魯翠梅

(青州市邵莊衛(wèi)生院 山東 青州 262500)

2010年1月開(kāi)展了護(hù)理會(huì)議，提出了新的護(hù)理要求，即“重視基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理質(zhì)量”，取得了不錯(cuò)的效果[1]。從宏觀角度來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理的一部分，其考慮的是患者的生活所需，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系的拉近，改善了滿意度[2]。優(yōu)勢(shì)患者對(duì)患者實(shí)施了全方位的護(hù)理工作，時(shí)刻記錄患者的病情變化，組織有效的健康教育，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理引導(dǎo)，符合當(dāng)前的護(hù)理理念。我科將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與婦科護(hù)理相結(jié)合，探索科學(xué)化的護(hù)理方式，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本試驗(yàn)以100例患者為材料，其均來(lái)自于2020年1月—2020年10月就診的患者，按照就診順序?qū)?00例患者分為兩組，50例研究組和50例常規(guī)組。研究組中，患者的最小年齡是20歲，最大年齡是56歲，平均年齡是(30.25±6.33)歲，其中卵巢腫瘤患者的人數(shù)是20例，宮腔黏連的患者人數(shù)是14例，異位妊娠患者的人數(shù)是12例，宮頸癌患者的人數(shù)是1例，宮肌瘤患者的人數(shù)是3例；常規(guī)組中，患者的最小年齡是18歲，最大年齡是55歲，平均年齡是(30.77±6.91)歲，其中卵巢腫瘤患者的人數(shù)是18例，宮腔黏連的患者人數(shù)是12例，異位妊娠患者的人數(shù)是13例，宮頸癌患者的人數(shù)是2例，宮肌瘤患者的人數(shù)是5例。所有患者均同意本次試驗(yàn)過(guò)程，以上資料未發(fā)現(xiàn)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，符合試驗(yàn)要求。

1.2 治療方法

常規(guī)組：常規(guī)組使用的是常規(guī)護(hù)理，即患者的心理指導(dǎo)、患者的生命體征監(jiān)測(cè)等。

研究組：研究組重點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。①入院護(hù)理服務(wù)。首先來(lái)說(shuō)，入院的患者應(yīng)第一時(shí)間創(chuàng)建電子檔案，尤其是拉近醫(yī)患關(guān)系，通過(guò)微笑的方式迎接患者，給患者留下美好的印象；其次來(lái)說(shuō)，患者完成床位的安置后，需要通知主治醫(yī)生，并安排專門的護(hù)理人員去檢測(cè)患者的生命體征；隨后，醫(yī)護(hù)人員向患者進(jìn)行自我介紹，必要時(shí)告知患者當(dāng)前的病情，并向患者介紹病房的相關(guān)狀況，例如呼叫鈴的使用、衛(wèi)生間的位置、作息時(shí)間的信息等；最后，醫(yī)護(hù)人員多與患者交流，例如介紹疾病治愈的成功案例等，讓患者樹(shù)立信心，積極配合治療過(guò)程。②晨間護(hù)理服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的床鋪進(jìn)行清理，常用的手段是濕掃法，確保衛(wèi)生整潔；對(duì)于腹部手術(shù)的患者，應(yīng)組織有效的臥位指導(dǎo)，根據(jù)實(shí)際需求抬高床頭；醫(yī)護(hù)人員通過(guò)詢問(wèn)的方式掌握患者的基本狀況，例如夜間睡眠如何，是否出現(xiàn)疼痛等，為后續(xù)患者腸道護(hù)理模式的調(diào)整創(chuàng)造條件；③晚間護(hù)理服務(wù)。該部分考慮的是患者傷口藥物的更換，并引導(dǎo)患者進(jìn)行腸道的理順；④飲食指導(dǎo)。以患者的病情為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)生的叮囑，為患者制定飲食計(jì)劃，向患者強(qiáng)調(diào)飲食的類型和時(shí)間；護(hù)理人員觀察患者飲食后的反應(yīng)，必要時(shí)減少用餐的次數(shù)；⑤排泄護(hù)理服務(wù)。當(dāng)患者發(fā)生不自主排泄后，醫(yī)護(hù)人員需要第一時(shí)間更換衣物，目的是確保環(huán)境整潔，減少患者皮膚病的發(fā)生；對(duì)于留置尿管患者，其必須實(shí)施針對(duì)性的膀胱訓(xùn)練，尤其是進(jìn)行會(huì)陰部的清洗，頻率固定為2次/d[3]；⑥術(shù)前和術(shù)后護(hù)理服務(wù)。首先，護(hù)理人員準(zhǔn)備好麻醉設(shè)備，借助先進(jìn)的儀器檢測(cè)患者的生命體征，例如吸氧、心電圖等；醫(yī)護(hù)人員為患者確定呼吸通道的順暢，盡量避免患者出現(xiàn)缺氧的狀況；其次，醫(yī)護(hù)人員最好患者手術(shù)過(guò)程的數(shù)據(jù)記錄，一旦患者出現(xiàn)生命體征數(shù)據(jù)的異常，及時(shí)通知醫(yī)生，并對(duì)患者實(shí)施科學(xué)化的急救措施；醫(yī)護(hù)人員根據(jù)要求對(duì)患者的病房進(jìn)行查看，記錄患者的疾病恢復(fù)狀況，針對(duì)情緒不安的患者，還應(yīng)該給予心理上的指導(dǎo)，必要時(shí)增設(shè)護(hù)欄等防護(hù)措施。需要注意的是，醫(yī)護(hù)人員為患者制定適當(dāng)?shù)腻憻捰?jì)劃，而整個(gè)鍛煉過(guò)程都需要家屬的陪同，最大化避免意外的發(fā)生；⑦術(shù)后護(hù)理服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)患者的生命體征，例如心電圖監(jiān)測(cè)和吸氧監(jiān)測(cè)等，避免意外的發(fā)生；對(duì)醫(yī)護(hù)設(shè)備管道進(jìn)行標(biāo)記，并固定在對(duì)應(yīng)的位置，由專業(yè)監(jiān)護(hù)，確保其順暢性；將患者的病情詳細(xì)的記錄下來(lái)，尤其要記清患者的臨床癥狀，以便后續(xù)醫(yī)生的護(hù)理調(diào)整，當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員除了第一時(shí)間的應(yīng)急處理外，還需要通知醫(yī)生；醫(yī)護(hù)人員按時(shí)進(jìn)行查房，如果遇到患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情況，需要借助護(hù)欄進(jìn)行保護(hù)；患者外出鍛煉不可缺少，必須在各個(gè)臨床數(shù)據(jù)符合要求的前提下進(jìn)行，患者，患者外出鍛煉需要家屬陪同，或醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助，不得隨意外出[4]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

(1)護(hù)理效果的評(píng)分：評(píng)分的最高值設(shè)定為100分，且分值與護(hù)理效果成正相關(guān)，即分值越高對(duì)應(yīng)的效果越好，用公式[優(yōu)+良=總優(yōu)良率(%)]計(jì)算優(yōu)良率；(2)生活質(zhì)量的評(píng)分：?jiǎn)雾?xiàng)滿分為100分，共四項(xiàng)，共400分，分值越高即質(zhì)量越好，(3)SAS及SDS心理的評(píng)分，滿分為100分，分值越高即心理越差[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，計(jì)量資料用(x±s)表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在研究組中，其優(yōu)良率數(shù)據(jù)為94.00%，對(duì)應(yīng)的比例是47/50例，而常規(guī)組優(yōu)良率數(shù)據(jù)是76.00%，對(duì)應(yīng)的比例是38/50例。可見(jiàn)，研究組優(yōu)于常規(guī)組，存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2 結(jié)果

2.1記錄不同組患者的護(hù)理效果數(shù)據(jù)

2.2記錄不同組患者的生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)

在研究組中，其總評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)為333.03±13.8分，而常規(guī)組總評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)是256.84±11.6分。可見(jiàn)，研究組優(yōu)于常規(guī)組，存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3記錄不同組患者的SAS及SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)

在研究組中，護(hù)理前SAS數(shù)據(jù)為(53.08±5.03)分，護(hù)理后SAS數(shù)據(jù)為(36.11±3.94)分；而護(hù)理前SDS數(shù)據(jù)為(40.88±6.38)分，護(hù)理后數(shù)據(jù)為SDS(38.22±5.33)分。對(duì)于基礎(chǔ)族來(lái)說(shuō)，護(hù)理前SAS數(shù)據(jù)為(53.99±5.22)分，護(hù)理后SAS數(shù)據(jù)為(45.74±3.68)分；而護(hù)理前SDS數(shù)據(jù)為(42.06±6.06)分，護(hù)理后數(shù)據(jù)為SDS(39.19±5.77)分?？梢?jiàn)，研究組的相關(guān)評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

婦科疾病的診療并非易事，再加上其所處的位置較為特殊，進(jìn)一步加大了疾病的診療難度。當(dāng)前來(lái)說(shuō)，要想實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的婦科疾病診療，就必須制定合理的護(hù)理模式[6-9]。目前常規(guī)護(hù)理模式無(wú)法滿足人們的需求，必須實(shí)施革新，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理在一定程度上提高了護(hù)理質(zhì)量，取得了不錯(cuò)的效果，所以，本文將實(shí)施差異化的符合護(hù)理模式，提高婦科護(hù)理質(zhì)量[10]。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組的護(hù)理效果、生活質(zhì)量數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組，且SAS及SDS數(shù)據(jù)也有著類似的趨勢(shì)，分析可知，數(shù)據(jù)存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在一定程度上改善了婦科患者的優(yōu)良率，提高了婦科患者的生活質(zhì)量，滿足護(hù)理需求，改善了患者的心理狀況，可值得后續(xù)推廣。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì)，既改善了婦科患者的優(yōu)良率，又提高了婦科患者的生活質(zhì)量，還在一定程度上緩解了婦科患者的心理狀況，具有實(shí)踐意義，符合推廣標(biāo)準(zhǔn)。