李遠(yuǎn)洋

摘要：目的：分析精細(xì)化管理在心外科手術(shù)室護(hù)理管理過程的應(yīng)用。方法：選擇我院心外科在2021年1月至2022年1月收治的46例手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)將其劃分成對照組和觀察組，各組為23例。對照組主要是采用了常規(guī)護(hù)理管理的方法，而觀察組則是采用精細(xì)化管理，比較兩組護(hù)理管理質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組在文書書寫、物品管理、無菌操作、護(hù)理安全等護(hù)理管理指標(biāo)評分方面，都明顯比對照組高，差異有著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心外科手術(shù)室的護(hù)理管理階段，采用精細(xì)化管理能夠?qū)ψo(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行提升，提高手術(shù)治療效果，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心外科;手術(shù)室護(hù)理;精細(xì)化管理

前言

心外科作為醫(yī)院比較重要的科室部門，對于醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升有著重要意義。加強(qiáng)心外科手術(shù)室護(hù)理管理，其實際上就是加強(qiáng)醫(yī)院整體護(hù)理管理，把精細(xì)化管理理念融入到心外科手術(shù)室護(hù)理中，現(xiàn)已被大量實踐證明對護(hù)理管理質(zhì)量的提升有著促進(jìn)作用。本文主要把我院心外科2021年1月至2022年1月收治的46例手術(shù)患者納入到樣本中，針對精細(xì)化管理實施效果分析，現(xiàn)在就把情況匯報如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文主要從2021年1月-2022年1月我院心外科收治的實施手術(shù)治療的患者中選取其中的46例進(jìn)行研究，采用奇偶數(shù)數(shù)字隨機(jī)分組法，將全部患者隨機(jī)分為兩組，一組為對照組，另一組為觀察組，每組均為相同的23例。對照組;男13例，女10例;年齡最大76歲，最小36歲，平均年齡（56.41±1.27）歲。觀察組：男12例，女11例;年齡最大78歲，最小32歲，平均年齡（58.02±1.14）歲。對比兩組上述各項基本資料，發(fā)現(xiàn)存在一定的差異，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析之后發(fā)現(xiàn)，差異并不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），符合臨床醫(yī)學(xué)對比研究的要求，具有研究的意義。

1.2 方法

對照組采用了常規(guī)的管理方法，按照科室針對手術(shù)患者管理的要求，嚴(yán)格把要求落實到位，并且對護(hù)理管理工作進(jìn)行監(jiān)督和考核。觀察組則是在實施常規(guī)的管理基礎(chǔ)上，把精細(xì)化管理理念融入其中，開展精細(xì)化的管理。第一，環(huán)境管理。加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理，其中涉及到電梯、手術(shù)器械、醫(yī)療設(shè)備等等，及時對安全隱患的排除，保證手術(shù)過程的順利進(jìn)行，為手術(shù)開展清除障礙。第二，信息管理，加強(qiáng)手術(shù)室信息管理，保證手術(shù)在實施過程中各手術(shù)信息準(zhǔn)確無誤，比如說：手術(shù)體位、手術(shù)方法、麻醉方法等等，避免出現(xiàn)手術(shù)失誤。第三，做好手術(shù)室物品管理。在手術(shù)管理的時候，物品管理是很重要的一部分，各項物品需要由專人進(jìn)行負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格按照精細(xì)化管理要求進(jìn)行交接。第四，服務(wù)管理。護(hù)理人員在管理過程中，應(yīng)該具備較強(qiáng)的服務(wù)意識，為患者提供細(xì)致入微的護(hù)理服務(wù)。第五，其他管理。精細(xì)化管理工作涉及到護(hù)理管理諸多方面，除了以上提出的幾個方面以外，還需要重視文書、無菌和安全管理工作，對護(hù)理管理質(zhì)量的不斷提升。

除此之外，還需做好對護(hù)理管理工作者的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)護(hù)理管理人員培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)的方式提升護(hù)理管理工作者的素質(zhì)，其中包含了護(hù)理管理的素質(zhì)、道德素養(yǎng)，還需要增強(qiáng)其責(zé)任心、責(zé)任感，進(jìn)而更好的應(yīng)對精細(xì)化的管理工作?？剖倚枰⒁?guī)章制度，對于心外科手術(shù)室護(hù)理管理工作，制度的不完善問題，還需對其加以完善，使得更好的指導(dǎo)精細(xì)化管理工作開展，進(jìn)而配合精細(xì)化管理工作可以順利開展。合理安排人員，堅持以人為本的原則，對于科室護(hù)理工作者的潛力實現(xiàn)挖掘，按照護(hù)理人員實際情況，做好崗位的安排、值班安排等等，在對其工作效率保證的同時，激發(fā)出護(hù)理工作者的工作積極性。其他的管理是指精細(xì)化管理涉及到護(hù)理管理的各方面，除去以上提到的幾個方面以外，還需要重視文書和無菌、安全管理等，不斷提升護(hù)理管理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組各項護(hù)理管理質(zhì)量評分，包括文書書寫、物品管理、無菌操作、護(hù)理安全四個維度，每個維度分值為100分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究獲取到的數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件包加以處理，以P值得大小作為組間數(shù)據(jù)是否存在差異的標(biāo)準(zhǔn)，若P值在0.05以下則表示存在顯著差異且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在文書書寫、物品管理、無菌操作、護(hù)理安全等護(hù)理管理指標(biāo)評分方面，同對照組相比，觀察組要明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

在當(dāng)前我國人們生活水平得到顯著的提升，生活方式也出現(xiàn)較大的改變。但是在改變的過程中，也帶來很多疾病，尤其是一些心外科相關(guān)的疾病，因為發(fā)病率不僅在逐年增長，也趨于年輕化。這些疾病的存在，不僅會擾亂患者的正常生活，降低生活質(zhì)量，還會威脅患者的身體健康與生命安全，甚至出現(xiàn)死亡的悲劇。臨床中，除了要根據(jù)患者的病情予以針對性的治療方法外，還要為他們提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而改善治療結(jié)局，獲得良好的治療效果。精細(xì)化管理作為一種新型管理理念應(yīng)用于心外科護(hù)理中，在優(yōu)化管理過程的同時，還可以充分整合科室的護(hù)理資源，依據(jù)患者的實際情況制定個性化的護(hù)理方案，使患者在治療期間體驗絕佳的護(hù)理效果。此外，精細(xì)化管理的運用，可以強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理意識與責(zé)任感，提高其風(fēng)險防范意識，讓他們深知精細(xì)化管理對自身及患者的重要意義，積極主動的參與到護(hù)理工作中，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平的全面提高。

精細(xì)化管理是管理學(xué)中一種科學(xué)的、先進(jìn)的管理理念，同時也是一種管理手段，將其應(yīng)用在心外科手術(shù)室護(hù)理管理中，正好契合了其護(hù)理管理的需求。在具體的實施過程中，精細(xì)化護(hù)理管理將護(hù)理管理劃分為多個環(huán)節(jié)，并且將護(hù)理管理細(xì)入到各個環(huán)節(jié)，以此提高護(hù)理管理的質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示，觀察組在文書書寫、物品管理、無菌操作、護(hù)理安全等護(hù)理管理指標(biāo)的評分方面，均要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），充分說明了精細(xì)化管理應(yīng)用在心外科手術(shù)室護(hù)理管理中的作用，是常規(guī)護(hù)理管理無法達(dá)到的。

綜上所述，精細(xì)化管理應(yīng)用在心外科手術(shù)室護(hù)理管理中，對手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的提高具有明顯的作用，具有較高的應(yīng)用及推廣價值。

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