陳麗 邱知奕

摘 要：人口老齡化是人類社會(huì)面臨的基礎(chǔ)性、全局性、戰(zhàn)略性議題，而健康行為對(duì)老齡健康有重要影響。本文結(jié)合citespace圖譜分析對(duì)老年人口健康行為多學(xué)科國(guó)際研究現(xiàn)狀進(jìn)行全面和細(xì)致的可視化剖析，歸納和總結(jié)影響老年人口健康行為的主觀生理心理因素和客觀社會(huì)環(huán)境因素，進(jìn)而探討其影響機(jī)制并展開(kāi)國(guó)際和區(qū)域間的雙重比較和評(píng)價(jià)，探討中國(guó)情境下老年健康行為的干預(yù)。

關(guān)鍵詞：老年;健康行為;可視化分析

人口老齡化是全世界面臨的重要議題，老年人的健康對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高質(zhì)量發(fā)展具有全局性的影響，而不健康的生活方式所造成的健康問(wèn)題是老年人群當(dāng)前面臨的主要健康挑戰(zhàn)。因此，本研究結(jié)合老齡化社會(huì)的新背景和新階段、經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的新理念和新格局，結(jié)合老年人口健康行為研究的新理論和新實(shí)踐，通過(guò)系統(tǒng)性的梳理和前瞻性的思考，全面、深入、系統(tǒng)地探究老年健康行為的演進(jìn)脈絡(luò)、內(nèi)在機(jī)理及前沿趨勢(shì)，從而助力健康老齡化。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

筆者于2021年7月19日查閱文獻(xiàn)，確定主題詞為“老年健康行為”（含同義詞）并檢索WOS核心數(shù)據(jù)庫(kù)，年限為2000年—2021年（截止日期2021-07-19）檢索近20年的文獻(xiàn)，共檢索出930篇文獻(xiàn)。為能更好地梳理老年健康行為的多個(gè)學(xué)科研究進(jìn)展，納入文獻(xiàn)范圍較廣且并未使用嚴(yán)格刪選流程，文獻(xiàn)類型包括：期刊論文、綜述、會(huì)議摘要、社論材料、會(huì)議論文、提前刊出文章、書(shū)籍、信以及修訂論文等，共計(jì)納入文獻(xiàn)508篇。

1.2 研究方法

CiteSpace基于科學(xué)計(jì)量學(xué)將多元、分時(shí)、動(dòng)態(tài)的文獻(xiàn)信息可視化，識(shí)別文獻(xiàn)的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài)、新形勢(shì)，探索其研究熱點(diǎn)、發(fā)展前沿和變化趨勢(shì)，以呈現(xiàn)研究的結(jié)構(gòu)、規(guī)律和分布，從而推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的新發(fā)現(xiàn)[1]。其主要通過(guò)Cosine、Jaccard和Dice三種關(guān)聯(lián)強(qiáng)度算法來(lái)分析文獻(xiàn)的共被引、共詞網(wǎng)絡(luò)及作者共被引并通過(guò)可視化的科學(xué)知識(shí)圖譜直觀呈現(xiàn)。

1.3 參數(shù)設(shè)置

（1）Time Slicing參數(shù)：時(shí)區(qū)分割時(shí)間段始于2000年止于2021年，設(shè)置一年一分割，共獲得21個(gè)分段。

（2）Text Processing參數(shù)：設(shè)置術(shù)語(yǔ)來(lái)源（Term Source）包含“標(biāo)題、摘要、關(guān)鍵詞以及增補(bǔ)關(guān)鍵詞”來(lái)確定提取位置，雙選設(shè)置術(shù)語(yǔ)類型（Term Type）來(lái)提取關(guān)鍵名詞術(shù)語(yǔ)（Noun Phrase）并進(jìn)行突發(fā)性探測(cè)（Burst Detection）。

（3）Network Configuration參數(shù)：選取作者、機(jī)構(gòu)、國(guó)家、標(biāo)題、摘要、原始關(guān)鍵詞、索引詞等節(jié)點(diǎn)類型進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)分析、共被引分析、文獻(xiàn)耦合及共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析。頻次出現(xiàn)排名（TOP N）初始設(shè)定為30，代表每個(gè)時(shí)間切片頻次出現(xiàn)排名前30的文獻(xiàn)，C、CC、CCV初始設(shè)定為（1，2，20），分別代表最低頻次為1，共現(xiàn)頻次為2，共現(xiàn)率為20，后期根據(jù)頻次分析調(diào)整相應(yīng)閾值以更好顯示圖譜效果。

（4）Pruning參數(shù)：選用尋徑網(wǎng)絡(luò)算法（PFNET），并通過(guò)結(jié)構(gòu)參數(shù)R和Q來(lái)調(diào)整圖譜效果。

（5）Visualization參數(shù)：設(shè)置可視化結(jié)果為靜態(tài)聚類視圖（Cluster View-Static）和顯示分析的整體網(wǎng)絡(luò)（Show Merged Network），并通過(guò)聚類模塊參數(shù)Q調(diào)整圖譜效果。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)的時(shí)間分布及學(xué)科分布等描述性結(jié)果分析

多個(gè)學(xué)科對(duì)老年健康行為的研究形成了較為豐富的研究成果（詳見(jiàn)圖1），呈現(xiàn)出研究方法跨學(xué)科交叉綜合化、研究?jī)?nèi)容多學(xué)科互為補(bǔ)充系統(tǒng)化的主要特征，學(xué)科間的交叉融合研究有利于創(chuàng)新應(yīng)用多種學(xué)科的科學(xué)理論并以此系統(tǒng)化攻克行為干預(yù)的現(xiàn)實(shí)困境。

2.2 所選文獻(xiàn)的主要學(xué)科分布統(tǒng)計(jì)

鑒于健康行為受到內(nèi)外部多因素的綜合影響，因此對(duì)老年健康行為的研究涉及自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的多個(gè)領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)外學(xué)科劃分雖存在不同，但主要學(xué)科門類劃分差異不大。據(jù)此將文獻(xiàn)類型分為：醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、人口學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、信息科學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)、管理學(xué)、政治學(xué)、法學(xué)等，通過(guò)文獻(xiàn)分布和占比，歸納焦點(diǎn)主題及前沿趨勢(shì)。研究發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)數(shù)量排名第一的是醫(yī)學(xué)（主要包括臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)）共346篇，占6811%;排名第二的是社會(huì)學(xué)、人口學(xué)領(lǐng)域共54篇，占10.63%;排名第三的是經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域共49篇，占965%;排名第四的是哲學(xué)、心理學(xué)領(lǐng)域共24篇，占472%，且較多聚焦在老年行為心理學(xué)研究領(lǐng)域;此外還包括管理學(xué)、信息科學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)、政治學(xué)、法學(xué)等其他學(xué)科文獻(xiàn)共35篇，且較多關(guān)注醫(yī)藥衛(wèi)生管理與醫(yī)學(xué)教育等研究主題，詳見(jiàn)圖2。

2.3 作者和機(jī)構(gòu)國(guó)際合作網(wǎng)絡(luò)分析

合作網(wǎng)絡(luò)的科學(xué)知識(shí)圖譜分析通過(guò)挖掘其主體粒度的差異性，以此呈現(xiàn)微觀、中觀、宏觀三個(gè)層次的合作關(guān)系。根據(jù)圖3和圖4所示，合作網(wǎng)絡(luò)圖譜中的節(jié)點(diǎn)大小代表作者和出版機(jī)構(gòu)的發(fā)文數(shù)量，節(jié)點(diǎn)間的連線反映合作關(guān)系強(qiáng)度，因而可知老年健康行為研究領(lǐng)域合作較多且發(fā)文量較多的研究作者（或團(tuán)隊(duì)）包括WALKER、PENDER、BANDURA、WHO等，而文獻(xiàn)出版的主要機(jī)構(gòu)主要集中在預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理學(xué)、健康心理學(xué)、系統(tǒng)行為研究等。此外，根據(jù)表1中的國(guó)際合作網(wǎng)絡(luò)分析的頻次統(tǒng)計(jì)、中心性探測(cè)數(shù)據(jù)分析可知國(guó)際合作雖有待進(jìn)一步加強(qiáng)但其趨勢(shì)顯著且中心化明顯。

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析

關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析主要通過(guò)聚類統(tǒng)計(jì)、中介中心性及突發(fā)性探測(cè)三個(gè)維度展開(kāi)。根據(jù)表2可知：老年健康行為的研究熱點(diǎn)不僅聚焦健康行為綜合測(cè)量還關(guān)注運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲酒、健康促進(jìn)等基本行為以及癌癥篩查等預(yù)防性行為，其影響及干預(yù)分析包含個(gè)人基本健康狀況、自評(píng)健康、體質(zhì)指數(shù)、平均年齡、心血管疾病、健康相關(guān)素養(yǎng)等生理因素，以及社會(huì)支持、心理健康等心理因素，還包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等人口學(xué)特征因素。

此外，通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)主要關(guān)鍵詞及潛在關(guān)鍵詞進(jìn)行突發(fā)性探測(cè)并將結(jié)果按時(shí)間順序排列（詳見(jiàn)表3）可知：早期研究較多關(guān)注女性群體，且社會(huì)支持、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況是其關(guān)注的主要因素，而研究方法主要聚焦在模型研究等，此外成人和青少年人群的健康行為也備受關(guān)注。隨著多學(xué)科研究的深入，疾病、運(yùn)動(dòng)、健康風(fēng)險(xiǎn)等研究逐漸發(fā)展為老年健康行為的重要研究維度，且生活方式、支持因素和心理健康等領(lǐng)域逐漸成為其前沿趨勢(shì)。

2.5 文獻(xiàn)共被引分析

文獻(xiàn)共被引分析通過(guò)中介中心性、突發(fā)性和聚類統(tǒng)計(jì)來(lái)測(cè)度各研究領(lǐng)域的代表性高頻被引文獻(xiàn)及相關(guān)作者（詳見(jiàn)圖5），以此明晰老年健康行為的研究熱點(diǎn)和核心議題為：健康行為、不健康的生活方式、發(fā)展性資產(chǎn)、促進(jìn)干預(yù)、每日自憐、空巢老人、健康的行為等高中心性和突發(fā)性主題。同時(shí)，通過(guò)聚類統(tǒng)計(jì)將相同聚類的文獻(xiàn)聚焦于同一水平線，以此清晰呈現(xiàn)老年健康行為各研究領(lǐng)域文獻(xiàn)的時(shí)間分布、跨度及變化（詳見(jiàn)圖6），進(jìn)而明晰老年健康行為相關(guān)領(lǐng)域研究的興起（早期較多關(guān)注具體各項(xiàng)類別的健康行為如老年對(duì)精神支持的尋求以及對(duì)發(fā)展性資產(chǎn)的需求等）、發(fā)展（隨著綜合性和特異性老年健康行為量表和系統(tǒng)影響機(jī)制研究的深入發(fā)展，干預(yù)研究聚焦在健康行為的促進(jìn)性領(lǐng)域）、熱點(diǎn)（隨著老齡化的快速發(fā)展，老年人群中的空巢老人等弱勢(shì)群體備受關(guān)注，尤其聚焦其主觀心理因素層面如每日自憐等行為）及前沿（隨著人工智能和智慧健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，電子健康素養(yǎng)成為研究熱點(diǎn)及趨勢(shì)）。

結(jié)語(yǔ)

多個(gè)學(xué)科對(duì)老年健康行為的現(xiàn)狀、影響因素、作用機(jī)制及干預(yù)策略展開(kāi)了諸多探索，形成了豐富的研究成果。首先是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要聚焦于衰老生物學(xué)和老年醫(yī)學(xué)[2]，且融合了傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)診斷和現(xiàn)代衛(wèi)生管理的綜合性研究。其次是老年學(xué)領(lǐng)域，由于老年學(xué)本身具備多學(xué)科交叉融合的特性[3]，所以其研究視角主要聚焦社會(huì)老年學(xué)和老年人口學(xué)，尤其關(guān)注老年人的人口學(xué)特征對(duì)其健康行為差異性的系統(tǒng)影響。然后是經(jīng)濟(jì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域，聚焦老年經(jīng)濟(jì)學(xué)和健康經(jīng)濟(jì)學(xué)[4-5]，主要通過(guò)相關(guān)經(jīng)濟(jì)模型和統(tǒng)計(jì)分析以健康經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角考察老年健康行為的決策和老齡經(jīng)濟(jì)。最后是心理學(xué)領(lǐng)域，主要聚焦老年心理學(xué)[6]和行為心理學(xué)，圍繞老年健康行為積極干預(yù)展開(kāi)了諸多探索。此外，其他學(xué)科（如法學(xué)、政治學(xué)等學(xué)科）也對(duì)老年健康行為展開(kāi)了積極的研究。

本研究基于國(guó)際視野的分析同時(shí)融合本土視角，一方面廣泛吸收國(guó)際社會(huì)的研究成果，豐富我們對(duì)老年健康行為研究理論及實(shí)踐的認(rèn)知;另一方面緊密結(jié)合中國(guó)情境，并將各種理論分析扎根中國(guó)本土老年人口健康行為的實(shí)踐需要，探索用中國(guó)理論解決中國(guó)問(wèn)題。進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了社會(huì)學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、老年學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等自然社會(huì)學(xué)科的融合研究。在此基礎(chǔ)上，本研究擬為老年人口健康行為研究的演化機(jī)理、比較與效果評(píng)估提供了新的分析框架，從而為把握新時(shí)代老年人口發(fā)展的規(guī)律與趨勢(shì)提供相應(yīng)實(shí)踐參考，進(jìn)而在經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的新形勢(shì)下促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡與健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李杰，陳超美.CiteSpace：科技文本挖掘及可視化（第二版）[M].首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社，2017.

[2]鄔滄萍，杜鵬.老年價(jià)值論[M].中國(guó)人口出版社，2019.

[3]鄔滄萍，姜向群.老年學(xué)概論（第3版）[M].中國(guó)人民大學(xué)出版社，2014.

[4]毛振華.加快發(fā)展中國(guó)特色的健康經(jīng)濟(jì)學(xué)[J].經(jīng)濟(jì)研究參考，2020.

[5]王俊.老齡健康的跨學(xué)科研究：從自然科學(xué)到社會(huì)科學(xué)[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2012.

[6]封進(jìn).人口老齡化、社會(huì)保障及對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)的影響[J].中國(guó)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，2019.

課題項(xiàng)目：2020年國(guó)家社科基金（項(xiàng)目編號(hào)：20CRK 018）;2020年江蘇省社科基金（項(xiàng)目編號(hào)：20SHC010）;江蘇高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究一般項(xiàng)目：積極老齡化視閾下江蘇省智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展路徑研究（項(xiàng)目編號(hào)：2019SJA1104）

作者簡(jiǎn)介：陳麗（1986— ），女，漢族，江蘇人，博士，副教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：老齡健康與健康經(jīng)濟(jì);邱知奕（1989— ），女，漢族，江蘇人，博士，講師，研究方向：區(qū)域經(jīng)濟(jì)與統(tǒng)計(jì)。