馬建風

關(guān)鍵詞：卒中單元護理管理模式;應(yīng)用;康復(fù)效果

【中圖分類號】 ?R473.5【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

1引言

腦卒中是一般突然發(fā)生且發(fā)展迅速的腦部疾病，多表現(xiàn)出缺血性或出血性，并且有很高的發(fā)病率、致殘率和死亡率，因此對該病的治療和護理十分關(guān)鍵。該病是造成國民死亡的第一死因，并且大部分是缺血性卒中。早發(fā)現(xiàn)、早治療和盡早康復(fù)護理對于該病的預(yù)后非常重要，日常護理過程中的重點也是功能性恢復(fù)以及預(yù)防復(fù)發(fā)。本次就探討卒中單元護理管理模式對于該病的應(yīng)用成效。

2資料與方法

2.1材料

選擇醫(yī)院在2018年-2020年2年期間接待的住院治療的腦卒中患者80例，年齡40-79歲，男性60例，女性20例。將2018年-2019年未提供卒中單元管理的列為對照組，同時將2019年-2020年提供卒中單元管理的列為研究組，各40例。對比所有患者的性別、年齡、病程等一般資料，P>0.05。

2.2方法

對照組：提供常規(guī)護理管理，包括監(jiān)督患者用藥，帶領(lǐng)患者定期復(fù)查，進行生命體征監(jiān)測，做好病房環(huán)境護理等。

研究組：提供卒中單元護理管理，具體內(nèi)容如下：（1）組建卒中小組：包括神經(jīng)內(nèi)科擁有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生、卒中病房專門的護理人員、針灸理療師、肢體康復(fù)師等，24h保證至少一名醫(yī)師負責會診。對護理人員進行專業(yè)培訓，包括康復(fù)訓練、語言溝通、健康教育等方面。（2）強化專業(yè)培訓：在引入卒中單元護理管理模式后，護理人員的工作更加標準和規(guī)范，不再是傳統(tǒng)的管理患者模式，而是需要向患者進行健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)等。所以需要安排專業(yè)培訓，組織教學查房、病區(qū)講課、小組討論等活動，進行卒中單元基礎(chǔ)知識、理論知識以及基本技能的相關(guān)培訓，確保護理人員掌握腦卒中單元的護理需求以及要點，比如如何對患者進行評估，制定個性化的護理和康復(fù)規(guī)劃等。通過培訓使每位護理人員都掌握進行治療觀察、肢體康復(fù)、康復(fù)訓練、語言訓練等方面的技能。（3）完善配套制度：建立護理責任組長負責制，將護理人員分成不同小組，每個小組都安排責任組長、責任護士以及輔助護士，所有小組接受卒中單元護士長的管理。科室執(zhí)行的是急性/康復(fù)聯(lián)合的卒中單元模式，準備普通病房、ICU病房、心理治療室、康復(fù)治療室等。如果患者急診就診，立刻安排醫(yī)生進行會診，按照病情程度進行分流，辦理對應(yīng)的入院手續(xù);護士接收了患者信息后，配合主管醫(yī)生等進行病情評估，完成各項檢查等。（4）提供針對性護理：要求患者遵醫(yī)囑接受藥物治療，進行康復(fù)治療和健康教育，進行科學的心理疏導(dǎo)，不斷提升患者的配合程度，形成樂觀態(tài)度迎接治療。從生理、心理、社會、精神等各個層面提供護理服務(wù)，關(guān)注風險因素的預(yù)測與預(yù)估，做好病情監(jiān)測，了解潛在的并發(fā)癥并做好預(yù)防準備。盡早進行康復(fù)介入治療，對患者定期評估，包括運動障礙、吞咽功能障礙、感知覺障礙等，按照評估內(nèi)容制定完善的護理方案，然后按方案執(zhí)行。

2.3觀察指標

對比兩組的日常生活自理能力以及心理狀態(tài)。前者使用Barthel指數(shù)量表，后者使用DSI和SDS量表。

2.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS展開數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)用x±s表示，實行t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果

從表1可知，研究組的Barthel指數(shù)相比對照組要高，而DSI和SDS評分相比對照組要低，對比均P<0.05。

4討論

腦卒中是比較嚴重的腦血管疾病，也是最常發(fā)生的腦血管疾病類型。該病一般比較嚴重，病死率達到40%。而且該病的病因并不明確，很多因素都存在影響，比如年齡較大、高血壓、糖尿病、其他嚴重疾病等。該病即使得到有效治療，也會帶給患者較多后遺癥，比如活動障礙、認知障礙等。

臨床上對于該病的治療，主要是依靠用藥。但該病一般不會一次就徹底治愈，復(fù)發(fā)的可能性很大，因為該病病因較多，受影響因素也較多，所以很容易引起反復(fù)發(fā)作，是一種需要長期控制的慢性病。而進行科學的飲食護理、運動護理等康復(fù)措施，對于該病的恢復(fù)有一定益處。卒中單元是起源于歐洲的理論，從一開始在老年病房建立卒中康復(fù)組，發(fā)展到卒中單元的初級、高級和綜合性標準以及概念，使得卒中單元護理模式的應(yīng)用更加廣泛。卒中單元的打造，硬件上需要放置監(jiān)護搶救設(shè)備，配合建設(shè)康復(fù)室、健康教育室等;軟件上需要制定護理標準指南、操作程序、康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，搭建特殊培訓的護理隊伍等，并且制定配套的護理管理制度和程序，提高護理管理的專業(yè)化、標準化和規(guī)范化水平。

本次研究表明，研究組的Barthel指數(shù)相比對照組要高，而DSI和SDS評分相比對照組要低，對比均P<0.05。所以，在神經(jīng)內(nèi)科病房應(yīng)用卒中單元護理管理模式，可以大幅改善患者的日常生活自理能力，改善心理狀態(tài)，促進患者康復(fù)。

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