楊林

摘要：目的：分析影響血液凈化護理安全的管理因素，并實施應對策略，以此提高護理安全。方法：我院收治的100例行血液凈化治療的患者為研究對象，對影響護理安全的不良事件進行分析，以此制定相應的解決對策，將其中的50例患者實施常規(guī)護理管理（對照組），余下50例患者分析影響安全的因素后開展針對性護理管理（觀察組），對兩組不良事件、患者滿意度等指標比較。結果：在血液凈化過程中，不良事件發(fā)生率統(tǒng)計，觀察組明顯低于對照組，P<0.05;對兩組護理安全管理滿意度比較，觀察組滿意度高于對照組，P<0.05。結論：血液凈化治療過程中配合針對性護理安全管理，能有效控制不良事件發(fā)生，提高患者對護理管理的滿意度，以此對患者治療安全提供保障，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：血液凈化;護理;安全管理;影響因素

臨床醫(yī)療水平的提升，人們對醫(yī)療安全問題也越來越重視。治療過程中保障患者的安全，也成為護理安全管理、衡量醫(yī)院管理水平的重要指標。血液凈化使用血液凈化裝置對血液內(nèi)代謝廢物進行清理，多用于終末期腎病的治療。血液凈化過程中，為確?；颊叩闹委煱踩?，要配合有效的護理管理，才能實現(xiàn)安全管理目標[1]。本文對收治的血液凈化治療患者分析影響護理安全管理的因素，提出針對性管理策略，以此提高護理安全管理水平，與常規(guī)護理效果比較，分析此應對策略的優(yōu)越性，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年1月-2021年11月期間于我院行血液凈化治療的100例患者，隨機數(shù)字表法將100例患者資料分作2組，每組50例。對照組：男女比31：19;最小35歲，最大72歲，均（60.11±2.18）;血液凈化治療疾病類型：15例為糖尿病腎病，16例為慢性腎炎，14例為高血壓腎病，5例為其它;觀察組：男女比32：18;最小32歲，最大71歲，均（59.83±2.42）;血液凈化治療疾病類型：16例為糖尿病腎病，14例為慢性腎炎，16例為高血壓腎病，4例為其它;兩組資料內(nèi)容比較，無統(tǒng)計學差異P>0.05。

1.2方法

兩組均接受血液凈化治療。對照組配合常規(guī)護理管理，護理人員在日常工作中監(jiān)測患者生命體征變化，對患者的病情進行評估，開展口頭宣教，告知患者注意事項，日常飲食、運動等自我管理內(nèi)容。觀察組在分析影響護理安全的因素后，實施針對性管理，內(nèi)容如下。

（1）影響因素。

護士因素。護士年資低，缺乏操作熟練度和經(jīng)驗，不能有效應對突發(fā)事件。新設備和新技術的出現(xiàn)，護理人員面對較大的壓力，也會加大護理難度，增加護理風險。護士不符合規(guī)程的操作是引起不安全事件的主要因素。

制度因素。質量管理體系是關鍵因素，如果管理制度不健全，無法有效約束護患雙方，形成安全隱患。

患者因素。透析過程中易發(fā)生低血壓、失衡綜合征等并發(fā)癥，由于透析要長期進行，患者會產(chǎn)生悲觀、絕望的情緒，影響治療的配合度和治療安全。

環(huán)境因素。血液凈化在治療過程中，由于設備管道連接不嚴密，患者的穿刺針發(fā)生脫落等也會引起不安全事件。

（2）應對策略（針對性護理管理）。

針對患者的管理。護理管理中引入人文關懷、精細化內(nèi)容的理念，堅持以患者為中心，加強護患間的溝通，為患者開展個性化宣教，使患者了解配合要點。評估患者風險，高風險患者加警示標志，加強對此類患者病床巡視，有效控制不良事件發(fā)生。

針對護士的管理。設計彈性排班，保證護士得到充足休息。醫(yī)院定期為護士進行心理疏導，減輕其心理壓力。適當增加新護士，以此減輕工作負擔。同時，制定獎懲制度，以此激勵護士的責任心。

針對環(huán)境的管理。定期對醫(yī)療環(huán)境消毒，制定消毒隔離制度后有效落實，減少其他人員影響。制定儀器設備保養(yǎng)制度后有效監(jiān)督落實，定期送檢，透析機用后及時消毒。同時對安全隱患、風險等加強相關制度管理。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組血液凈化治療過程中發(fā)生的護理不良事件，包括透析器破膜、感染、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、非計劃拔管等;通過問卷調(diào)查了解兩組患者對護理管理的滿意度，護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗; P<0.05說明差異明顯。

2 結果

2.1分析血液凈化護理不良事件

在血液凈化過程中，不良事件發(fā)生率統(tǒng)計，觀察組明顯低于對照組，P<0.05，見表1.

2.2分析護理安全管理滿意度

對兩組護理安全管理滿意度比較，觀察組滿意度高于對照組，P<0.05，見表2.

3 討論

血液凈化中心接受的患者呈逐年增多的趨勢，這就加大了護理人員的工作量，患者病情嚴重，不良情緒嚴重，若缺乏有效的護理管理，就會增加安全隱患，導致護理風險發(fā)生[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過對患者、護士、環(huán)境等影響血液凈化護理安全的因素進行分析，制定相應的解決策略，能有效減少出錯的風險，加強各方面因素的安全管理，能有效控制感染，設備故障等不安全事件發(fā)生[3]。

綜上，對影響血液凈化護理安全管理因素分析后，制定針對性解決策略，能有效保障患者的治療安全，為患者生命安全提供保障。

參考文獻：

[1]封愛英.影響血液凈化護理安全管理因素的分析與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（04）：139-140.

[2]李艷霞.血液凈化中心護理安全管理對策及實施效果評價[J].智慧健康，2020，6（36）：133-134.

[3]王紅梅.影響血液凈化護理安全管理因素的分析和應對策略[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（6）：306.