高文娟 劉 佳

(利津縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 山東 東營 257400)

HPV這種DNA病毒主要通過性傳播方式來對皮膚與黏膜進行感染，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[1]，性活躍女性最少有百分之八十有HPV感染史，其因為感染HPV導(dǎo)致的癥狀非常多，其中高危型HPV和很多惡性腫瘤之間有著非常大的關(guān)系。在女性當中，宮頸癌這種惡性腫瘤發(fā)病率非常高，在我國宮頸癌的病死率也非常高，并且越來越往年輕化方向發(fā)展，對我國女性的生命安全造成嚴重威脅[2-3]。有相關(guān)研究表明[4]，宮頸癌的獨立危險因素就是高危型HPV感染，百分之九十以上的宮頸癌患者基本都有高危型HPV感染。所以，對于宮頸癌的預(yù)防與有效治療高危型HPV感染有著直接的關(guān)系。針對這種情況，本篇文章就來回顧性選取我院在2021年1月-2021年12月確診的500位高危型HPV患者作為研究對象，來探究重組人干擾素聯(lián)合保婦康栓的效果，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性選取我院在2021年1月-2021年12月確診的500位高危型HPV感染患者作為本次的研究對象，按照不同的治療方式分成研究組與參照組兩組，每組各250位患者。其中參照組患者年齡在36-59歲之間，平均為(48.83±4.75)歲，病程在13-24月之間，平均為(18.35±3.29)月。研究組患者年齡在37-61歲之間，平均為(48.85±4.92)歲，病程在13-25月之間，平均為(18.41±3.65)月。兩組一般資料對比(P>0.05)，所有的患者均簽有知情同意書，本次研究能夠得以進行，是經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過的。

1.2方法

參照組的患者采取重組人干擾素α2b凝膠(批準文號：國藥準字S20010054，生產(chǎn)企業(yè)：兆科藥業(yè)有限公司，規(guī)格：10萬IU/g,5g/支)進行治療，在睡前對外陰與會陰進行清潔之后，把重組人干擾素采用婦科專用推進器推到宮頸，每天一次，每次1g，用藥之后要平躺三十分鐘左右的時間。

研究組的患者在參照組的基礎(chǔ)上加用保婦康栓(批準文號：國藥準字Z46020058，生產(chǎn)企業(yè)：海南碧凱藥業(yè)有限公司，規(guī)格：8粒/每盒)進行治療，使用重組凝膠之后，再把保婦康栓塞入患者陰道深處，每天一次，每次一粒，所有的患者都是月經(jīng)結(jié)束之后的三天才能用藥，月經(jīng)期間不能用藥，持續(xù)三個月的時間，在治療期間，禁止同房，飲食方面保持清淡即可。

1.3觀察指標

比較研究組與參照組患者的治療效果，效果判斷標準為：①顯效，所有的亞型HPV均轉(zhuǎn)陰；②有效，最少有一種亞型HPV轉(zhuǎn)陰；③無效，HPV沒有轉(zhuǎn)陰，一直陽性。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)*100.00%。比較兩組TCT檢測結(jié)果，方法為對宮頸上皮癌變情況進行檢測，不能在月經(jīng)期間進行，在取樣前 一天沒有性生活，并且取樣三天內(nèi)不能沖洗陰道。對宮頸口鱗柱交界區(qū)通過宮頸刷來進行采集檢測，并評估檢測結(jié)果。對TCT結(jié)果通過宮頸細胞分類包括正常，上皮細胞異常改變，炎癥反應(yīng)性細胞改變。上皮細胞改變包括顯微鏡下沒有發(fā)現(xiàn)上皮細胞病變，對不典型鱗狀細胞進行觀察，包括ASC(ASC-US)和ASC(ASC-H)對上皮內(nèi)病變觀察，包括低度與高度病變，觀察到ACG，SCC與NILM沒有病變，SCC為重度，ASC-US-SIL為輕度，其余為中度。比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括陰道出血，陰道瘙癢，陰道灼熱，白帶異常以及分泌物增多。比較兩組異常分泌物和HPV轉(zhuǎn)陰時間，在對患者進行治療期間，讓其每個星期到醫(yī)院對HPV進行復(fù)查，復(fù)查每次最少要間隔七天的時間，以此來對異常分泌物持續(xù)時間與HPV轉(zhuǎn)陰時間進行記錄，檢測高危型HPV試劑盒由上海羽朵生物科技有限公司提供。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對于數(shù)據(jù)情況采用統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料使用均數(shù)±標準差表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料使用百分比%表示，并進行x2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較研究組與參照組患者的治療效果

研究組患者的治療總有效率為96.80%，明顯的要比參照組的74.00%高，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，如下表1所示。

表1 對比研究組與參照組患者的治療效果[n(%)]

2.2比較研究組與參照組患者的異常分泌物和HPV轉(zhuǎn)陰時間

經(jīng)過治療之后，研究組患者的異常分泌物持續(xù)時間和HPV轉(zhuǎn)陰時間均低于參照組的患者，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，如下表2所示。

表2 對比研究組與參照組患者的異常分泌物和HPV

2.3比較研究組與參照組患者的TCT檢測結(jié)果

研究組與參照組患者在治療前，其TCT正常率都是0，治療治療，研究組患者的TCT正常率為84.00%，明顯的高于參照組的56.00%(P<0.05)，如下表3所示。

表3 對比研究組與參照組患者的TCT檢測結(jié)果[n(%)]

2.4比較研究組與參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.80%，參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%(P>0.05)，如下表4所示

表4 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

HPV這種DNA病毒有著雙鏈環(huán)狀結(jié)構(gòu)，當前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有一百多種HPV基本型，其中能夠?qū)ι诚到y(tǒng)進行感染的有四十多種，HPV能夠分成高危與低危型兩種，其中低危型容易造成LSIL和良性疣，高危型和宮頸癌與HSIL的發(fā)生有著非常大的關(guān)系，這個原因已經(jīng)被驗證[5-6]?，F(xiàn)階段在臨床中，有很多方式對高危型HPV感染進行治療，但是其效果不是很理想，并且還容易損傷患者的生殖系統(tǒng)，因此急需尋找新的有效治療方法[7-8]。

重組人干擾素能夠?qū)Σ《镜膹?fù)制進行抑制，并恢復(fù)受到感染的部位，對不良反應(yīng)進行阻止，還能夠消除宮頸癌前病變，有著比較好的效果，但是如果長時間持續(xù)的使用，可能會有不良反應(yīng)發(fā)生[9-10]。保婦康栓主要是由冰片與莪術(shù)油構(gòu)成的中藥制劑，在患者陰道內(nèi)放入之后能夠在整個宮頸分布，并滲透到深處，以此來消除病毒[11]。其中莪術(shù)油能夠?qū)颊叩膭?chuàng)面血液循環(huán)進行加快，從而對患者免疫力進行提高，并且還能夠增加巨噬細胞的吞噬能力，有著修復(fù)損傷與去腐生肌的功效[12]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的治療總有效率為96.80%，明顯的要比參照組的74.00%高(P<0.05)。經(jīng)過治療之后，研究組患者的異常分泌物持續(xù)時間和HPV轉(zhuǎn)陰時間均低于參照組的患者(P<0.05)。研究組與參照組患者在治療前，其TCT正常率都是0，治療治療，研究組患者的TCT正常率為84.00%，明顯的高于參照組的56.00%，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.80%，參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%(P>0.05)。

綜上所述，在對高危型HPV患者中進行聯(lián)合治療，能夠?qū)颊叩闹委熜Ч琓CT檢測結(jié)果進行提高，并且還能降低HPV轉(zhuǎn)陰時間以及異常分泌物持續(xù)時間，因此聯(lián)合用藥效果更佳。