郁波

【摘要】目的 對規(guī)范化管理在復用管腔類手術器械清洗消毒中的應用效果進行分析。方法 選取我院消毒供應中心在2020年2月到2021年2月間清洗消毒的10000件復用管腔類手術器械作為研究對象，規(guī)范化管理實施前的5000件器械入組對照組，規(guī)范化管理實施后的5000件器械入組觀察組，對比兩組清洗消毒質量，分析規(guī)范化管理應用效果。結果 對比發(fā)現(xiàn)觀察組管腔手術器械清洗合格率、消毒合格率以及包裝合格率均明顯高于對照組，兩組對比差異明顯。（P<0.05）結論 規(guī)范化管理在復用管腔類手術器械管理中的應用能夠有效提高手術器械清洗消毒合格率，提高清洗消毒效率，該管理模式效果明顯，可以推廣使用。

【關鍵詞】應用效果;復用管腔類手術器械;清洗消毒流程;規(guī)范化管理

復用管腔類手術器械是腹腔鏡手術常用醫(yī)療器械，當前腹腔鏡手術技術越來越先進，應用范圍越來越廣，管腔類手術器械使用頻率也越來越高。管腔類手術器械可以循環(huán)使用，因此對清潔消毒質量要求很高，若復用管腔類手術器械清洗消毒不到位，將會導致之后使用器械的患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，嚴重可危及患者生命，因此做好復用管腔類手術器械的消毒清潔工作十分重要。復用管腔類手術器械結構復雜，細菌與微生物容易殘留在一些邊角位置，清潔消毒難度比較大，為保證清潔質量，護理人員必須嚴格按照有關規(guī)定對器械進行清洗消毒，而清洗操作管理則對清洗消毒質量起到?jīng)Q定作用。為進一步保證我院復用管腔類手術器械清洗消毒質量，本院對規(guī)范化管理的應用展開研究，研究過程及結果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院消毒供應中心在2020年2月到2021年2月間清洗消毒的10000件復用管腔類手術器械作為研究對象，對照組與觀察組各5000件。研究期間在職人員無人員變動情況，共40名工作人員，男女比例20：20，年齡26～45歲之間。對照組骨科器械1000件，婦產(chǎn)科器械2000件，兒科1000件，普外科1000件;觀察組骨科器械1000件，婦產(chǎn)科器械2000件，兒科器械1000件，普外科器械1000件。組間對比不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組接受常規(guī)管理。工作人員根據(jù)醫(yī)院規(guī)定按照標注流程對手術器械進行回收，隨后將回收的器械統(tǒng)一用專用溶液進行浸泡，浸泡完成后用進行沖洗。沖洗完后再次用多酶清洗液對手術器械實施超聲清洗，護理人員手動用清洗刷對管道進行刷洗，再次沖洗干凈后做好收納工作。醫(yī)院管理部門對手術器械清洗消毒情況進行監(jiān)督與抽查。

1.2.2 觀察組

觀察組接受的是規(guī)范化管理。（1）醫(yī)院結合以往手術器械清洗消毒情況以及官方管理規(guī)范對院內手術器械清洗消毒流程進行明確，制定標準化復用管腔手術器械消毒清洗標準。（2）展開人員培訓，就管腔器械的清洗消毒流程標準對護理人員進行培訓，培訓后讓每名護理人員重復一遍整個清洗消毒流程，確定護理人員完全掌握整個清洗流程后讓護理人員通過考核。培訓的過程中注意按照實際排班情況分批培訓。（3）對各個科室的器械使用相關操作進行明確，要求器械使用完成后立刻進行回收，另外要求器械使用完成后盡量保持器械濕潤，從而降低清潔難度。（4）明確管腔器械拆卸流程，護理人員在清洗管腔器械之前先將管錢拆除到最小構件，然后按照洗潔精浸泡、高壓水槍沖洗、刷洗管腔、多酶洗液浸泡、超聲波清洗、噴淋消毒、除濕、包裝、存儲的流程做好管腔器械清潔消毒工作。（5）優(yōu)化管腔器械清洗消毒監(jiān)督檢查。管理人員嚴格按照有關規(guī)定，采用隱血試驗檢測等方式對器械消毒質量進行檢測。

1.3 指標觀察

對比兩組清洗合格率、消毒合格率、包裝合格率。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數(shù)資料，x2檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結果

對比發(fā)現(xiàn)觀察組管腔器械清洗合格率、消毒合格率以及包裝合格率均高于對照組，組間對比差異性明顯，呈統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1：

3討論

管腔類手術器械在臨床治療中發(fā)揮重要作用，對醫(yī)療水平提升的促進上功不可沒，不過院內感染和管腔類手術器械也有一定關系，當管腔類手術器械清潔消毒不當時，就會嚴重增加醫(yī)院感染率。因此要想控制好醫(yī)院感染率，就必須要做好管腔類手術器材清潔消毒管理工作。

常規(guī)管理模式在一般手術器械消毒清洗管理中的應用效果較為顯著，能夠有效控制好器械清洗質量，不過管腔類手術器械的管腔十分狹窄，容易殘留固結血跡與人體組織，清潔難度比較大。對于護理人員來說，必須加強對管腔器械清洗重視，同時不斷提升自身管腔器械清洗能力，而標準化管理模式的應用，不僅能夠促進護理人員對管腔器械清洗消毒更重視，同時還可以為護理人員的管腔器械清洗消毒提供標準化指導，這對護理人員清洗消毒操作能力的提升有重要意義。本次研究結果顯示，觀察組管腔手術器械清洗消毒以及包裝合格率明顯高于對照組，充分證實了標準化護理模式的應用優(yōu)勢。

規(guī)范化管理在復用管腔類手術器械管理中的應用能夠有效提高手術器械清洗消毒合格率，提高清洗消毒效率，該管理模式效果明顯，本院今后將延用并推廣標準化管理方案。

參考文獻：

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