魯翠梅

(青州市邵莊衛(wèi)生院 山東 青州 262500)

2010年1月開展了護理會議，提出了新的護理要求，即“重視基礎(chǔ)護理，改善護理質(zhì)量”，取得了不錯的效果[1]。從宏觀角度來說，優(yōu)質(zhì)護理屬于基礎(chǔ)護理的一部分，其考慮的是患者的生活所需，實現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系的拉近，改善了滿意度[2]。優(yōu)勢患者對患者實施了全方位的護理工作，時刻記錄患者的病情變化，組織有效的健康教育，及時對患者進行心理引導(dǎo)，符合當(dāng)前的護理理念。我科將優(yōu)質(zhì)護理與婦科護理相結(jié)合，探索科學(xué)化的護理方式，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本試驗以100例患者為材料，其均來自于2020年1月—2020年10月就診的患者，按照就診順序?qū)?00例患者分為兩組，50例研究組和50例常規(guī)組。研究組中，患者的最小年齡是20歲，最大年齡是56歲，平均年齡是(30.25±6.33)歲，其中卵巢腫瘤患者的人數(shù)是20例，宮腔黏連的患者人數(shù)是14例，異位妊娠患者的人數(shù)是12例，宮頸癌患者的人數(shù)是1例，宮肌瘤患者的人數(shù)是3例；常規(guī)組中，患者的最小年齡是18歲，最大年齡是55歲，平均年齡是(30.77±6.91)歲，其中卵巢腫瘤患者的人數(shù)是18例，宮腔黏連的患者人數(shù)是12例，異位妊娠患者的人數(shù)是13例，宮頸癌患者的人數(shù)是2例，宮肌瘤患者的人數(shù)是5例。所有患者均同意本次試驗過程，以上資料未發(fā)現(xiàn)差異統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，符合試驗要求。

1.2 治療方法

常規(guī)組：常規(guī)組使用的是常規(guī)護理，即患者的心理指導(dǎo)、患者的生命體征監(jiān)測等。

研究組：研究組重點進行優(yōu)質(zhì)護理，其主要體現(xiàn)在以下幾個方面。①入院護理服務(wù)。首先來說，入院的患者應(yīng)第一時間創(chuàng)建電子檔案，尤其是拉近醫(yī)患關(guān)系，通過微笑的方式迎接患者，給患者留下美好的印象；其次來說，患者完成床位的安置后，需要通知主治醫(yī)生，并安排專門的護理人員去檢測患者的生命體征；隨后，醫(yī)護人員向患者進行自我介紹，必要時告知患者當(dāng)前的病情，并向患者介紹病房的相關(guān)狀況，例如呼叫鈴的使用、衛(wèi)生間的位置、作息時間的信息等；最后，醫(yī)護人員多與患者交流，例如介紹疾病治愈的成功案例等，讓患者樹立信心，積極配合治療過程。②晨間護理服務(wù)。醫(yī)護人員對患者的床鋪進行清理，常用的手段是濕掃法，確保衛(wèi)生整潔；對于腹部手術(shù)的患者，應(yīng)組織有效的臥位指導(dǎo)，根據(jù)實際需求抬高床頭；醫(yī)護人員通過詢問的方式掌握患者的基本狀況，例如夜間睡眠如何，是否出現(xiàn)疼痛等，為后續(xù)患者腸道護理模式的調(diào)整創(chuàng)造條件；③晚間護理服務(wù)。該部分考慮的是患者傷口藥物的更換，并引導(dǎo)患者進行腸道的理順；④飲食指導(dǎo)。以患者的病情為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)生的叮囑，為患者制定飲食計劃，向患者強調(diào)飲食的類型和時間；護理人員觀察患者飲食后的反應(yīng)，必要時減少用餐的次數(shù)；⑤排泄護理服務(wù)。當(dāng)患者發(fā)生不自主排泄后，醫(yī)護人員需要第一時間更換衣物，目的是確保環(huán)境整潔，減少患者皮膚病的發(fā)生；對于留置尿管患者，其必須實施針對性的膀胱訓(xùn)練，尤其是進行會陰部的清洗，頻率固定為2次/d[3]；⑥術(shù)前和術(shù)后護理服務(wù)。首先，護理人員準(zhǔn)備好麻醉設(shè)備，借助先進的儀器檢測患者的生命體征，例如吸氧、心電圖等；醫(yī)護人員為患者確定呼吸通道的順暢，盡量避免患者出現(xiàn)缺氧的狀況；其次，醫(yī)護人員最好患者手術(shù)過程的數(shù)據(jù)記錄，一旦患者出現(xiàn)生命體征數(shù)據(jù)的異常，及時通知醫(yī)生，并對患者實施科學(xué)化的急救措施；醫(yī)護人員根據(jù)要求對患者的病房進行查看，記錄患者的疾病恢復(fù)狀況，針對情緒不安的患者，還應(yīng)該給予心理上的指導(dǎo)，必要時增設(shè)護欄等防護措施。需要注意的是，醫(yī)護人員為患者制定適當(dāng)?shù)腻憻捰媱?，而整個鍛煉過程都需要家屬的陪同，最大化避免意外的發(fā)生；⑦術(shù)后護理服務(wù)。醫(yī)護人員監(jiān)護患者的生命體征，例如心電圖監(jiān)測和吸氧監(jiān)測等，避免意外的發(fā)生；對醫(yī)護設(shè)備管道進行標(biāo)記，并固定在對應(yīng)的位置，由專業(yè)監(jiān)護，確保其順暢性；將患者的病情詳細(xì)的記錄下來，尤其要記清患者的臨床癥狀，以便后續(xù)醫(yī)生的護理調(diào)整，當(dāng)發(fā)生緊急情況時，醫(yī)護人員除了第一時間的應(yīng)急處理外，還需要通知醫(yī)生；醫(yī)護人員按時進行查房，如果遇到患者出現(xiàn)躁動不安的情況，需要借助護欄進行保護；患者外出鍛煉不可缺少，必須在各個臨床數(shù)據(jù)符合要求的前提下進行，患者，患者外出鍛煉需要家屬陪同，或醫(yī)護人員的協(xié)助，不得隨意外出[4]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

(1)護理效果的評分：評分的最高值設(shè)定為100分，且分值與護理效果成正相關(guān)，即分值越高對應(yīng)的效果越好，用公式[優(yōu)+良=總優(yōu)良率(%)]計算優(yōu)良率；(2)生活質(zhì)量的評分：單項滿分為100分，共四項，共400分，分值越高即質(zhì)量越好，(3)SAS及SDS心理的評分，滿分為100分，分值越高即心理越差[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)比較，計量資料用(x±s)表示，使用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示，采用x2檢驗，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在研究組中，其優(yōu)良率數(shù)據(jù)為94.00%，對應(yīng)的比例是47/50例，而常規(guī)組優(yōu)良率數(shù)據(jù)是76.00%，對應(yīng)的比例是38/50例?？梢?，研究組優(yōu)于常規(guī)組，存在差異統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2 結(jié)果

2.1記錄不同組患者的護理效果數(shù)據(jù)

2.2記錄不同組患者的生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)

在研究組中，其總評分?jǐn)?shù)據(jù)為333.03±13.8分，而常規(guī)組總評分?jǐn)?shù)據(jù)是256.84±11.6分?？梢?，研究組優(yōu)于常規(guī)組，存在差異統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3記錄不同組患者的SAS及SDS評分?jǐn)?shù)據(jù)

在研究組中，護理前SAS數(shù)據(jù)為(53.08±5.03)分，護理后SAS數(shù)據(jù)為(36.11±3.94)分；而護理前SDS數(shù)據(jù)為(40.88±6.38)分，護理后數(shù)據(jù)為SDS(38.22±5.33)分。對于基礎(chǔ)族來說，護理前SAS數(shù)據(jù)為(53.99±5.22)分，護理后SAS數(shù)據(jù)為(45.74±3.68)分；而護理前SDS數(shù)據(jù)為(42.06±6.06)分，護理后數(shù)據(jù)為SDS(39.19±5.77)分?？梢?，研究組的相關(guān)評分優(yōu)于常規(guī)組，存在差異統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

婦科疾病的診療并非易事，再加上其所處的位置較為特殊，進一步加大了疾病的診療難度。當(dāng)前來說，要想實現(xiàn)科學(xué)化的婦科疾病診療，就必須制定合理的護理模式[6-9]。目前常規(guī)護理模式無法滿足人們的需求，必須實施革新，而優(yōu)質(zhì)護理在一定程度上提高了護理質(zhì)量，取得了不錯的效果，所以，本文將實施差異化的符合護理模式，提高婦科護理質(zhì)量[10]。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組的護理效果、生活質(zhì)量數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組，且SAS及SDS數(shù)據(jù)也有著類似的趨勢，分析可知，數(shù)據(jù)存在差異統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這說明，優(yōu)質(zhì)護理模式在一定程度上改善了婦科患者的優(yōu)良率，提高了婦科患者的生活質(zhì)量，滿足護理需求，改善了患者的心理狀況，可值得后續(xù)推廣。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢，既改善了婦科患者的優(yōu)良率，又提高了婦科患者的生活質(zhì)量，還在一定程度上緩解了婦科患者的心理狀況，具有實踐意義，符合推廣標(biāo)準(zhǔn)。