金紅萍

【摘要】目的：研究中醫(yī)綜合護理在腰椎手術患者中運用的效果。方法：選取本院2019年收治的腰椎手術患者150例，按照護理的不同，將全部患者平均的分為兩組，命名為實驗組和對照組。結果：實驗組疼痛評分明顯低于對照組，實驗組護理滿意度（98.66%）明顯高于對照組（90.66%），組間差異較明顯（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥患者應用綜合護理臨床效果較顯著，可明顯改善患者的疼痛程度，促進護理滿意度的提升，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】中醫(yī)綜合護理；腰椎間盤突出；疼痛評分；護理滿意度

Observation on the application effect of TCM comprehensive nursing on the rapid rehabilitation of patients undergoing lumbar surgery

JIN Hongping

Gansu Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou， Gansu 730050， China

【Abstract】Objective： To study the application effect of comprehensive nursing of Traditional Chinese medicine in rapid rehabilitation nursing of patients undergoing lumbar surgery. Methods： A total of 150 patients with lumbar surgery were admitted to our hospital in 2019， and the average patients were divided into two groups and named experimental and control groups.Results： The pain score of the experimental group was significantly lower than that of the control group， nursing satisfaction of the experimental group （98.66%） was significantly higher than that of the control group （90.66%）， the difference between the groups was significant（P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of comprehensive nursing for patients with lumbar intervertebral disc herniation is significant， which can obviously improve the pain degree of patients， promote the improvement of nursing satisfaction， and has clinical application value.

【Key Words】TCM comprehensive nursing； Lumbar disc herniation； Pain score； Nursing satisfaction

腰椎間盤突出癥亦可稱作腰突，在骨科中較為常見，而隨著國民生存質量與工作方式不斷變化，致使該疾病患病概率明顯增加。除去需對患者實施高效治療外，更需將行之有效的護理措施引入，進而提升疾病治療的整體效果[1]。而常規(guī)護理模式較為單一，改善患者預后效果不佳，伴隨著臨床護理理念的進一步發(fā)展與革新，臨床護理人員均積極的探析更為高效的護理方式。舒適護理作為新型和高效的護理方式，將該護理方式引入之后，患者疼痛感明顯降低，而且該種護理方式下，護理工作人員亦可樹立起優(yōu)質的形象，使得護理的依從性和滿意度普遍升高[2]?；诖?，本文選取本院2019年間收治的腰椎手術患者150例，針對中醫(yī)綜合護理效果，報道如下。

1.1 一般資料

一般資料對比顯示，P>0.05，見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組 組內患者接受醫(yī)院中常規(guī)的外科護理服務，護理工作任云要耐心的降級進油管知識、注意事項和護理措施等。對患者實施一般護理、生活護理，對患者病情發(fā)展進行嚴格的監(jiān)測，依照患者恢復情況，引導患者下床活動。

1.2.2 實驗組 組內患者接受中醫(yī)綜合護理干預，具體為：（1）運用中醫(yī)定向透藥治療儀進行護理，首先將電極片貼好后，對應患者相應穴位，打開儀器，切換到治療模式，每次治療20～30min，若患者病情嚴重，可選擇30min，使用冒充進行治療。在使用中醫(yī)定向透藥治療儀進行治療之前，一定要了解患者的病情和過敏情況，若患者患有破傷風、高血壓、惡性腫瘤等疾病，不能使用治療儀進行治療。在使用過程中，要保證大藥墊和小藥墊同時使用，大藥墊的作用是導熱和防燙，小藥墊是為了浸泡藥液，二者缺一不可。（2）運用磁振熱治療儀進行治療，其作用原理是利用三種物理因子相互作用，導線圈接通電源之后，回產(chǎn)生交變磁場，隨著磁場變化產(chǎn)生振動，線圈中產(chǎn)生渦流生熱。該治療儀可作用于人體深層受損組織，改善細胞膜通透性，起到緩解肌肉緊張、止痛的作用。對于腰椎疼痛急性期患者，可使用I檔，每天兩次，每次15min進行治療。亞急性或者慢性患者應用II檔和III檔，每天一次，每次20min。急性期患者治療10d為一個療程，亞急性或者慢性患者治療20～30d為一個療程。（3）心理干預：加強和患交流頻率，明確患者心理狀況，若是患者出現(xiàn)不良情緒，需盡早發(fā)現(xiàn)，而后給予其適宜的心理護理。保障患者可有耐心和信心面對長時間的治療，進而提升治療和護理依從性。（4）疼痛護理：腰椎間盤突出患者大多都存在不同程度的疼痛，在護理的時候，對患者的疼痛感進行緩解至關重要。因此，護理人員需運用腰帶，把患者腰部較好的固定。該操作的首要目的為減少患者活動中出現(xiàn)的疼痛感。若患者出現(xiàn)劇烈疼痛時，需與醫(yī)生溝通，注射適宜劑量的鎮(zhèn)痛藥物，將患者疼痛感明顯緩解。還可以在病房中播放輕音樂，轉移注意力。（5）耳穴壓豆：選取患者耳穴皮質下、脾、大腸、直腸等穴位，使用固定耳輪，尋找穴位敏感點，用酒精消毒后，將不留行籽固定在穴位上，使用拇指、食指按壓穴位1～3min。若患者感覺有酸、脹、輕微疼痛感為得氣，上述方法按壓穴位，每次3～5min，每天3次。（6）穴位按摩：選取患者大腸俞、天樞、足三里等穴位，用拇指緩緩按摩，讓患者感覺到酸、麻、脹等感覺，每次10～15min，每天4～6次，可緩解患者疼痛。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）疼痛評分，運用視覺評分量表（VAS）評估，分數(shù)越低，疼痛程度越輕，護理效果越好。（2）護理滿意度，分為：非常滿意、比較滿意、不滿意?？倽M意度越高，護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組護理前后疼痛評分

護理前兩組VAS評分無明顯差異（P>0.05）；護理后實驗組VAS評分（1.28±0.56）分，明顯優(yōu)于對照組（2.86±0.67）分（P<0.05），見表2。

2.2 比較兩組護理滿意度

實驗組護理滿意度68（90.66%）明顯高于對照組74（98.66%）（P<0.05），見表3。

腰椎間盤突出癥患者臨床癥狀與體征為：機體腰椎間盤的纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂問題，髓核突出使得神經(jīng)根受到刺激與壓迫[3-4]。此類患者的臨床表現(xiàn)一般為麻痹、疼痛。疾病的出現(xiàn)對患生存質量和腰椎功能會有負面影響，對患者的生活與工作影響較大。因為患病的時間相對比較長，患者日常又運動缺乏，使得臨床治療存在一定的困難。而手術治療方式的運用會有風險性，而且術后病情復發(fā)的概率比較低。所以，臨床中對腰椎間盤突出進行治療，一般運用非藥物治療方式。但除了有效的治療方式以外，還應采取有效的護理方式，來改善患者的疼痛程度。

近幾年，經(jīng)濟的發(fā)展使得國民生活質量和水平明顯提高。國民的思想理念出現(xiàn)了較大的變化。傳統(tǒng)護理模式不能滿足患者的各項訴求。需積極探索一種高效的護理方式，給患者帶來優(yōu)質的服務。中醫(yī)綜合性護理方式為新型的、全面性護理方式，在醫(yī)院各科室中運用較為廣泛，可為患者帶來更為優(yōu)質與全面的護理。這就需護理工作人員能夠熟練的運用和掌握專業(yè)知識，亦需具備豐富的護理技巧和護理經(jīng)驗，繼而提升臨床治療效果。有相關研究顯示，中醫(yī)綜合護理在腰椎間盤突出患者中應用效果較好，此種護理方式是集心理護理、健康、疼痛護理及中醫(yī)護理等多項科學護理措施為一體的護理方式，在臨床上應用得到了大多數(shù)患者及家屬的認可。中醫(yī)綜合護理是在傳統(tǒng)腰椎手術護理基礎上，結合中醫(yī)護理干預措施，如：穴位熱敷、耳穴壓豆、穴位叩擊等。患者手術結束后返回病房可根據(jù)辨證結果實施對應護理措施，緩解患者術后疼痛，促進患者早日康復，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短康復周期。

患者在接受中醫(yī)綜合護理過程中，可使心理及生理受到保護，使其可以身心放松，繼而有效緩解患者的疼痛感。而且，護理后實驗組疼痛評分明顯低于對照組，實驗組中患者對護理的滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上，中醫(yī)綜合護理在腰椎間盤突出癥患者中應用效果顯著，可推廣應用。

參考文獻

[1] 徐明春，何笑非，劉紅春，等.對接受手術治療的腰椎骨折并發(fā)腹脹患者進行中醫(yī)綜合護理的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（13）：211-212.

[2] 聶呈呈.中醫(yī)綜合護理對腰椎手術患者快速康復的干預效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（4）：768-769.

[3] 鄢慧.中醫(yī)護理干預對腰椎間盤突出癥保守治療患者康復效果的影響[J].中外女性健康研究，2020（7）：176-177.

[4] 俞梅，牙愛萍，麻紹芬，等.中醫(yī)護理技術延續(xù)護理在腰椎間盤突出癥患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（4）：144，155.