政府在抗擊新冠肺炎疫情過程中所做的努力，激發(fā)學(xué)生民族自豪感和勇攀科學(xué)高峰的探索精神；通過“免疫應(yīng)答只有適度才會(huì)起保護(hù)作用”，引導(dǎo)學(xué)生用辯證思維考慮問題。

3.3 教學(xué)內(nèi)容選擇

堅(jiān)持“以學(xué)生為中心”教學(xué)理念，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、情景教學(xué)法、小組協(xié)作法等實(shí)施線上線下混合式教學(xué)，打破時(shí)間及空間限制。課前，教師借助超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布任務(wù)、學(xué)習(xí)資源，統(tǒng)計(jì)、分析學(xué)生學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略；課中，通過多種方法和手段，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力，鼓勵(lì)學(xué)生多思考、勤總結(jié)，善于把所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來，通過課中反饋和小組討論檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果；課后，布置任務(wù)，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)在課前、課中、課后各教學(xué)環(huán)節(jié)融入思政元素，層層遞進(jìn)，達(dá)到全程育人目的。

課前，布置兩個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)。任務(wù)一：通過平臺(tái)觀看短視頻《我是一個(gè)病毒》，視頻以擬人手法描述病毒如何侵入、感染以及機(jī)體的抗病毒免疫過程，內(nèi)容有趣生動(dòng)，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與探究欲。任務(wù)二：討論病毒與細(xì)菌在結(jié)構(gòu)、繁殖特性及感染途徑等方面的不同。學(xué)生積極討論，教師打分并進(jìn)行總結(jié)。與細(xì)菌相比，病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無法自我繁殖，這就決定了其細(xì)胞內(nèi)寄生的生存方式，但這也是治療困難的重要原因。通過探究、討論、總結(jié)，學(xué)生在課前對(duì)病毒的特性有了基本認(rèn)識(shí)，并與另一類病原體細(xì)菌做對(duì)比，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的融會(huì)變通。

課中，將思政元素與知識(shí)點(diǎn)以恰當(dāng)?shù)姆绞饺诤?，與時(shí)俱進(jìn)進(jìn)行思政課程。課程導(dǎo)入過程中，教師播放新冠病毒相關(guān)視頻。抗擊新冠肺炎疫情是一堂特殊而生動(dòng)的課程思政實(shí)踐課，我國在應(yīng)對(duì)這次突發(fā)事件時(shí)的果斷決策和快速響應(yīng)真正體現(xiàn)了大國擔(dān)當(dāng)，以此激發(fā)學(xué)生民族自豪感，激勵(lì)學(xué)生學(xué)好本領(lǐng)，當(dāng)祖國和人民需要時(shí)能從容應(yīng)戰(zhàn)。

病毒的大小用納米（nm）來衡量，大多為20～100 nm，是從前被認(rèn)為最小的一類微生物。2003年以后有不少大病毒出現(xiàn)在人類視野。2003年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了“擬菌病毒“（Mimivirus），直徑達(dá) 400～500 nm；2008 年，發(fā)現(xiàn)了“媽媽病毒”（Mamavirus），直徑達(dá) 600 nm；2013年發(fā)現(xiàn)的“潘多拉病毒”（Pandoravirus）更是把大病毒的記錄刷新到了1 000 nm。通過介紹最新科研發(fā)現(xiàn)，鼓勵(lì)學(xué)生勇于打破常規(guī)，探索學(xué)科前沿。

“病毒的結(jié)構(gòu)”既是重點(diǎn)也是難點(diǎn)，可用動(dòng)畫演示法由內(nèi)向外逐層展示病毒結(jié)構(gòu)。病毒最內(nèi)層是核心，其主要物質(zhì)是核酸，決定遺傳和變異；核心外層是衣殼，主要作用是保護(hù)核心，同時(shí)參與感染和決定抗原性；衣殼的外層是包膜，包膜上的刺突是病毒的“眼睛”，具有吸附功能，刺突是病毒自身合成的蛋白質(zhì)，具有很強(qiáng)的免疫原性，是制備疫苗的良好條件。動(dòng)畫演示法生動(dòng)形象，清晰明了，能夠把復(fù)雜的問題簡單化，為下一步的知識(shí)運(yùn)用做準(zhǔn)備。在知識(shí)運(yùn)用環(huán)節(jié)，設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)，由教師打分。

任務(wù)一：設(shè)置若干個(gè)問題讓學(xué)生展開小組討論（分成10組，4人為一組），最后派學(xué)生代表發(fā)言。問題1：說說被動(dòng)免疫、主動(dòng)免疫以及疫苗受限的原理。被動(dòng)免疫的原理——把病毒的“眼睛”捂住，使其不能吸附；主動(dòng)免疫的原理——把病毒的“眼睛”摳下來制成疫苗；疫苗受限的原理——病毒會(huì)不斷變異。要求學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)解決臨床問題，培養(yǎng)學(xué)生探究精神，知其然也知其所以然。問題2：聯(lián)系疫情發(fā)展的實(shí)際情況，說說為何新冠病毒變異株的出現(xiàn)給病毒檢測(cè)和疫苗研發(fā)帶來新的難題。該問題不僅可以幫助學(xué)生理解病毒變異的理論知識(shí)，也有利于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)精神、拼搏精神。

病毒的增殖有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些異常情況，要善于利用臨床案例進(jìn)行說明。例如，一個(gè)人可以單獨(dú)感染乙肝病毒，但一定不會(huì)單獨(dú)感染丁肝病毒。也就是說，丁肝患者一定會(huì)同時(shí)患乙肝，原因就是丁肝病毒是缺陷病毒，而乙肝病毒是其輔助病毒，能輔助其完成正常感染。引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，形成臨床思維。

任務(wù)二：利用學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行課中練習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行檢驗(yàn)，由平臺(tái)計(jì)算成績。病毒對(duì)機(jī)體的損傷包括直接損傷和免疫病理損傷。免疫系統(tǒng)是一把“雙刃劍”，免疫應(yīng)答適度，能夠幫助機(jī)體清除病原體，對(duì)機(jī)體是有利的；免疫應(yīng)答過度，就會(huì)激發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，給人體造成傷害。免疫系統(tǒng)對(duì)抗原的應(yīng)答如此，我們?cè)谏钪幸彩侨绱?，要懂得過猶不及的道理，遇到問題時(shí)學(xué)會(huì)用辯證的思維看待和處理。

課后，布置兩個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)。任務(wù)一：完成在學(xué)習(xí)通平臺(tái)布置的課后作業(yè)，對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行檢驗(yàn)。任務(wù)二：針對(duì)問題進(jìn)行討論，教師打分并總結(jié)。提出問題，有些人感染新冠病毒后很容易發(fā)展成重癥甚至死亡，談?wù)勀銓?duì)“過”與“不及”的思考，對(duì)你的學(xué)習(xí)、生活有何啟發(fā)。學(xué)生回答，這些人是由于免疫應(yīng)答過強(qiáng)激發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴所致，免疫應(yīng)答只有適中才會(huì)起保護(hù)作用。免疫系統(tǒng)具有兩面性，既有有利的一面，也有不利的一面。教師從免疫系統(tǒng)的兩面性引申到辯證思維的兩面性，培養(yǎng)學(xué)生辯證思維，一分為二地看問題，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和世界觀。

3.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

針對(duì)線上線下混合式教學(xué)的特點(diǎn)，將考核貫穿課前、課中、課后全過程，采用過程性評(píng)價(jià)的方式，從教師教、學(xué)生學(xué)，課內(nèi)、課外，線上、線下多方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，促使教學(xué)目標(biāo)達(dá)成。過程性評(píng)價(jià)包括課前預(yù)學(xué)（課前視頻學(xué)習(xí)、課前討論），課中導(dǎo)學(xué)（課中反饋練習(xí)、課中小組討論），課后拓學(xué)（課后作業(yè)、課后討論）3個(gè)環(huán)節(jié)。

通過對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)生課前視頻學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的平均成績?yōu)?.5分（滿分10分），絕大部分學(xué)生喜歡這種學(xué)習(xí)方式，認(rèn)為其直觀、生動(dòng)、有趣，能極大地激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和興趣；課中反饋練習(xí)及課后作業(yè)的平均成績均超過25分（滿分30分），說明學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握得較好，收到比較滿意的教學(xué)效果；課前討論及課后討論的平均成績?yōu)?.5分（滿分10分），反映出部分學(xué)生學(xué)習(xí)不積極主動(dòng)；課中小組討論的平均成績超過8分（滿分10分），說明大部分學(xué)生喜歡以小組討論的方式學(xué)習(xí)，愿意合作和主動(dòng)發(fā)言，自我表達(dá)意識(shí)很強(qiáng)。

4 結(jié)語

高校立身之本在于立德樹人，要全面貫徹黨的教育方針，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。課程是人才培養(yǎng)體系的最基本單元，課程思政作用重大，意義深遠(yuǎn)。課程思政的最大難點(diǎn)是課程和思政“兩張皮”，如何在課堂潤物細(xì)無聲地進(jìn)行思政教育，做到“有心而無痕”，需要教師花心思、下功夫。今后，我們還將結(jié)合本校人才培養(yǎng)要求、專業(yè)特色和課程特點(diǎn)，準(zhǔn)確把握課程思政建設(shè)方向與重點(diǎn)，科學(xué)設(shè)計(jì)課程思政目標(biāo)，優(yōu)化課程思政內(nèi)容，深入挖掘思政資源，完善課程內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，探索創(chuàng)新課程思政模式和方法路徑，將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)相融合，使教書育人真正落實(shí)在課堂教學(xué)之中。