尹小娟

摘要：目的：評(píng)價(jià)分析心理護(hù)理干預(yù)在血液凈化護(hù)理中的應(yīng)用措施以及價(jià)值。方法：抽選行血液凈化者50例，時(shí)間2019年9月至2021年10月，以入院順序，均分為干預(yù)組、常規(guī)組，各25例。兩組均按照常規(guī)護(hù)理模式執(zhí)行，在該基礎(chǔ)上，干預(yù)組施予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者焦慮、抑郁以及護(hù)理滿意度評(píng)分，且實(shí)施分析。結(jié)果：干預(yù)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，P均<0.05。結(jié)論：針對(duì)血液凈化患者心理狀態(tài)分析，施予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，便于其負(fù)性心理狀態(tài)的改善。

關(guān)鍵詞：血液凈化;心理護(hù)理;焦慮;抑郁;滿意度

血液凈化是指把血液引出體外，通過(guò)凈化裝置，去除血液中代謝產(chǎn)物，而后回輸至機(jī)體，確保血液達(dá)到凈化的作用，維護(hù)血液循環(huán)以及改善腎臟負(fù)擔(dān)[1]。因血液凈化所需時(shí)間比較長(zhǎng)，容易引起相關(guān)并發(fā)癥，加重患者心理壓力，繼而影響療效及預(yù)后，故臨床實(shí)踐和文獻(xiàn)報(bào)道表示，加強(qiáng)血液凈化者心理護(hù)理干預(yù)也變得尤為重要[2]。本文擇選25例血液凈化患者為干預(yù)組，經(jīng)患者心理狀態(tài)的評(píng)估，施予針對(duì)性性心理護(hù)理干預(yù)，取得較好效果，報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料和方法

1.1基本資料

抽選行血液凈化者50例，時(shí)間2019年9月至2021年10月，以入院順序，均分為干預(yù)組、常規(guī)組，各25例。干預(yù)組男女例數(shù)各為15例、10例，年齡21歲-60歲，平均年齡值43.51±2.31歲;血液凈化治療時(shí)間為6個(gè)月-12個(gè)月，平均時(shí)間7.49±0.12個(gè)月。常規(guī)組組男女例數(shù)各為16例、9例，年齡22歲-62歲，平均年齡值43.49±2.32歲;血液凈化治療時(shí)間為7個(gè)月-12個(gè)月，平均時(shí)間7.43±0.08個(gè)月。分析后可知，干預(yù)組、常規(guī)組患者基線資料無(wú)差異，P均>0.05，二者可比性高。選擇標(biāo)準(zhǔn)：1）納入標(biāo)準(zhǔn)：符合血液凈化治療要求，資料完整，依從性好;能正常溝通，表達(dá)自身意愿;簽訂同意書(shū)，自愿配合。2）排除標(biāo)準(zhǔn)： 缺失完整資料;處于妊娠期、哺乳期婦女;無(wú)法溝通;存在認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙以及溝通障礙;伴嚴(yán)重急性感染和血液系統(tǒng)疾病。研究獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

兩組均按照常規(guī)護(hù)理模式操作，記錄體征，常規(guī)宣教，做好基礎(chǔ)護(hù)理。以此作為基礎(chǔ)，干預(yù)組患者施予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)：1）分析負(fù)性心理發(fā)生的原因，以量表評(píng)估，在日常主動(dòng)和患者、家屬溝通，通過(guò)交流評(píng)判，評(píng)估其情緒狀態(tài)，結(jié)合患者病情、個(gè)人經(jīng)歷、家庭情況和經(jīng)濟(jì)水平等，了解其和他人之間溝通，分析原因，制定心理護(hù)理干預(yù)方案。2）基于患者文化程度，適當(dāng)增加交流次數(shù)，予以全面、綜合的健康宣教，著重介紹保持良好心態(tài)對(duì)提高療效的重要性，以親切且真誠(chéng)的語(yǔ)言予以鼓勵(lì)、安慰，使患者以及其家屬感受到溫暖和關(guān)心，增強(qiáng)其治療信心。加強(qiáng)家屬心理照護(hù)，讓其協(xié)助護(hù)理，使患者獲得更多的精神支持。全程陪伴，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，采取認(rèn)知行為療法緩解負(fù)性心理，采取理性情緒療法減輕壓力，介紹成功案例，加強(qiáng)出院隨訪，通過(guò)微信或者電話等方式交流，使其感受到支持、關(guān)心，囑咐其能夠按時(shí)到院治療，以保證療效。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估干預(yù)組、常規(guī)組患者心理狀態(tài)，評(píng)價(jià)量表以焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表為主，各指標(biāo)評(píng)價(jià)分值為0-80分，焦慮分界值50分，抑郁分界值53分，超過(guò)上述分值，表示有焦慮、抑郁癥狀，且分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明焦慮、抑郁程度越輕[3-4]。滿意度評(píng)價(jià)以自制調(diào)查表完成，分值在0-100分之間，分?jǐn)?shù)越高，代表越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以率表示比較采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示，比較采用 t 檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)軟件的分析比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者焦慮、抑郁評(píng)分均比常規(guī)組低，在護(hù)理滿意度評(píng)分上，干預(yù)組較常規(guī)組高，組間指標(biāo)有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，P<0.05。

3 討論

血液凈化有利于有毒物質(zhì)的排出，便于機(jī)體新陳代謝能力的提升。然而因血液透析治療操作流程比較復(fù)雜，要想獲得理想效果，需長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行治療，方可穩(wěn)定病情。但是這種復(fù)雜且長(zhǎng)時(shí)間治療法，除了會(huì)使患者身體受損外，還會(huì)加重其心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其出現(xiàn)各種負(fù)性心理，比如焦慮、恐懼、害怕、緊張以及抑郁等，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)失去信心，繼而對(duì)治療護(hù)理產(chǎn)生抵觸[5]。因此，在血液凈化護(hù)理中加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，凸顯出護(hù)理的人文關(guān)懷，經(jīng)患者負(fù)性心理的評(píng)估和了解，施予有效、合理的心理干預(yù)，有利于患者保持良好心態(tài)面對(duì)治療。本次研究結(jié)果表示，干預(yù)組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，即P<0.05。

綜上言之，以針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)血液凈化患者實(shí)施護(hù)理，便于其負(fù)性心理的好轉(zhuǎn)，有利于療效以及預(yù)后的改善，有應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]方藝樺，梁元卿. 舒適護(hù)理對(duì)血液凈化患兒心理情緒與睡眠質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2021，28（3）：54-56.

[2]劉晶. 心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的作用對(duì)改善患者負(fù)性情緒及不良反應(yīng)的價(jià)值分析[J]. 特別健康，2021，23（17）：249-250.

[3] 吳蘊(yùn)嫻，曹麗. 分析心理支持護(hù)理模式在血液凈化護(hù)理中應(yīng)用的效果及患者情緒影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（35）：79，86

[4]李亞，劉維維. 零缺陷護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥胰腺炎血液凈化治療患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（9）：1147-1148.

[5]高玉梅，馬崢嶸. 焦點(diǎn)式心理護(hù)理對(duì)連續(xù)性血液凈化患者心理韌性、希望水平及生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（39）：12.