洪艷瓊　趙麗萍

摘要：目的：分析家屬參與督導(dǎo)模式護理干預(yù)對耐多藥肺結(jié)核患者負性情緒的影響。方法 分析2021.2-2022.2期間，我院耐多藥肺結(jié)核患者60例，進行分組（A、B組）比對兩組患者不良情緒發(fā)生情況。結(jié)果 B組患者發(fā)生負性情緒例數(shù)少于A組，用藥依從率高于A組（P <0.05）。結(jié)論 臨床為耐多藥肺結(jié)核患者改善其負性情緒，進行家屬參與督導(dǎo)模式護理干預(yù)，能有效提高自身疾病相關(guān)知識，利于提升其治療效果，加快恢復(fù)進程。

關(guān)鍵詞：耐多藥肺結(jié)核;家屬參與督導(dǎo)模式護理干預(yù);負性情緒

耐多藥肺結(jié)核是較為特殊的疾病，其為治療性較差的肺結(jié)核?；颊吒腥窘Y(jié)核分枝桿菌，對常見的抗結(jié)核藥品（異煙肼、利福平）產(chǎn)生耐藥性。長期治療易引起患者出現(xiàn)負性情緒，導(dǎo)致患者遵醫(yī)用藥依從性較差，影響治療效果和進度，對其采取家屬參與督導(dǎo)模式進行護理干預(yù)，能改善患者負性情緒，提高遵醫(yī)行為與治療依從性，改善生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

文中分析的耐多藥肺結(jié)核60例病案中，男性26人，女患34人。平均年齡（ 40.27±4.59）歲，平均體重（ 40.27±4.59）kg。病程1.5- 14.3年，平均（4.40土1.31 ）年。兩組患者資料差異（P>0.05）具有可比性。

1.2干預(yù)方法

A組患者常規(guī)治療配合健康教育，出院后延續(xù)護理隨訪，了解患者病情變化，以及提醒復(fù)查時間等。

B組患者在院期間正常治療，出院前進行耐多藥肺結(jié)核相關(guān)知識教育，講解治療與堅持服藥的重要性，叮囑患者和家屬按時復(fù)診檢查。出院后保留家屬電話、微信等聯(lián)絡(luò)方式，進行線上護理、用藥指導(dǎo)等。與家屬共同督導(dǎo)患者防治用藥，指導(dǎo)其家屬關(guān)注患者心態(tài)情緒變化。耐多藥肺結(jié)核患者易出現(xiàn)不良情緒，需要家屬多給予支持，觀察其心態(tài)變化及時改善不良情緒?；颊叱鲈旱?個月保持每周隨訪1次，了解患者是否按時、按量服藥和飲食、睡眠等，并記錄在患者個人檔案內(nèi)，提醒患者復(fù)查時間。出院后2-6個月，保持2周隨訪1次。出院6個月以上的患者與家屬基本已經(jīng)掌握護理干預(yù)方式，每月1次隨訪即可，但仍保留微信等指導(dǎo)服務(wù)。

1.3 觀察指標

兩組患者負性情緒發(fā)生例數(shù)予以統(tǒng)計比較，以及用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文中統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS 25. 0軟件解析，計數(shù)%表示，t檢驗，統(tǒng)計差異值P<0.05展現(xiàn)。

2結(jié)果

3討論

耐藥結(jié)核病具有治療周期長、治愈率低、傳染性強等特點，導(dǎo)致患者治療依從性差，負面情緒影響嚴重。針對耐多藥肺結(jié)核患者開展家屬參與督導(dǎo)模式進行護理干預(yù)，出院后延續(xù)家屬督導(dǎo)患者堅持醫(yī)囑用藥，以及不良情緒疏導(dǎo)等，其家屬與患者之間的親情互動能緩解患者焦慮、抑郁等負性情緒，減輕其心理壓力，通過家屬督導(dǎo)及時糾正患者不健康行為，養(yǎng)成自覺遵醫(yī)行為提高醫(yī)治預(yù)后效果。

文中A自患者用藥依從率80.00 %（24/24），B組96.67 %（29/30）明顯比A組高（P<0.05）。同時兩組患者負性情緒比較B組患者心理狀態(tài)更好（P<0.05）。家屬參與督導(dǎo)模式在生活上能給予患者更為貼心的照顧，有助于改善患者生活方式和生活質(zhì)量。護士通過與家屬溝通指導(dǎo)關(guān)愛、理解患者，把握其心態(tài)、情感變化，并進行親人間貼心的交流溝通，減少患者被歧視與被偏見的心態(tài)，幫助患者走出心理陰影。

綜上所述，B組患者采取家屬參與督導(dǎo)模式護理干預(yù)后，患者自卑、焦慮、抑郁、恐懼、多疑等負性心態(tài)轉(zhuǎn)變效果頗好，通過家屬參與支持，患者在生活中更能感受到家庭的溫馨，有利于患者治療、康復(fù)和預(yù)防控制疾病。

參考文獻：

[1]莫火秀，李嘉麗，莫穆隆.隨訪督導(dǎo)耐多藥肺結(jié)核患者抗結(jié)核的臨床護理體會[J].?臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020， 7（ 4）： 7-8，16.

[2]李玲芝.完全管理模式運用于耐多藥肺結(jié)核患者護理中的效果及有效提高患者的護理滿意度[J].特別健康， 2020，（9） ：171-172.

[3]解麗潔.在耐多藥肺結(jié)核患者護理中予以完全管理模式的有效性探究[J].?家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2020， （7）：235.

[4]靳燕彩.延續(xù)性護理對耐多藥肺結(jié)核患者自我護理與生活質(zhì)量的影響[J].??河南醫(yī)學(xué)研究，2021， 30（ 3）： 536-638.

[5]府學(xué)霞，楊秋艷.延續(xù)性護理對耐多藥肺結(jié)核患者自我護理與生活質(zhì)量的影響[J].家有孕寶， 2021，3（20） ：223.

[6]牛亞平.MDT式延續(xù)護理干預(yù)對耐多藥肺結(jié)核患者治依從性及ESCA評分的影響[J].?黑龍江醫(yī)藥，2021，50 （3）：334-335.