唐青燕

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓合并急性心梗患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：篩選本院于2020.01-2021.12收治78例老年高血壓合并急性心?；颊咦鳛橛^察對(duì)象，在“護(hù)理干預(yù)差異性”原則下將納入對(duì)象分組-對(duì)比組（39例，常規(guī)護(hù)理）、研究組（39例，綜合護(hù)理），比較兩組血壓水平、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：干預(yù)后，研究組舒張壓、收縮壓水平均較對(duì)比組更低（P<0.05）。研究組心源性休克、心律失常以及心力衰竭等并發(fā)癥總發(fā)生率5.12%明顯較對(duì)比組的20.50%更低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓合并急性心?；颊卟捎镁C合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，可更好改善血壓水平，能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】高血壓;急性心梗;綜合護(hù)理;血壓水平;并發(fā)癥

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓、舒張壓持續(xù)升高為主要特征的全身性疾病，老年高血壓患者其血壓波動(dòng)性一般較大，若未能盡早予以有效治療，伴隨病情進(jìn)展可誘發(fā)冠心病、急性心梗等多種并發(fā)癥。而老年高血壓合并急性心梗具有病情急驟險(xiǎn)惡特點(diǎn)，極易引起心源性休克、心力衰竭等嚴(yán)重后果，可嚴(yán)重影響患者生命安全、生活質(zhì)量。相關(guān)研究指出，老年高血壓合并急性心梗治療開(kāi)展、預(yù)后效果受外界因素影響較大，因此，予以老年高血壓合并急性心?；颊哂行ёo(hù)理十分必要。本次研究篩選本院于2020.01-2021.12收治78例老年高血壓合并急性心?；颊哒归_(kāi)分析，觀察評(píng)估綜合護(hù)理干預(yù)效果。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選本院于2020.01-2021.12收治78例老年高血壓合并急性心?；颊咦鳛橛^察對(duì)象，在“護(hù)理干預(yù)差異性”原則下將納入對(duì)象分組-對(duì)比組（39例）：男21例、女18例，年齡最低60歲、最高86歲，均值（73.09±8.55）歲;研究組（39例）：男22例、女17例，年齡最低60歲、最高87歲，均值（73.42±8.36）歲;兩組一般資料比較（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)比組（39例，常規(guī)護(hù)理）：以口頭講解方式常規(guī)告知患者及家屬疾病和治療相關(guān)知識(shí);治療期間注意監(jiān)測(cè)患者病情變化，給予心理、用藥以及飲食等方面的基礎(chǔ)護(hù)理。

研究組（39例，綜合護(hù)理）：①認(rèn)知干預(yù)?；诨颊哒J(rèn)知情況、理解能力，盡可能以淺顯易懂語(yǔ)言對(duì)患者及家屬進(jìn)行個(gè)體化健康宣教，幫助全面、正確認(rèn)知疾病相關(guān)知識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知所致的不良心理、行為等，提高臨床依從性。②心理重建。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，實(shí)時(shí)掌握其心理情緒變化，找出根源因素，并鼓勵(lì)說(shuō)出內(nèi)心想法、困惑，予以針對(duì)性的安慰、疏導(dǎo)，同時(shí)利用成功案例進(jìn)行正性引導(dǎo)，幫助消除焦慮抑郁負(fù)性情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)壓力。③癥狀護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患者血壓、心率等各項(xiàng)生命體征波動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等情況立即告知主治醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行處理。根據(jù)患者實(shí)際情況合理補(bǔ)充血容量，嚴(yán)格控制輸注量、輸注速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，以防發(fā)生心衰、心絞痛。④生活指導(dǎo)。叮囑患者保持充足休息，按時(shí)作息，避免過(guò)度勞累。指導(dǎo)與監(jiān)督患者適當(dāng)減少飲食能量以控制體重，叮囑禁用高脂肪、高膽固醇以及高碳水化合物和刺激性食物。當(dāng)生命體征恢復(fù)至穩(wěn)定，鼓勵(lì)與指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉或體育活動(dòng)，如慢跑、打太極等，幫助調(diào)整血脂代謝、改善循環(huán)系統(tǒng)功能。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血壓水平比較：于干預(yù)前、干預(yù)后，監(jiān)測(cè)患者舒張壓、收縮壓水平，測(cè)量3次以平均值作為比較數(shù)值。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較：統(tǒng)計(jì)計(jì)算心源性休克、心律失常以及心力衰竭等并發(fā)癥總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 24.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。血壓水平計(jì)量資料用（）表示，組間、組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間、組內(nèi)比較采用2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 血壓水平比較

干預(yù)前，兩組舒張壓、收縮壓水平比較均無(wú)差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組舒張壓、收縮壓水平均較對(duì)比組更低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組心源性休克、心律失常以及心力衰竭等并發(fā)癥總發(fā)生率5.12%明顯較對(duì)比組的20.50%更低（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)下。

對(duì)比組發(fā)生3例心源性休克、3例心律失常、1例心力衰竭，總發(fā)生率為20.50;研究組僅發(fā)生1例心源性休克、1例心律失常，發(fā)生率為5.12%。

3 討論

調(diào)查顯示，老年高血壓患者患急性心梗的幾率遠(yuǎn)高于健康人群，究其原因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓可造成小動(dòng)脈痙攣，進(jìn)而誘發(fā)、促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，引起心梗。當(dāng)老年高血壓合并急性心梗，兩種疾病可相互影響，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情加重，預(yù)后變差。因此，對(duì)于老年高血壓合并急性心梗，需及時(shí)給予有效治療并配合科學(xué)護(hù)理。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組血壓水平、并發(fā)癥總發(fā)生率較對(duì)比組更低、護(hù)理滿意度較對(duì)比組更高（P<0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓合并急性心?；颊咦o(hù)理中的應(yīng)用效果卓著。分析原因?yàn)榫C合護(hù)理集小組護(hù)理和責(zé)任護(hù)理優(yōu)勢(shì)為一體，護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理程序工作方法為老年高血壓合并急性心?；颊咛峁┤?、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可以有效規(guī)避造成相關(guān)并發(fā)癥、疾病加重的危險(xiǎn)因素，輔助治療，更好控制與改善血壓水平，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上，在老年高血壓合并急性心?；颊咧袑?shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可更好改善血壓水平，且能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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