胡小燕

【摘要】目的：觀察同理心護理對子宮肌瘤手術患者圍手術期的效果及QOL評分的影響。方法：選取我院子宮肌瘤手術患者64例（2020年6月至2021年8月），隨機分為同理心護理的觀察組（32例）與常規(guī)護理的對照組（32例），觀察患者QOL評分、術后疼痛情況。結果：與對照組相比，觀察組QOL評分高，VAS評分低，P<0.05。結論：子宮肌瘤手術患者圍手術期應用同理心護理，能提高患者生活質量，減輕疼痛感，值得借鑒。

【關鍵詞】同理心護理;子宮肌瘤手術;圍手術期;QOL評分

子宮肌瘤為女性常見疾病，患者發(fā)病后會出現(xiàn)月經(jīng)過多、不孕等情況。在該病治療中，藥物保守治療對腫瘤生長具有較好的抑制作用，但是如果患者體積較大，就會影響其治療效果，進而臨床多對患者進行手術治療。但是作為一種強烈的應激源，患者手術治療期間容易出現(xiàn)不良情緒，同時其對自身病情、手術治療認知不高，認為會喪失生育功能，進而造成嚴重的精神創(chuàng)傷，必須在治療期間加強護理干預。本研究選取我院子宮肌瘤手術患者64例，觀察同理心護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年6月至2021年8月，選取我院子宮肌瘤手術患者64例，隨機分為2組，各32例。對照組年齡32至66（48.61±3.18）歲，肌瘤直徑4至10（7.11±1.27）cm，觀察組年齡33至67（48.95±3.62）歲，肌瘤直徑4至10（7.05±1.52）cm。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：進行術前準備，做好術后觀察、飲食指導等。

觀察組：①通過誘導式提問引導患者表達真實感受，通過各種問題的提出，能使患者發(fā)散思維，并且能主動積極的表達自身內(nèi)心感受。在患者傾訴期間，要求護理人員保持真誠、耐心的態(tài)度，了解患者對子宮肌瘤的認知以及對手術治療的想法，站在患者角度考慮相關問題，也能更好地掌握其心理狀態(tài)。交流期間需要對患者情緒變化原因進行分析，對其進行相應的疏導。告訴患者主動配合治療，積極配合臨床安排，促進其康復出院。引導患者回憶開心的事情，并且告訴患者以口述的方式講解給身邊的人，而且在患者講解期間錄制成視頻。在此過程中，護理人員需通過點頭等方式肯定患者表述內(nèi)容，使患者感受到護理人員與其產(chǎn)生共鳴，更好的表達自身感受。之后可將錄制的視頻發(fā)送至患者手機上，使其從中獲得力量，增強康復信心。②護理人員與患者交換角色，站在對方立場考慮問題。準備工作結束后，護理人員扮演患者，使其對術前心理狀態(tài)、手術感受等進行表述?；颊甙缪葑o理人員角色，主要進行術后照護要求、知識宣教、情緒疏導等。時間在15至20min，最后各自表達感受，有利于增進雙方的關系及信任。

1.3觀察指標

采用生活質量量表（QOL）評價生活質量，5個維度，評分越高越好;疼痛程度：視覺模擬評分量表（VAS），評分越低越好。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 QOL評分對比

觀察組各評分高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2術后疼痛對比

觀察組各評分低于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，其發(fā)病原因尚不明確，疾病的發(fā)生與子宮平滑肌組織增生有著密切聯(lián)系，同時臨床認為性激素水平、肝細胞功能失調(diào)也是導致疾病發(fā)生的重要因素?；颊甙l(fā)病早期無明顯癥狀，但是隨著時間的延長會出現(xiàn)各種臨床癥狀，治療不及時的情況下還會出現(xiàn)繼發(fā)性貧血、感染等嚴重情況，危及生命安全。手術治療效果較好，但是影響因素較多，需通過有效的護理措施進行管控。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組QOL評分高，VAS評分低，P<0.05。同理心護理為新型護理模式，其主要為護理人員通過自身經(jīng)歷的類似情節(jié)及生活經(jīng)驗，站在患者角度充分考慮患者感受及立場，開展相應的護理，進一步深化了心理護理內(nèi)容及內(nèi)涵。將其用于子宮肌瘤手術患者護理中，通過護理人員與患者之間交換角色并且進行角色扮演，能站在對方的角度思考問題，有利于護理人員準確掌握患者心理狀態(tài)，同時患者也能更好的掌握疾病相關知識，感受到真切關懷，積極配合臨床治療，而且患者更容易接受。在該護理模式下，通過交流等方式了解患者心理狀態(tài)，有利于其不良心理行為的改善，而且角色扮演的方式增進了護患間感情，提高彼此間的信任感，也有利于患者心理、生理上舒適度的提升，增強康復信心。在該護理模式下，更容易發(fā)現(xiàn)日常護理中被忽視的護理細節(jié)，對患者內(nèi)心感受更加重視，進而提供的護理措施也更具針對性。

所以，同理心護理用于子宮肌瘤手術患者圍手術期中，能提高患者生活質量，減輕術后疼痛，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]徐小女，楊麗英，李丹妮.系統(tǒng)化健康教育聯(lián)合綜合護理對子宮肌瘤剔除術患者的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（17）：2203-2205.

[2]吳阿俠，張娜.綜合專案護理對子宮肌瘤手術患者依從性及睡眠質量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（1）：113-115.

[3]杜丹丹.情境代入式的床旁體驗護理模式對子宮肌瘤切除術患者治療依從性及手術知識掌握度的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（12）：2204-2206.