張強(qiáng)

結(jié)腸癌是現(xiàn)階段我國比較常見的一種惡性腫瘤,因?yàn)樵摷膊“l(fā)病較為隱匿,預(yù)后效果較低,往往出現(xiàn)癥狀后病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期。目前主要采取傳統(tǒng)開腹術(shù)以及腹腔鏡根治術(shù)對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行治療。相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)而言,腹腔鏡根治術(shù)具有美觀、創(chuàng)傷性小的優(yōu)勢［1-3］?；诖?本文選擇了80 例患者作為研究對(duì)象,對(duì)腹腔鏡根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療結(jié)腸癌的療效及安全性進(jìn)行比較,具體研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年3 月～2021 年1 月本院收治的80 例結(jié)腸癌患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各40 例。對(duì)照組中男24 例,女16 例；年齡48～80 歲,平均年齡(64.47±5.51)歲。觀察組中男22 例,女18 例；年齡48～80 歲,平均年齡(64.68±5.58)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料對(duì)比(n,)

表1 兩組一般資料對(duì)比(n,)

注：兩組對(duì)比,P＞0.05

1.2 方法 兩組患者實(shí)施同樣的術(shù)前準(zhǔn)備工作,均使用氣管插管全身麻醉,手術(shù)期間嚴(yán)格依據(jù)無瘤原則實(shí)施手術(shù)操作［4］。觀察組采取腹腔鏡根治術(shù)治療,對(duì)患者常規(guī)建立氣腹,氣腹壓力保持在12～14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),采取5 孔法,手術(shù)期間采用超聲刀對(duì)系膜進(jìn)行分離,夾閉或者切斷供血血管根部,所有操作均在組織間隙中進(jìn)行實(shí)施,將標(biāo)本切下并且送至檢驗(yàn)。對(duì)照組采取傳統(tǒng)開腹根治術(shù)治療,根據(jù)患者的腫瘤位置選擇適當(dāng)?shù)母共壳锌?切口長度在5～7 cm 左右,具體的手術(shù)方式依據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)式?jīng)Q定,根據(jù)患者是否為左半結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌、右半結(jié)腸癌以及乙狀結(jié)腸癌分別實(shí)施左半、橫結(jié)腸、右半、乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)［5-7］。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間和并發(fā)癥(切口感染、吻合口瘺、肺部感染)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和排氣時(shí)間對(duì)比觀察組手術(shù)時(shí)間(3.0±0.6)h、排氣時(shí)間(3.7±2.3)d 均短于對(duì)照組的(3.3±0.7)h、(5.8±2.2)d,術(shù)中出血量(49.9±6.5)ml 少于對(duì)照組的(71.4±10.8)ml,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和排氣時(shí)間對(duì)比()

表2 兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和排氣時(shí)間對(duì)比()

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP＜0.05

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組的20.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比［n(%)］

3 討論

結(jié)腸癌是臨床中一種常見的消化道惡性腫瘤,伴隨著我國腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡技術(shù)在腫瘤患者治療中的使用范圍越來越廣泛［8-10］。腹腔鏡是帶有微型攝像頭的一種器械,腹腔鏡手術(shù)為采取腹腔鏡以及相關(guān)器械實(shí)施的手術(shù),該手術(shù)方式對(duì)患者腹腔內(nèi)部的臟器擾亂較低,能夠有效防止空氣以及空氣中的細(xì)菌刺激和污染腹腔,在手術(shù)中也主要采取電凝電切操作,止血較為徹底,手術(shù)完成之前將其徹底沖洗,能夠保持腹腔的清潔度［11-15］。同時(shí)該治療方式的創(chuàng)傷性也比較小,患者所承受的痛感比較低［16］。在本次研究中,選取80 例患者分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療,觀察組采取腹腔鏡根治手術(shù)治療,結(jié)果顯示,觀察組手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間均短于對(duì)照組,術(shù)中出血量少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用腹腔鏡根治術(shù)治療結(jié)腸癌,患者手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間短,出血量少,同時(shí)該治療方式還具有比較高的治療安全性,值得在臨床中推廣應(yīng)用。