姚偉華

【摘要】目的 探究全科醫(yī)生治療與干預(yù)管理社區(qū)糖尿病患者的臨床效果。方法 選取我院2020年4月至2021年4月收治的社區(qū)糖尿病患者共40例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各20例。比較觀察組和對照組社區(qū)糖尿病患者護理滿意度評分以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組社區(qū)糖尿病患者護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。觀察組社區(qū)糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 全科醫(yī)生治療與干預(yù)管理社區(qū)糖尿病具有極大的優(yōu)勢，具有臨床推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生;社區(qū)糖尿病;應(yīng)用

引言

糖尿病作為一種慢性疾病，對于很多患者而言非常地普遍，如果沒有采取科學有效地管理干預(yù)措施很容易引起各種并發(fā)癥，對患者的身心健康造成極大影響。全科醫(yī)生也被稱為家庭醫(yī)師，能夠為患者提供全方位的健康管理服務(wù)。全科醫(yī)生具有專業(yè)的知識技能和態(tài)度，為患者提供連續(xù)性、綜合性的醫(yī)療照顧、維持等服務(wù)，處理常見病或者多發(fā)病。我院于2020年4月至2021年4月開展全科醫(yī)生治療與干預(yù)在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用研究，結(jié)果與預(yù)期相符，現(xiàn)將研究報告總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年4月至2021年4月社區(qū)糖尿病患者共40例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各20例。觀察組社區(qū)糖尿病患者男性10例，女性10例。年齡在58-74歲，平均年齡為（65.23±5.49）歲。對照組社區(qū)糖尿病患者男性11例，女性9例。年齡在59-76歲，平均年齡為（66.31±5.54）歲。本次研究獲得我院倫理委員會批準，兩組社區(qū)糖尿病患者臨床資料無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)干預(yù)。在患者就診時為患者提供健康指導(dǎo)，包括日常用藥、日常飲食以及運動保健等。

觀察組采取全科醫(yī)生治療與干預(yù)管理。

1.為患者建立健康檔案。根據(jù)患者的姓名、年齡、性別、糖尿病的病程以及血糖指標等為患者建立完善的健康檔案，劃分成不同的賬戶等級，進行定期隨訪。根據(jù)患者的空腹血糖監(jiān)測指標結(jié)果進行判斷，如果患者的血糖指標超出7.0mool，隨訪頻率則確定為每周一次，在隨訪時根據(jù)患者的血糖指標提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)?？崭寡侵笜说陀?.0mm的糖尿病患者可以按照每月一次隨訪頻率進行診斷。

2.健康宣教。根據(jù)糖尿病患者的健康檔案信息進行重點宣教，詳細告知患者健康檔案中的各項信息，增強患者的依從性，使患者能夠改善血糖指標以及糖化血紅蛋白，有效控制病情。使患者保持積極、健康、向上的情緒，減少心理焦慮、不安等問題。

3.飲食指導(dǎo)。根據(jù)糖尿病患者的健康檔案信息，制定科學的食譜，計算患者每日所需的總能量，加強患者的飲食調(diào)節(jié)。在日常生活中要多吃西紅柿、芹菜、黃瓜、小麥粉、蕎麥粉、燕麥片等食物，并且每天控制飲水量1200毫升，每天鈉鹽攝入量小于5g。如果患者同時有脂肪肝、膽固醇等要嚴格控制動物脂肪的攝入量，避免出現(xiàn)過高的血脂水平。嚴禁食用油炸、油煎、燒烤等食物，要做到禁煙禁酒、少食多餐。

4.運動指導(dǎo)。

根據(jù)糖尿病患者的興趣愛好，選擇科學的運動項目，為患者制定合理的運動方案，并且對運動項目頻率頻次進行全面記錄，對于患者的心率指標進行監(jiān)測，一旦發(fā)生頻率過高等情況，需要調(diào)整運動方案，保障運動強度符合患者的實際要求。例如在傍晚時可以協(xié)助患者進行有氧運動，通過打太極拳慢跑等運動形式來增強患者的身體協(xié)調(diào)性，促進體質(zhì)健康。

5.保障睡眠。

在睡前要進行泡腳，通過適當?shù)卦鰪娮悴勘Ｅ瘉頊p少足部血栓的問題，注意沐浴的水溫要低于40℃，做到早晚勤梳頭，確保血脈暢通。

6.病情評估。

全科醫(yī)生需要對糖尿病患者進行隨訪，并且給予血糖、尿微量蛋白及糖化血紅蛋白等指標監(jiān)測，對近期干預(yù)管理的效果進行定期評估。

1.3觀察指標

比較觀察組和對照組社區(qū)糖尿病患者護理滿意度評分。

對比觀察組和對照組社區(qū)糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率=（非常滿意+比較滿意）÷總數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS25.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，其中，計量資料（±s）表示，采取t檢驗，計數(shù)資料（n，%）表示，x2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1觀察組和對照組社區(qū)糖尿病患者護理滿意度評分比較

觀察組社區(qū)糖尿病患者護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2觀察組和對照組社區(qū)糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組社區(qū)糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病是一種非常普遍的慢性疾病，對患者的生活質(zhì)量和工作造成嚴重影響，隨著我國糖尿病患者規(guī)模不斷擴大，糖尿病管理中的各種問題也日漸凸顯，因為糖尿病病因復(fù)雜，而且很容易對患者的眼部、足部等器官造成持續(xù)性傷害，嚴重威脅患者的人身健康。要采取綜合的干預(yù)管理方式，全科醫(yī)生擁有非常豐富的糖尿病治療經(jīng)驗，可以對患者的飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和運動鍛煉等方面進行專業(yè)的管理。很多糖尿病患者對自身的健康狀況認識不清，致使糖尿病病情反復(fù)發(fā)作。通過全科醫(yī)生對患者的病情進行全方面評估，并結(jié)合患者的日常生活習慣進行定期處理，可以確保患者的病情評估效果得到有效增強。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組社區(qū)糖尿病患者護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。觀察組社區(qū)糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。全科醫(yī)生治療與干預(yù)在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果十分明顯，可以保證社區(qū)糖尿病患者健康水平得到有效控制，延長老年患者生命。在社區(qū)糖尿病治理中通過推行全科醫(yī)生治療與干預(yù)管理的措施可以顯著增加患者的病情，而且也可以形成統(tǒng)一、規(guī)范化的治療體系，有效減輕全科醫(yī)生的壓力，使得糖尿病患者得到積極健康的干預(yù)，有效降低并發(fā)癥。

參考文獻

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