亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        急癥動脈性消化道大出血介入治療的效果分析

        2022-06-19 15:46:08張巨江許曉麗郭俊良
        醫(yī)學概論 2022年8期
        關鍵詞:介入治療

        張巨江 許曉麗 郭俊良

        摘要:目的:對急癥動脈性消化道大出血進行介入治療,分析其應用效果。方法:選擇我院2020年8月-2021年10月期間收治的60例急癥動脈性消化道大出血患者作為研究對象,對其使用DSA技術檢查,根據(jù)檢查結果再對患者運用介入治療,分析其治療效果。結果:在本次研究的60例患者中,有23例血管異常,37例造影劑外溢;37例造影陽性的患者通過介入治療后,出血情況均有所好轉。結論:對動脈性消化道出血患者采用DSA技術檢查,其出血診斷率較高;同時介入栓塞治療,其止血效果較好,值得推廣。

        關鍵詞:消化道大出血;介入治療;DSA技術

        消化科中有一種發(fā)病率較高的疾病為動脈性消化道出血,此疾病具有病情嚴重、出血量較大、出血位置難以診斷等特點,基于以上特點,此疾病在臨床上的治療難度較大。隨著臨床醫(yī)學技術的不斷改進,數(shù)字減影血管造影(DSA)技術和血管栓塞介入治療技術逐漸運用于動脈性消化道出血的診斷和治療當中。DSA技術能夠準確診斷出血位置,為臨床治療方案提供依據(jù);同時對患者進行血管栓塞介入治療,能夠及時止血,提高治療效果。因此,本文特地對急癥動脈性消化道大出血進行了介入治療,并探討了其應用效果,現(xiàn)作如下報道。

        1.資料和方法

        1.1一般資料

        隨機將2020年8月-2021年10月期間我院收治的60例急癥動脈性消化道大出血患者分為兩組,各30例。其中有女性27例,男性33例,年齡41-72歲,平均(56.5±7.58)歲,臨床癥狀包括嘔血、黑便、血便、急性出血等。

        1.2方法

        所有患者均采用DSA技術檢查,檢查設備為PHILIPS血管造影機DSA類EchoNavig。取患者仰臥位,對患者的兩側腹股溝和會陰部位進行消毒處理,同時做好鋪巾;對腹股溝區(qū)進行麻醉,再運用Seldinger穿刺技術對患者右邊的股動脈進行穿刺,通過5F導管鞘置入患者的腸系膜上下動脈、腹腔動脈,實施DSA技術檢查。如血管出現(xiàn)異常、對比劑外溢,患者需采用導管動脈栓塞進行治療;如患者血管正?;蛴袕浬⑿猿鲅那闆r,則需采用導管灌注垂體后葉素,治療時間為6-12h,每分鐘為0.2U,如患者的出血量逐漸減少,劑量減至一半,治療時間持續(xù)12-24h。栓塞采用超選擇插管(可用2.7F微導管)置入患者出血動脈近處,逐漸注入明膠栓塞劑或PVA(聚乙烯醇微粒顆粒),患者不再出血即可停止。

        完成介入治療后,導管應在患者身上保留24h,減少再次出血進行穿刺的情況,同時,也要時刻監(jiān)測患者的病情。拔管后,醫(yī)護人員需包扎穿刺點,并監(jiān)測患者的脈搏與皮膚溫度等情況。

        1.3觀察指標

        需觀察以下指標:(1)DSA技術檢查的情況。(2)患者實施介入治療后的效果。

        2.結果

        本次研究的60例患者中,造影表現(xiàn):有23例血管異常,37例造影劑外溢;出血位置:10例腸系膜上動脈出血,9例腸系膜下動脈出血,31例胃十二指腸動脈出血,10例胃左動脈出血,見表1。

        (2)患者實施介入治療后的效果

        本次研究的60例患者中,有23例運用PVA栓塞治療,14例運用灌注止血藥治療,23例運用明膠海綿栓塞治療。以上所有患者均止血成功,也未發(fā)生較為嚴重的并發(fā)癥,如胃腸道壞死等。

        3.討論

        對動脈性消化道出血患者進行DSA技術檢查,能夠有效明確患者出血的位置;再對其實施介入治療,能夠達到止血的效果。DSA技術最為明顯的特征為造影劑外溢,如造影劑外溢,則表示患者出現(xiàn)動脈性消化道出血的情況,只有出血量每分鐘>0.5ml即可顯示。DSA技術間接特征則為血管異常,其造影表現(xiàn)有腫瘤染色、血管畸形、動靜脈瘺等。DSA技術具有較高的分辨率,其敏感性也較高,能夠清晰顯示患者的血管結構,發(fā)現(xiàn)較小的病灶,可以準確診斷出出血位置。

        目前,對動脈性消化道出血患者進行介入治療的方法包括栓塞治療與灌注藥物止血治療兩種。灌注藥物止血治療方法一般應用于低流速與微小動脈止血,但這種容易再一次發(fā)生出血。對腸系膜上動脈與下動脈出血患者實施栓塞治療時,需注意:(1)介入時間要早;(2)如導管未能超選入靶血管時,同時患者發(fā)生失血性休克,靶血管不能有效進入,醫(yī)護人員要采用鋼絲圈姑息性止血的措施,來搶救患者的性命。(3)如患者屬于彌漫性消化道出血,要對其實施藥物灌注治療。在選擇栓塞劑時,如患者出血是由于血管畸形,則采用PVA顆粒;如出血是由于假性動脈瘤破裂,則采用彈簧圈栓塞介入治療;如出血是由于腫瘤等原因,則采用明膠海綿。不管是采用哪種栓塞劑,此疾病最常見的并發(fā)癥是胃腸道壞死,嚴重時會危害患者的生命,因此,臨床上也要注意并發(fā)癥的防護。

        綜上所述,對動脈性消化道出血患者實施DSA技術檢查,可以提高出血診斷率;同時對患者介入栓塞治療,其止血效果較好,值得在臨床上推廣。

        參考文獻:

        [1]張翔宇,柯娥,曹長健.動脈性下消化道出血介入治療研究進展[J].介入放射學雜志,2021,30(06):632-635.

        [2]唐先志,陳光斌,李江山,吳鵬,謝興武.介入栓塞術治療下消化道動脈性岀血的預后影響因素分析[J].醫(yī)學影像學雜志,2020,30(05):907-910.

        [3]譚好飛,董玉珍,劉偉麗,孟真.急性動脈性上消化道出血的數(shù)字減影血管造影診斷及介入治療[J].影像研究與醫(yī)學應用,2020,4(10):207-208.

        [4]黃家平.血管造影和介入栓塞在動脈性上消化道大出血中的應用價值[J].中外醫(yī)療,2018,37(19):41-42+45.DOI:10. 1666

        2/j.cnki.1674-0742.2018.19.041.

        猜你喜歡
        介入治療
        介入治療糖尿病周圍血管病的臨床療效分析
        血管造影診斷與介入治療在消化道出血中的應用價值
        替羅非班應用于急性ST段抬高心肌梗死介入治療的臨床效果探究
        心血管介入治療后拔管反應的臨床研究
        高頻彩色多普勒超聲引導下髖部滑囊炎的介入治療探討
        導管碎栓溶栓治療肺動脈栓塞的臨床應用分析
        心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護理干預
        急性消化道出血介入治療的臨床研究
        氣道腫瘤所致氣管狹窄經(jīng)支氣管鏡介入治療的臨床療效觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:24:55
        急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入和靜脈溶栓治療后心率變異性的影響研究
        久久精品国产99久久久| ZZIJZZIJ亚洲日本少妇| 国产真实乱对白精彩| 无码人妻久久一区二区三区不卡| 久久人人妻人人做人人爽| 精品国产亚洲AⅤ麻豆| 少妇被粗大的猛进69视频| 亚洲欧美日韩综合在线观看| 欧美中文在线观看| 精品久久久亚洲中文字幕| 国产91在线精品观看| 在线亚洲妇色中文色综合| 成人一区二区人妻少妇| 99久久精品免费看国产| 欧美 国产 综合 欧美 视频| 成人免费网站视频www| 亚洲精品黄网在线观看| 亚洲精品午夜精品国产| 日韩精品人妻一区二区三区蜜桃臀| 六月婷婷亚洲性色av蜜桃| 亚洲国产精品无码aaa片| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品| 国产成人综合久久精品免费| 欧美成人精品一区二区综合| 中文乱码人妻系列一区二区| 亚洲AV无码成人精品区天堂| 一区二区久久精品66国产精品| 精品久久一区二区三区av制服| 亚洲av综合国产av日韩| 男人吃奶摸下挵进去啪啪软件| 亚洲av永久无码精品三区在线| 精品成人乱色一区二区| 国模无码视频专区一区| 久久国产精品一区二区| 国产激情综合五月久久| 国产成人大片在线播放| 喷水白浆视频在线观看| 手机看黄av免费网址| 欧美日韩不卡合集视频| 欧美日韩国产色综合一二三四| 中国免费av网|