趙艷娟
【摘要】? 目的? 觀察心理護(hù)理對(duì)妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的改善作用。方法? 將醫(yī)院2019年12月至2021年7月收治的82例孕晚期孕婦作為研究對(duì)象,在組間年齡、孕周均衡可比的原則基礎(chǔ)上,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組41例。對(duì)照組孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組孕婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。比較兩組孕婦的睡眠質(zhì)量、不良情緒和護(hù)理滿意度。結(jié)果? 心理護(hù)理后,觀察組睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙及總分均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。心理護(hù)理后,觀察組緊張、焦慮、沮喪、疲勞、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。心理護(hù)理后,觀察組滿意度為97.56%,高于對(duì)照組的75.61%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 對(duì)孕晚期存在睡眠障礙的孕婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),可有效緩解患者睡眠情況,改善不良情緒,提高患者護(hù)理滿意度。
【關(guān)鍵詞】? 心理護(hù)理;妊娠晚期;孕婦;睡眠質(zhì)量
中圖分類號(hào)? R473.71? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223(2022)15--03
孕齡婦女在妊娠過程中會(huì)產(chǎn)生焦慮、壓力大等不良情緒,尤其是妊娠晚期會(huì)嚴(yán)重影響孕婦夜晚睡眠期間的翻身和活動(dòng),身體受限導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量較差,日?;顒?dòng)提不起精神,導(dǎo)致負(fù)面情緒增多[1-2]。胎兒臨產(chǎn)時(shí),孕婦會(huì)對(duì)生產(chǎn)過程以及胎兒的健康情況表現(xiàn)出緊張、焦慮、恐慌等不良情緒,但負(fù)面情緒過多不僅影響孕婦的身心健康,還對(duì)胎兒的健康產(chǎn)生影響,因此保證正常睡眠是改善孕婦不良情緒的關(guān)鍵[3]。本研究主要觀察心理護(hù)理對(duì)妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的改善作用,現(xiàn)報(bào)告如下。
1? 對(duì)象與方法
1.1? 研究對(duì)象
選取2019年12月至2021年7月醫(yī)院接診的82例孕晚期孕婦為研究對(duì)象,在組間年齡、孕周均衡可比的原則基礎(chǔ)上,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組41例。對(duì)照組患者年齡22~34歲,平均28.94±2.16歲;孕周30~37周,平均34.36±1.25周。觀察組患者年齡21~33歲,平均28.54±2.31歲;孕周29~36周,平均34.55±1.30周。兩組患者年齡和孕周比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者均簽署知情同意書。
1.2? 護(hù)理方法
1.2.1? 對(duì)照組? 給予常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員為患者講解分娩的過程和方式,減輕患者因分娩所帶來的緊張焦慮感;指導(dǎo)患者進(jìn)行健康科學(xué)的飲食,保證每日維生素、礦物質(zhì)、微量元素等其他營養(yǎng)的攝入,多食用新鮮的蔬菜和瓜果,少食過季食物,減少農(nóng)藥或其他化學(xué)物質(zhì)的攝入,保證胎兒健康;指導(dǎo)患者每日少食多餐,避免暴飲暴食對(duì)胃部和身體造成的其他傷害;控制好血糖和血壓,減少妊娠期疾病的發(fā)生,入院期間對(duì)患者進(jìn)行每日一次的胎心監(jiān)護(hù)[4]。
1.2.2? 觀察組? 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理,具體內(nèi)容如下。
(1)護(hù)理人員加強(qiáng)與孕婦交流,傾聽患者的心聲,了解患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因,并予以針對(duì)性地疏導(dǎo),拉近與孕婦的距離,增加孕婦對(duì)護(hù)理人員的信任感,提高患者在護(hù)理期間的依從性。
(2)邀請(qǐng)二胎孕婦或已生產(chǎn)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)身說法,分享在生產(chǎn)過程中的經(jīng)驗(yàn)和新生兒到來時(shí)的喜悅心情,提高患者對(duì)胎兒的憧憬,多向正面情緒方向進(jìn)行引導(dǎo)。同時(shí)播放輕柔的音樂來緩解患者的負(fù)面情緒,并對(duì)孕婦進(jìn)行放松訓(xùn)練,通過改善患者的呼吸來調(diào)整不良情緒。
(3)指導(dǎo)患者進(jìn)行瑜伽或放松運(yùn)動(dòng),增加患者入睡的渴望,延長睡眠時(shí)間,并在孕婦失眠時(shí)擺放可以倚靠和摟抱的柔軟抱枕,提高孕婦睡眠時(shí)的舒適度[5]。
1.3? 觀察指標(biāo)
(1)睡眠質(zhì)量評(píng)分:根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)進(jìn)行評(píng)估,主要內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙7項(xiàng),每項(xiàng)最高分3分,總分21分,分?jǐn)?shù)越低代表孕婦的睡眠質(zhì)量越好。
(2)不良情緒評(píng)分:根據(jù)緊張情緒量表、焦慮情緒量表、沮喪情緒量表、疲勞沮喪量表和抑郁情緒量表進(jìn)行不良情緒的評(píng)估,分?jǐn)?shù)越低代表孕婦的不良情緒越少。
(3)護(hù)理滿意度:非常滿意,即孕婦在護(hù)理后的睡眠質(zhì)量和不良情緒基本改善,患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容十分認(rèn)可;一般滿意,即孕婦的睡眠和情緒有所緩解,但還需繼續(xù)改善,患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容大部分認(rèn)可;不滿意,即孕婦的睡眠與情緒無改變,孕婦對(duì)護(hù)理內(nèi)容不接受。護(hù)理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料組間率的比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分比較
心理護(hù)理后,觀察組各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分及總分均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2? 兩組不良情緒評(píng)分比較
心理護(hù)理后,觀察組各項(xiàng)不良情緒評(píng)分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.3? 兩組護(hù)理滿意度比較
心理護(hù)理后,觀察組滿意度為97.56%,高于對(duì)照組的75.61%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。
3? 討論
大部分孕婦會(huì)在孕晚期時(shí)出現(xiàn)睡眠狀態(tài)不佳的現(xiàn)象,有數(shù)據(jù)研究顯示,孕婦在整個(gè)孕期的睡眠質(zhì)量較差。有部分患者孕肚突出明顯壓迫膀胱和胃部以及其他器官,導(dǎo)致患者呼吸不暢,平躺時(shí)出現(xiàn)憋喘的現(xiàn)象,靜坐可短暫緩解,但長期不良的睡眠狀態(tài)會(huì)加重患者不良情緒,導(dǎo)致抑郁和其他疾病,因此對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理可改善患者睡眠情況,有效緩解負(fù)面情緒[6]。
常規(guī)護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行的健康宣教和飲食指導(dǎo)并不能有效改善患者的睡眠情況,因此,我院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入了心理護(hù)理,對(duì)患者表現(xiàn)出的各種情緒進(jìn)行理解,幫助患者有效排解不良情緒,并利用相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)向患者講解生產(chǎn)過程和產(chǎn)后的一些知識(shí),以提高患者對(duì)產(chǎn)后生活的向往。因?yàn)樵袐D的特殊體質(zhì),常規(guī)的中藥泡腳、中醫(yī)按摩和耳穴壓豆等療法均不適用于孕婦,因此,可采用音樂療法或適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法來改善患者的疲勞感,加快入睡速度[7]。本研究結(jié)果顯示,心理護(hù)理后,觀察組孕婦各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分、不良情緒評(píng)分均低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,驗(yàn)證了心理護(hù)理的有效性[8]。
綜上所述,心理護(hù)理的合理運(yùn)用和有效實(shí)施可以顯著改善孕晚期孕婦的睡眠質(zhì)量和不良情緒,對(duì)孕婦和胎兒的健康具有重要意義,值得廣泛應(yīng)用。
4? 參考文獻(xiàn)
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[2022-01-17收稿]