趙艷娟

【摘要】? 目的? 觀察心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的改善作用。方法? 將醫(yī)院2019年12月至2021年7月收治的82例孕晚期孕婦作為研究對象，在組間年齡、孕周均衡可比的原則基礎(chǔ)上，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組41例。對照組孕婦實施常規(guī)護理，觀察組孕婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理。比較兩組孕婦的睡眠質(zhì)量、不良情緒和護理滿意度。結(jié)果? 心理護理后，觀察組睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙及總分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。心理護理后，觀察組緊張、焦慮、沮喪、疲勞、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。心理護理后，觀察組滿意度為97.56%，高于對照組的75.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對孕晚期存在睡眠障礙的孕婦實施心理護理干預(yù)，可有效緩解患者睡眠情況，改善不良情緒，提高患者護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】? 心理護理;妊娠晚期;孕婦;睡眠質(zhì)量

中圖分類號? R473.71? ? 文獻標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）15--03

孕齡婦女在妊娠過程中會產(chǎn)生焦慮、壓力大等不良情緒，尤其是妊娠晚期會嚴(yán)重影響孕婦夜晚睡眠期間的翻身和活動，身體受限導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量較差，日?；顒犹岵黄鹁?，導(dǎo)致負(fù)面情緒增多[1-2]。胎兒臨產(chǎn)時，孕婦會對生產(chǎn)過程以及胎兒的健康情況表現(xiàn)出緊張、焦慮、恐慌等不良情緒，但負(fù)面情緒過多不僅影響孕婦的身心健康，還對胎兒的健康產(chǎn)生影響，因此保證正常睡眠是改善孕婦不良情緒的關(guān)鍵[3]。本研究主要觀察心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的改善作用，現(xiàn)報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2019年12月至2021年7月醫(yī)院接診的82例孕晚期孕婦為研究對象，在組間年齡、孕周均衡可比的原則基礎(chǔ)上，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組41例。對照組患者年齡22～34歲，平均28.94±2.16歲;孕周30～37周，平均34.36±1.25周。觀察組患者年齡21～33歲，平均28.54±2.31歲;孕周29～36周，平均34.55±1.30周。兩組患者年齡和孕周比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 給予常規(guī)護理，護理人員為患者講解分娩的過程和方式，減輕患者因分娩所帶來的緊張焦慮感;指導(dǎo)患者進行健康科學(xué)的飲食，保證每日維生素、礦物質(zhì)、微量元素等其他營養(yǎng)的攝入，多食用新鮮的蔬菜和瓜果，少食過季食物，減少農(nóng)藥或其他化學(xué)物質(zhì)的攝入，保證胎兒健康;指導(dǎo)患者每日少食多餐，避免暴飲暴食對胃部和身體造成的其他傷害;控制好血糖和血壓，減少妊娠期疾病的發(fā)生，入院期間對患者進行每日一次的胎心監(jiān)護[4]。

1.2.2? 觀察組? 在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理，具體內(nèi)容如下。

（1）護理人員加強與孕婦交流，傾聽患者的心聲，了解患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，并予以針對性地疏導(dǎo)，拉近與孕婦的距離，增加孕婦對護理人員的信任感，提高患者在護理期間的依從性。

（2）邀請二胎孕婦或已生產(chǎn)的護理人員對患者進行現(xiàn)身說法，分享在生產(chǎn)過程中的經(jīng)驗和新生兒到來時的喜悅心情，提高患者對胎兒的憧憬，多向正面情緒方向進行引導(dǎo)。同時播放輕柔的音樂來緩解患者的負(fù)面情緒，并對孕婦進行放松訓(xùn)練，通過改善患者的呼吸來調(diào)整不良情緒。

（3）指導(dǎo)患者進行瑜伽或放松運動，增加患者入睡的渴望，延長睡眠時間，并在孕婦失眠時擺放可以倚靠和摟抱的柔軟抱枕，提高孕婦睡眠時的舒適度[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）睡眠質(zhì)量評分：根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）進行評估，主要內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙7項，每項最高分3分，總分21分，分?jǐn)?shù)越低代表孕婦的睡眠質(zhì)量越好。

（2）不良情緒評分：根據(jù)緊張情緒量表、焦慮情緒量表、沮喪情緒量表、疲勞沮喪量表和抑郁情緒量表進行不良情緒的評估，分?jǐn)?shù)越低代表孕婦的不良情緒越少。

（3）護理滿意度：非常滿意，即孕婦在護理后的睡眠質(zhì)量和不良情緒基本改善，患者對護理內(nèi)容十分認(rèn)可;一般滿意，即孕婦的睡眠和情緒有所緩解，但還需繼續(xù)改善，患者對護理內(nèi)容大部分認(rèn)可;不滿意，即孕婦的睡眠與情緒無改變，孕婦對護理內(nèi)容不接受。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料組間率的比較采用χ2檢驗;計量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組睡眠質(zhì)量評分比較

心理護理后，觀察組各項睡眠質(zhì)量評分及總分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組不良情緒評分比較

心理護理后，觀察組各項不良情緒評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組護理滿意度比較

心理護理后，觀察組滿意度為97.56%，高于對照組的75.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

大部分孕婦會在孕晚期時出現(xiàn)睡眠狀態(tài)不佳的現(xiàn)象，有數(shù)據(jù)研究顯示，孕婦在整個孕期的睡眠質(zhì)量較差。有部分患者孕肚突出明顯壓迫膀胱和胃部以及其他器官，導(dǎo)致患者呼吸不暢，平躺時出現(xiàn)憋喘的現(xiàn)象，靜坐可短暫緩解，但長期不良的睡眠狀態(tài)會加重患者不良情緒，導(dǎo)致抑郁和其他疾病，因此對患者進行及時有效的護理可改善患者睡眠情況，有效緩解負(fù)面情緒[6]。

常規(guī)護理中對患者進行的健康宣教和飲食指導(dǎo)并不能有效改善患者的睡眠情況，因此，我院在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入了心理護理，對患者表現(xiàn)出的各種情緒進行理解，幫助患者有效排解不良情緒，并利用相關(guān)的經(jīng)驗向患者講解生產(chǎn)過程和產(chǎn)后的一些知識，以提高患者對產(chǎn)后生活的向往。因為孕婦的特殊體質(zhì)，常規(guī)的中藥泡腳、中醫(yī)按摩和耳穴壓豆等療法均不適用于孕婦，因此，可采用音樂療法或適當(dāng)?shù)倪\動療法來改善患者的疲勞感，加快入睡速度[7]。本研究結(jié)果顯示，心理護理后，觀察組孕婦各項睡眠質(zhì)量評分、不良情緒評分均低于對照組，護理滿意度高于對照組，驗證了心理護理的有效性[8]。

綜上所述，心理護理的合理運用和有效實施可以顯著改善孕晚期孕婦的睡眠質(zhì)量和不良情緒，對孕婦和胎兒的健康具有重要意義，值得廣泛應(yīng)用。

4? 參考文獻

[1] 李磐志.心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（6）：936-937.

[2] 馬淑靜.心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的改善作用研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（8）：1395-1396.

[3] 孫玉健.心理護理對妊娠晚期孕婦心身狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的改善作用[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020， 7（4）：656-657.

[4] 林巧美.心理護理改善妊娠晚期孕婦心身狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（1）：110-111.

[5] 張麗勤.心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的改善效果探討[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（11）：1570-1571.

[6] 黃文青，楊梅鳳，楊華.心理護理干預(yù)用于妊娠晚期孕婦改善睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（9）：1249-1251.

[7] 張瑞，呂改玲，陳子靜.孕婦妊娠末期睡眠質(zhì)量調(diào)查及心理護理改善效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019， 32（11）：1783-1785.

[8] 李園園，吳保霞.心理護理對妊娠晚期孕婦焦慮情緒、睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的改善作用[J/CD].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（5）：84-85.

[2022-01-17收稿]