文靜

如今，外科手術(shù)已經(jīng)成為人類治療疾病的常見手段之一。臨床上，大部分手術(shù)想要順利完成，則必然離不開麻醉的支持和幫助。對(duì)于未曾經(jīng)歷過手術(shù)，沒有體驗(yàn)過麻醉的人來講，麻醉是非常神秘的。對(duì)于即將要進(jìn)行手術(shù)的患者而言，他們或多或少還會(huì)產(chǎn)生一些畏懼心理。那么，麻醉究竟是什么？在手術(shù)中又發(fā)揮著怎樣的作用？

眾所周知，麻醉的初衷是為接受外科手術(shù)的患者提供無痛和制動(dòng)，為患者提供一個(gè)舒適和安全的手術(shù)環(huán)境。患者在進(jìn)行麻醉前，會(huì)被送到麻醉準(zhǔn)備室，打一個(gè)靜脈留置針，通過這個(gè)通道，麻醉醫(yī)生就可以給患者補(bǔ)液，同時(shí)推注麻醉藥，這個(gè)靜脈通路被麻醉醫(yī)生叫做“生命線”，完成麻醉之后，手術(shù)醫(yī)生才能夠進(jìn)行手術(shù)。在進(jìn)行麻醉之前，麻醉醫(yī)生會(huì)反復(fù)核對(duì)患者的基本信息，并詢問患者在麻醉之前是否喝水以及吃東西。因?yàn)樵诼樽碇叭绻M(jìn)食進(jìn)飲，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，甚至?xí)＜盎颊叩纳?，所以麻醉醫(yī)生會(huì)交代患者麻醉前2個(gè)小時(shí)不能喝水，4個(gè)小時(shí)之前不能喝母乳，6個(gè)小時(shí)之前不能喝牛奶，也不能食用任何碳水化合物，8個(gè)小時(shí)之前不能吃其他食物。

患者在進(jìn)行麻醉手術(shù)之前，還有一些其他禁忌。比如患者在進(jìn)行麻醉手術(shù)之前的3個(gè)星期之內(nèi)是不能抽煙喝酒的，對(duì)于其他身體狀況，患者也要及時(shí)告知醫(yī)生，如自身是否對(duì)某種藥品過敏，之前是否有過敏史。在麻醉手術(shù)之后，患者應(yīng)當(dāng)少食生冷的食物，例如冰淇淋、西瓜以及飲料等。

臨床上，麻醉主要分為全身麻醉、局部麻醉以及區(qū)域阻滯麻醉。這3種麻醉方式各有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)——

全身麻醉 也就是人們常說的全麻，是指通過靜脈通路持續(xù)給予患者麻醉藥或者讓患者通過鼻子不斷吸入麻醉藥，讓患者在整個(gè)手術(shù)過程中都處于麻醉狀態(tài)，麻醉醫(yī)生要全程陪同患者直到整個(gè)手術(shù)完成。

全身麻醉的患者處在一種無意識(shí)的狀態(tài)之中，不能自主呼吸，任何保護(hù)性的反射活動(dòng)都會(huì)消失，醫(yī)生的任何失誤都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生傷害。例如患者在手術(shù)的時(shí)候眼瞼沒有完全閉合，醒來之后眼睛會(huì)出現(xiàn)干澀、疼痛，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者角膜產(chǎn)生潰瘍。因此麻醉醫(yī)生在具體的麻醉過程中要注意患者的每一個(gè)細(xì)節(jié)，照顧到患者的方方面面。手術(shù)結(jié)束醫(yī)生停止使用麻醉藥品后，患者會(huì)被送到麻醉復(fù)蘇室，這主要是為了觀察患者的狀態(tài)，看患者是否會(huì)因?yàn)槁樽硭幤反x不完全產(chǎn)生不良影響。全麻是所有麻醉方式中患者最舒服的一種，也能夠加快外科醫(yī)生手術(shù)的速度。

區(qū)域麻醉 是指將局麻藥物注入到患者的硬膜外間隙或者蛛網(wǎng)膜下腔中，使患者脊神經(jīng)被麻醉。區(qū)域麻醉的缺點(diǎn)是麻醉效果并不是很容易被控制，如果麻醉的范圍太大，會(huì)使得患者出現(xiàn)惡心嘔吐、心慌氣促等不適的癥狀。如果麻醉范圍比較窄，患者在手術(shù)過程中會(huì)出現(xiàn)疼痛不適的狀況。區(qū)域麻醉與全身麻醉的方式不同，區(qū)域麻醉的患者在整個(gè)麻醉過程中意識(shí)都是清醒的，所以在手術(shù)過程中如果出現(xiàn)不適可以和麻醉醫(yī)生以及手術(shù)醫(yī)生及時(shí)溝通。

局部麻醉 是指麻醉醫(yī)生把局部麻醉的藥品注射到患者神經(jīng)末梢或者神經(jīng)叢附近，讓患者神經(jīng)末梢以及神經(jīng)叢支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。局部麻醉對(duì)患者的心臟和呼吸不會(huì)產(chǎn)生太大的影響，雖然在舒適方面比不上全麻，但是這種麻醉方式對(duì)一些合并癥比較多的患者是最安全的。

有人說：“手術(shù)醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命?！边@句話看起來有一些夸張，但也說明麻醉工作在手術(shù)中占據(jù)著非常關(guān)鍵的位置。因此麻醉醫(yī)生應(yīng)擔(dān)負(fù)起自身的責(zé)任，在最大程度上確保患者的生命安全以及身體健康。