謝全貴

摘要：目的：探討中醫(yī)綜合治療無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折的臨床效果。方法：研究期（2020年1月-2021年12月）內(nèi)，入組觀察對(duì)象60例，均為無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折患者，以隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，一組30例患者以常規(guī)非手術(shù)治療（對(duì)照組），一組30例患者以中醫(yī)綜合治療（觀察組），對(duì)比不同治療方案的臨床效果差異。結(jié)果：臨床治療總有效率指標(biāo)觀察組患者96.67%（29/30）高于對(duì)照組患者80.00%（24/30），（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折患者，中醫(yī)綜合治療方案能夠有效改善臨床癥狀，促進(jìn)傷椎復(fù)位，加速患者康復(fù)，效果顯著，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)綜合治療;無神經(jīng)損傷;胸腰椎骨折

【中圖分類號(hào)】 R683.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）11--01

胸腰椎骨折的病灶生理位置較為特殊，如不及時(shí)干預(yù)治療，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷以及一系列并發(fā)癥，因此針對(duì)此類患者，需要予以合理、高效的治療。近年來，中醫(yī)治療技術(shù)在脊柱骨折患者中的應(yīng)用得到了廣泛應(yīng)用與認(rèn)可[1]。本次研究就此展開探討，以中醫(yī)綜合治療的臨床效果為重點(diǎn)，納入無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折患者60例，進(jìn)行分組對(duì)照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究期（2020年1月-2021年12月）內(nèi)，入組觀察對(duì)象60例，均為無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折患者，以隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，一組30例患者以常規(guī)非手術(shù)治療（對(duì)照組），一組30例患者以中醫(yī)綜合治療（觀察組），觀察組中，男性患者22例，女性8例，年齡范圍40-76歲，平均年齡（52.52±6.57）歲，車禍致傷患者20例，墜落傷患者3例，重物砸傷患者7例;對(duì)照組中，男性患者21例，女性9例，年齡范圍38-75歲，平均年齡（52.39±6.71）歲，車禍致傷患者18例，墜落傷患者4例，重物砸傷患者8例，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，患者無基礎(chǔ)資料差異，組間能夠比較（p>0.05）。

1.2方法

觀察組應(yīng)用中醫(yī)綜合治療：由大黃（30g）、芒硝（12g）、枳殼（12g）、當(dāng)歸（6g）、紅花（9g）、蘇木（6g）、甘草（6g）組成中藥湯劑，以水煎服，予以患者口服用藥，每日1劑;由血竭（180g）、乳香（30g）、沒藥（30g）、姜黃（30g）、雄黃（30g）、當(dāng)歸（30g）、延胡索（30g）組成敷料藥膏，于傷椎處外敷，每日1次，每次30min。

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)非手術(shù)治療：取傷痛寧片（煙臺(tái)渤海制藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z37020957）予以患者口服用藥，每日1次，每次5片;取4ml骨肽注射液（黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20003427）聯(lián)合葡萄糖溶液予以患者靜脈滴注，每日1次;指導(dǎo)患者去枕平臥，進(jìn)行物理恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

臨床治療效果評(píng)估[2]：以顯效、有效、無效進(jìn)行評(píng)估，經(jīng)治療，腰背痛等臨床癥狀完全消失，腰部活動(dòng)度正常，椎體壓縮程度恢復(fù)，以上為顯效，經(jīng)治療，患者存在的腰背痛等臨床癥狀明顯緩解，腰部活動(dòng)基本正常，椎體壓縮程度有一定改善，以上為有效，其他情況定義無效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“x±s”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果

臨床治療總有效率指標(biāo)觀察組患者96.67%（29/30）高于對(duì)照組患者80.00%（24/30），（p<0.05）。見表1：

3討論

脊柱骨折的發(fā)生，通常因外力創(chuàng)傷引起，胸腰椎骨折屬于脊柱骨折的常見類型，其中無神經(jīng)損傷性胸腰椎骨折的臨床癥狀包括脊柱穩(wěn)定性與脊柱功能的下降。針對(duì)此類患者，以往臨床通過經(jīng)皮微創(chuàng)脊柱椎弓根螺釘融合術(shù)治療，但該治療方案需要配合C型臂X線射線，操作難度較高，且價(jià)格昂貴，患者難以接受[3]。

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，骨折外傷的治療一直以“內(nèi)外兼治、動(dòng)靜結(jié)合、筋骨并重、醫(yī)患合作”為原則，本次研究即針對(duì)觀察組案例，結(jié)合中醫(yī)骨折辨證施治法展開治療，首先以湯劑內(nèi)服治療，由大黃、芒硝、枳殼等藥材組成湯劑，聯(lián)合用藥起到清熱解毒、消腫祛瘀、抗炎抗毒、活血通經(jīng)的作用[4];其次使用藥物外敷，由血竭、乳香、沒藥等藥材組成敷貼膏藥，聯(lián)合作用起到活血散淤、消腫止痛、調(diào)氣活血的功效，通過內(nèi)服、外用，以實(shí)現(xiàn)消除患者臨床癥狀，加速患者受傷脊柱復(fù)位的治療效果[5]。

綜上，針對(duì)無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折患者，中醫(yī)綜合治療方案能夠有效改善臨床癥狀，促進(jìn)傷椎復(fù)位，加速患者康復(fù)，效果顯著，可行性價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉春華. 中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者圍術(shù)期疼痛及并發(fā)癥的影響[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（18）：117-120，124.

[2]歐愛芝. 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施在胸腰椎骨折圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2021，37（10）：107-109.

[3]郭玲，陳曉芳，田春燕，等. 穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)定向治療對(duì)胸腰椎骨折患者術(shù)后腹脹的影響分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2021，11（20）：8-9.

[4]董國(guó)章. 益腎補(bǔ)骨復(fù)元湯聯(lián)合經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折不愈合的臨床療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2021，13（35）：91-93.

[5]吳靜. 以問題為中心的質(zhì)量改進(jìn)模式對(duì)胸腰椎骨折患者術(shù)后并發(fā)癥及中醫(yī)康復(fù)的作用分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（34）：98-99.