李林愛(ài)

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 ?R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

在醫(yī)院中，手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)較為特殊的場(chǎng)所，是對(duì)患者實(shí)施搶救與治療的場(chǎng)所，因此手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量對(duì)于手術(shù)而言，直接關(guān)系到患者手術(shù)是否能夠順利進(jìn)行、手術(shù)效果是否能夠得到保障，故而在手術(shù)室的護(hù)理管理中如果出現(xiàn)一點(diǎn)紕漏則很有可能造成不可預(yù)估的影響[1]。因此，筆者對(duì)既往手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)后開(kāi)展此次研究與探析，筆者認(rèn)為首先要重視術(shù)前的訪視、討論及相關(guān)的準(zhǔn)備工作，在此基礎(chǔ)上做好麻醉及術(shù)中護(hù)理，并于手術(shù)后安全平穩(wěn)的將患者護(hù)送至病房，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1手術(shù)前的相關(guān)工作

（1）手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視：一般情況下，于患者手術(shù)前1天對(duì)其進(jìn)行術(shù)前訪視工作，具體包括對(duì)患者的基本信息、病情、術(shù)前相關(guān)檢查等進(jìn)行核對(duì)，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)宣教，可利用健康講座、微信群、發(fā)放健康宣教手冊(cè)等方式實(shí)施，內(nèi)容主要包括疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)大體流程及配合要點(diǎn)、術(shù)前禁食禁水與術(shù)后自護(hù)注意事項(xiàng)等。需要注意的是，實(shí)施術(shù)前訪視時(shí)要注意根據(jù)不同患者及家屬的不同文化程度、理解程度進(jìn)行，從而有效提高健康宣教的成功概率，并保持態(tài)度溫和、主動(dòng)熱情，借助護(hù)患溝通技巧，讓患者切身感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，針對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)進(jìn)行耐心、細(xì)致的解答。除此之外，護(hù)理人員需要為患者介紹其所使用的麻醉方式以及麻醉過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)等，以最大程度的降低患者對(duì)于麻醉的恐懼與緊張心理，如患者術(shù)前處于過(guò)度緊張、焦慮的狀態(tài)，可為患者播放舒緩的輕音樂(lè)或影像視頻等，放松患者心情，或者實(shí)施相關(guān)的心理評(píng)估后開(kāi)展專業(yè)性、個(gè)體化的心理疏導(dǎo)工作，從而保持積極良好的術(shù)前心態(tài)[2]。

（2）手術(shù)前針對(duì)患者病情及可能出現(xiàn)的意外情況開(kāi)展相關(guān)討論：必要、有效的術(shù)前討論能夠在一定程度上有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，進(jìn)而有效保障手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。因此對(duì)于新型手術(shù)、重大手術(shù)等，作為手術(shù)室的護(hù)理人員需要開(kāi)展術(shù)前討論，其主要包括針對(duì)手術(shù)方案、操作過(guò)程、患者基本病情、手術(shù)過(guò)程中可能用到的手術(shù)器械、可能會(huì)出現(xiàn)的不良事件等開(kāi)展討論，并制定相關(guān)的不良事件預(yù)防措施，從而讓護(hù)理人員在手術(shù)前便對(duì)此臺(tái)手術(shù)有一個(gè)大致的了解，有針對(duì)性的進(jìn)行術(shù)前手術(shù)器械的準(zhǔn)備，以及在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生不良事件時(shí)避免慌亂。

（3）手術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前，護(hù)理人員需要針對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)用到的相關(guān)藥物及手術(shù)器械、設(shè)備等進(jìn)行準(zhǔn)備與檢查，如麻醉藥物、急救藥物、各型號(hào)的手術(shù)刀剪、生命監(jiān)護(hù)儀、供氧設(shè)備等，查看藥品是否在有效期內(nèi)，手術(shù)器械及設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行等。

2麻醉過(guò)程及手術(shù)過(guò)程中的相關(guān)護(hù)理工作

（1）麻醉過(guò)程中的相關(guān)護(hù)理工作：在麻醉開(kāi)始前，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的體位擺放，從而保障麻醉的順利進(jìn)行。需要注意的是，在指導(dǎo)患者進(jìn)行體位擺放時(shí)要注意保障患者的呼吸通暢，且利于手術(shù)操作，保障手術(shù)視野，如需要體位變化，則要?jiǎng)幼骶徛乐钩霈F(xiàn)體位性低血壓而影響麻醉與手術(shù)的順利開(kāi)展。另外，護(hù)理人員需要為患者建立并保持通暢的靜脈通道，以有效保障術(shù)中補(bǔ)液通暢，一般情況下，在橈靜脈、大隱靜脈、肘正中靜脈等部位套管針留置[3]。

（2）手術(shù)過(guò)程中的相關(guān)護(hù)理工作：手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征變化，如有異常需及時(shí)告知醫(yī)生并配合其開(kāi)展相關(guān)的搶救工作;密切配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，如速度快、方法準(zhǔn)、器械對(duì)、力度適當(dāng)?shù)膫鬟f手術(shù)器械，使得手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中能夠得心應(yīng)手，避免由于器械傳遞不合理導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間增加;做好患者的保溫護(hù)理并對(duì)其隱私部位進(jìn)行必要的保護(hù);觀察患者膀胱是否充盈，及時(shí)幫患者排尿或?qū)虻取?/p>

3手術(shù)后的相關(guān)護(hù)理工作

患者手術(shù)結(jié)束后，要密切觀察患者的狀態(tài)及情況，及時(shí)停止靜脈麻醉用藥，除了特殊醫(yī)囑外，應(yīng)為患者擦凈手術(shù)中的血跡、污漬等，如術(shù)后留置引流管，則需要妥善固定好引流袋，做好保溫保暖處理后，將患者平穩(wěn)的運(yùn)送至觀察室內(nèi)，待患者蘇醒后，及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果，將其安全、平穩(wěn)的運(yùn)用至病房?jī)?nèi)，并與病房護(hù)理人員做好相關(guān)的護(hù)理工作交接。另外，術(shù)后3天左右對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察患者手術(shù)切口、引流、飲食等相關(guān)情況，如患者對(duì)手術(shù)情況存在疑問(wèn)，護(hù)理人員需要予以耐心、細(xì)致的解答[4]。

綜上所述，對(duì)于開(kāi)展手術(shù)治療的患者而言，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可在一定程度上影響著患者的手術(shù)效果，因此有效提升手術(shù)室護(hù)理管理以強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。身為一名手術(shù)室護(hù)理人員，要在患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后等方面不斷提升護(hù)理管理，從而有效保障患者的手術(shù)效果，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]許曉如.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的提高分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（24）：98+105.

[2]羅芳園.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的提高分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（25）：184+198.

[3]潘麗瑩，劉梅芳，張麗雅，等.精細(xì)化流程管理在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度中的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（16）：166+170.

[4]彭偉潔，張啟媚.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的提高分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（10）：103-104.