于小棠 劉姍姍

（長(zhǎng)春市中心血站，吉林 長(zhǎng)春 130000）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，臨床用血需求也日益擴(kuò)大，全國(guó)多個(gè)省會(huì)城市全年臨床用血量都處于緊平衡狀態(tài)，尤其是在特殊季節(jié)、特殊時(shí)期尤為明顯，進(jìn)而導(dǎo)致采供血機(jī)構(gòu)血液庫(kù)存緊張問(wèn)題日趨嚴(yán)重，而臨床血液保障是采供血機(jī)構(gòu)不可懈怠的責(zé)任。采供血機(jī)構(gòu)把血液保障分為常規(guī)時(shí)期血液保障和應(yīng)急時(shí)期血液保障，應(yīng)急時(shí)期血液保障又可分為突發(fā)事件血液保障和特殊季節(jié)、特殊時(shí)期的血液保障。常規(guī)時(shí)期血液保障對(duì)大多數(shù)采供血機(jī)構(gòu)來(lái)講，都已經(jīng)成為一種常規(guī)工作，但是應(yīng)急時(shí)期血液保障在全國(guó)起步較晚，各地保障形式不同，所以應(yīng)急時(shí)期保障血液供應(yīng)還存在很多問(wèn)題，尤其是2020年春節(jié)期間突發(fā)的新型冠狀病毒肺炎肆虐祖國(guó)大江南北，全國(guó)人民積極響應(yīng)國(guó)家新型冠狀病毒肺炎疫情防控號(hào)召，足不出戶，導(dǎo)致街頭獻(xiàn)血人數(shù)急劇減少，但用血患者依舊存在，各地血液庫(kù)存頻繁報(bào)警，給采供血工作帶來(lái)了極大的壓力[1]。所以如何平衡好“疫情防控”與“獻(xiàn)血救人”、如何提高好應(yīng)急時(shí)期血液保障能力、如何使得應(yīng)急時(shí)期保障方法能真正成為各地采供血機(jī)構(gòu)借鑒的方法，是各地血站獻(xiàn)血招募人員和管理者較為關(guān)注的重點(diǎn)。

雖然長(zhǎng)春市2017年千人口獻(xiàn)血率已達(dá)到13.85‰，是吉林省內(nèi)千人口獻(xiàn)血率最高的城市，但仍不能完全滿足臨床需求[2]，同時(shí)2020年全國(guó)第七次人口普查顯示，吉林省全域人口與全國(guó)第六次人口普查時(shí)相比減少338.90萬(wàn)，人口外流顯著；隨著人口結(jié)構(gòu)的改變，老齡化越發(fā)明顯，全省各市州65歲及以上老年人口比重均值為15.61%，而國(guó)際上通常把65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。所以為了有效保障臨床血液供應(yīng)，吉林省長(zhǎng)春市中心血站現(xiàn)已采用街頭活動(dòng)招募、無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)講座、無(wú)償獻(xiàn)血宣傳廣告投放、短信平臺(tái)發(fā)放招募信息等多種招募方法來(lái)招募獻(xiàn)血者，其中在2013年某大火事件中借助新聞媒體發(fā)送相關(guān)獻(xiàn)血救人的視頻，在短時(shí)間內(nèi)就完成了突發(fā)事件的血液保障。但是突發(fā)事件血液保障案例畢竟較少，在全國(guó)各地更多的是以特殊季節(jié)、特殊時(shí)期的血液保障為主，利用短信平臺(tái)向無(wú)償獻(xiàn)血者發(fā)布血液庫(kù)存偏少及招募獻(xiàn)血的短信[3]，已成為長(zhǎng)春地區(qū)在特殊季節(jié)、特殊時(shí)期應(yīng)急招募的重要方法之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本中心獻(xiàn)血者數(shù)據(jù)庫(kù)中，篩選下次獻(xiàn)血招募日期前獻(xiàn)血間隔期滿半年的獻(xiàn)血者，取末次獻(xiàn)血日期為2018年2月1日至8月1日，末次獻(xiàn)血地點(diǎn)為榆樹(shù)市，并且血液檢驗(yàn)合格的獻(xiàn)血者共4 938人。

1.2 方法 采用特殊期間、固定地點(diǎn)對(duì)符合獻(xiàn)血條件的獻(xiàn)血者發(fā)送相同內(nèi)容的招募短信。獻(xiàn)血招募日期為2019年2月16日至3月5日，應(yīng)急短信招募發(fā)送對(duì)象的末次獻(xiàn)血地點(diǎn)為榆樹(shù)市，給獻(xiàn)血者發(fā)送“由于春節(jié)過(guò)后，天氣寒冷，街頭獻(xiàn)血人群較少，但近期臨床患者卻有增無(wú)減，用血量不斷增加。為挽救患者生命，期待您在2月16日至3月5日參與獻(xiàn)血，謝謝！”的招募短信內(nèi)容。在獻(xiàn)血者接到應(yīng)急招募獻(xiàn)血短信，并完成獻(xiàn)血后，通過(guò)現(xiàn)代血站管理信息系統(tǒng)軟件進(jìn)行篩選，在招募期間共有1 206人參與獻(xiàn)血，其中通過(guò)應(yīng)急短信招募獻(xiàn)血者共計(jì)595人，未通過(guò)應(yīng)急短信招募的隨機(jī)獻(xiàn)血者611人。研究：①在發(fā)送應(yīng)急招募獻(xiàn)血短信后，把通過(guò)應(yīng)急短信招募來(lái)的獻(xiàn)血者按周分為第一周、第二周、第三周共3組，并對(duì)3組獻(xiàn)血人員的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。②把通過(guò)應(yīng)急短信招募來(lái)的獻(xiàn)血者按獻(xiàn)血量分為200 mL、300 mL、400 mL共3組，并對(duì)3組獻(xiàn)血人員的獻(xiàn)血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。③把通過(guò)應(yīng)急短信招募來(lái)的獻(xiàn)血者按獻(xiàn)血年齡段分為20～29歲、30～39歲、40～49歲、50歲以上共4組，并對(duì)4組獻(xiàn)血人員的年齡段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。④通過(guò)應(yīng)急短信招募來(lái)的獻(xiàn)血者在不同獻(xiàn)血地點(diǎn)獻(xiàn)血人數(shù)的研究。⑤應(yīng)急短信招募獻(xiàn)血者和未通過(guò)應(yīng)急短信招募的隨機(jī)獻(xiàn)血者人數(shù)關(guān)系的研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)送獻(xiàn)血招募短信后對(duì)不同期間應(yīng)急獻(xiàn)血人數(shù)的影響 第一周與第二周比較χ2為64.853，第一周與第三周比較χ2為123.788，均P＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二周和第三周比較，第三周20.33%，少于第二周（28.40%），χ2為10.505，P＜0.05，二者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 發(fā)送獻(xiàn)血招募短信后對(duì)不同期間應(yīng)急獻(xiàn)血人數(shù)的影響

2.2 發(fā)送獻(xiàn)血招募短信后對(duì)不同應(yīng)急獻(xiàn)血量選擇人數(shù)的影響 400 mL與200 mL、300 mL獻(xiàn)血人數(shù)相比，均P＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 發(fā)送獻(xiàn)血招募短信后對(duì)不同應(yīng)急獻(xiàn)血量選擇人數(shù)的影響

2.3 發(fā)送獻(xiàn)血招募短信后對(duì)不同年齡段獻(xiàn)血人數(shù)的影響 50歲以上年齡組與其他年齡組比較均P＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。20～29歲年齡組與30～39歲年齡組和40～49歲年齡組之間比較，均P＜0.05，也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

表3 發(fā)送獻(xiàn)血招募短信后對(duì)不同年齡段獻(xiàn)血人數(shù)的影響

2.4 短信招募獻(xiàn)血者獻(xiàn)血地點(diǎn)選擇人數(shù)的比較 短信招募獻(xiàn)血者選擇榆樹(shù)獻(xiàn)血點(diǎn)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的99.50%，遠(yuǎn)高于其他獻(xiàn)血點(diǎn)。見(jiàn)表4。

表4 短信招募獻(xiàn)血者獻(xiàn)血地點(diǎn)選擇人數(shù)的比較

2.5 短信招募獻(xiàn)血者和隨機(jī)獻(xiàn)血者的比較 短信招募獻(xiàn)血者人數(shù)占總獻(xiàn)血人數(shù)的49.34%，與隨機(jī)獻(xiàn)血者人數(shù)持平。見(jiàn)表5。

表5 短信招募獻(xiàn)血者和隨機(jī)獻(xiàn)血者的比較

3 討論

隨著通信技術(shù)的不斷革新，短信作為一種新的溝通方式，已經(jīng)深入人們的日常生活中，相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年5月，3家基礎(chǔ)電信企業(yè)的移動(dòng)電話用戶總數(shù)近15億戶，這意味著手機(jī)是最為普及的通信工具，手機(jī)的普及性保證了短信適用的廣度[4]，所以無(wú)償獻(xiàn)血招募方式也不能只局限于現(xiàn)場(chǎng)招募等面對(duì)面的交流，應(yīng)該更多的向點(diǎn)帶線，線帶面等空間交流的轉(zhuǎn)換。短信招募獻(xiàn)血者作為招募重要方法之一，啟到了情感交流功能，它維系了血站與獻(xiàn)血者之間的友情。充分發(fā)揮短信招募的作用，建立穩(wěn)定的固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，是有效保障血源，提供安全血液供應(yīng)的基礎(chǔ)。

市區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為采血的區(qū)域，承擔(dān)著不同的作用，雖然市區(qū)在距離上更適合招募、采集和運(yùn)輸，但各地采供血機(jī)構(gòu)也一直把鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為血源招募的重要地區(qū)[5]。本次研究選擇地點(diǎn)為榆樹(shù)市，榆樹(shù)市為長(zhǎng)春市下轄15個(gè)縣市區(qū)之一，人口多，但由于距離長(zhǎng)春市區(qū)較遠(yuǎn)，更加適合固定季節(jié)、固定地點(diǎn)的采血模式。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)：①發(fā)送獻(xiàn)血招募短信后不同期間應(yīng)急獻(xiàn)血人數(shù)比例第一周（51.26%）與第二周（28.40%）、第一周與第三周（20.33%）比較，均P＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二周和第三周比較，P＜0.05，二者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這其中尤以第一周明顯，這提示我們?cè)讷I(xiàn)血招募短信發(fā)送后，可預(yù)先進(jìn)行采血工作安排，增加第一周采血車組人員，并達(dá)到最大值，以適應(yīng)大批市民集中獻(xiàn)血，防止出現(xiàn)工作人員人手不足，工作強(qiáng)度大等問(wèn)題，然后可逐周減少，合理安排工作人員串休，在減少人手的情況下，也不降低對(duì)獻(xiàn)血者服務(wù)的質(zhì)量，所以獻(xiàn)血應(yīng)急招募短信的發(fā)送對(duì)采血前的工作計(jì)劃制訂、每周獻(xiàn)血人數(shù)的預(yù)判、強(qiáng)化獻(xiàn)血服務(wù)管理使之有效提升獻(xiàn)血高峰期的護(hù)理服務(wù)水平、人員的調(diào)配啟到了指導(dǎo)作用[6]。②發(fā)送獻(xiàn)血招募短信后對(duì)不同應(yīng)急獻(xiàn)血量選擇人數(shù)比例，400 mL（98.99%）與200 mL（0.50%）、300 mL（0.50%）獻(xiàn)血人數(shù)相比，均P＜0.01。這表明接收到短信來(lái)獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量以400 mL為主，這可能與本地區(qū)多年養(yǎng)成的獻(xiàn)血氛圍、工作人員經(jīng)常宣傳獻(xiàn)血400 mL的好處、獻(xiàn)血救人的理念等因素有關(guān)；同時(shí)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量以400 mL為主這對(duì)采供血機(jī)構(gòu)采前血液量的預(yù)估、庫(kù)存的預(yù)判、后勤的物資保障，例如血袋應(yīng)以400 mL為主、紀(jì)念品的供應(yīng)也應(yīng)在400 mL類別里進(jìn)行多樣化準(zhǔn)備，啟到了指導(dǎo)性作用；接受短信前來(lái)的獻(xiàn)血者由于熟悉獻(xiàn)血前后注意事項(xiàng)，獻(xiàn)血前篩查通過(guò)率高，加上了解獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)，獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生較少，減輕了獻(xiàn)血后續(xù)工作強(qiáng)度[7]。③從發(fā)送獻(xiàn)血招募短信后不同年齡段獻(xiàn)血人數(shù)比例來(lái)看，30～39歲年齡組（30.92%）與40～49歲年齡組（36.47%）同20～29歲年齡組（22.69%）與50歲以上年齡組（9.92%）之間比較均有顯著差異。這表明獻(xiàn)血者以中青年為主，主要集中在30～39歲和40～49歲兩個(gè)年齡段，這提示我們應(yīng)該制定相應(yīng)的招募策略，開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳招募活動(dòng)，準(zhǔn)備適合其年齡段的獻(xiàn)血紀(jì)念品，以滿足各類需求，增加其滿意度。④短信招募獻(xiàn)血者選擇榆樹(shù)市獻(xiàn)血點(diǎn)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的99.50%，遠(yuǎn)高于其他獻(xiàn)血點(diǎn)，說(shuō)明長(zhǎng)春榆樹(shù)市固定獻(xiàn)血人群流動(dòng)性不強(qiáng)，不存在季節(jié)性人少或者分流現(xiàn)象的發(fā)生，有利于預(yù)判采血人數(shù)，合理有效進(jìn)行采血工作安排，充分有效保留固定獻(xiàn)血者。⑤短信招募獻(xiàn)血者和隨機(jī)獻(xiàn)血者的比較發(fā)現(xiàn)，通過(guò)短信招募來(lái)的獻(xiàn)血者占這期間整體獻(xiàn)血者人數(shù)的一半，說(shuō)明短信招募獻(xiàn)血者在應(yīng)急血液供應(yīng)、保障血液庫(kù)存等方面啟到了巨大的作用。雖然本次研究顯示短信招募獻(xiàn)血者和隨機(jī)獻(xiàn)血者的比例相當(dāng)，提示短信應(yīng)急招募的作用，但從短信發(fā)送量4 938人次上來(lái)看，通過(guò)短信招募來(lái)獻(xiàn)血的人次只占短信發(fā)送量人次的12%，說(shuō)明短信應(yīng)急招募還有很大的上升空間。綜上所述通過(guò)現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)既運(yùn)用短信招募方法，可實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)、不同時(shí)間段、不同人群、不同血量的快速精準(zhǔn)招募與預(yù)約，能全面提升招募能力和預(yù)約獻(xiàn)血，是未來(lái)建立應(yīng)急獻(xiàn)血者隊(duì)伍的有效方法之一，也可作為傳統(tǒng)招募模式的有力補(bǔ)充[8]。

有文章對(duì)不同方式發(fā)送獻(xiàn)血招募短信進(jìn)行比較，結(jié)果表明接到“3次應(yīng)急獻(xiàn)血招募短信”的獻(xiàn)血者比“接到1次應(yīng)急獻(xiàn)血招募短信”的獻(xiàn)血者，在30 d內(nèi)采取獻(xiàn)血行動(dòng)的人數(shù)明顯增加；對(duì)發(fā)送不同內(nèi)容的獻(xiàn)血招募短信進(jìn)行比較，結(jié)果表明包含“血液庫(kù)存情況”的短信，能提升短信接收人的獻(xiàn)血行為[9]。所以通過(guò)現(xiàn)代血站管理信息系統(tǒng)，可以有效掌握獻(xiàn)血者的血型、獻(xiàn)血時(shí)間、次數(shù)等相關(guān)信息，在應(yīng)急狀態(tài)下，依據(jù)血液用量需求，通過(guò)發(fā)送招募短信的方式，緊急招募無(wú)償獻(xiàn)血者，組建應(yīng)急獻(xiàn)血隊(duì)伍，保障臨床用血需求[10]。并且每一位來(lái)獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者，都是我們潛在的獻(xiàn)血宣傳員和招募員，宣傳招募效果的好與壞，跟我們獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量密不可分，如果我們工作的預(yù)判性和策略性有所改善，這對(duì)于強(qiáng)化獻(xiàn)血服務(wù)管理，提高獻(xiàn)血服務(wù)滿意度將起到重要作用[11]，同時(shí)通過(guò)短信招募方法，可以間接對(duì)采供血人員的護(hù)理服務(wù)、采血技術(shù)、紀(jì)念品多樣化等方面進(jìn)行監(jiān)控，促使各個(gè)方面進(jìn)行改善，提升獻(xiàn)血服務(wù)滿意率，更大程度地保留獻(xiàn)血者[12]，這樣也就會(huì)讓更多的獻(xiàn)血者帶動(dòng)其身邊的人參與獻(xiàn)血，這才是我們采供血機(jī)構(gòu)最終的理想目標(biāo)。

新媒體如網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信、移動(dòng)電視、微博等因傳播速度快、信息覆蓋率高、互動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，現(xiàn)已成為民眾接收和發(fā)布信息的新平臺(tái)，無(wú)償獻(xiàn)血宣傳招募步入新媒體時(shí)代是必然趨勢(shì)[13]。通過(guò)現(xiàn)代血站管理信息系統(tǒng)和手機(jī)實(shí)名制可以保證短信發(fā)送的準(zhǔn)確性，但我們也需要明白短信發(fā)送的缺點(diǎn)是信息容量小，因?yàn)槎绦牌脚_(tái)只能用文字編輯獻(xiàn)血相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)字?jǐn)?shù)有限，并缺乏相應(yīng)的圖像資料，所以相對(duì)略感乏味，并且如今短信廣告泛濫，閱讀率不一定太高。作為另一種新興的信息交流方法——微信，隨著它的不斷完善，血站公眾號(hào)也在不斷完善，不僅內(nèi)容圖文并茂，甚至還可播放視屏和音頻等內(nèi)容，使得人們更加喜歡使用微信來(lái)進(jìn)行交流，同時(shí)還可通過(guò)微信公眾平臺(tái)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血健康教育干預(yù)，對(duì)提升獻(xiàn)血知識(shí)、返血政策以及獻(xiàn)血意義等也有顯著的效果[14]。但微信也存在某些時(shí)候不能主動(dòng)給獻(xiàn)血者推送相關(guān)信息的缺點(diǎn)，例如當(dāng)獻(xiàn)血者沒(méi)有關(guān)注微信公眾號(hào)等原因，但短信推送卻不存在上述問(wèn)題。同時(shí)固定獻(xiàn)血者是低危獻(xiàn)血者的重要組成部分，建立一支有效的固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)血液安全的重要舉措[15]，因此如何更好地利用招募短信和微信平臺(tái)相結(jié)合來(lái)招募獻(xiàn)血者，使之成為一種更加有效的和獻(xiàn)血者溝通交流的方式，并借此來(lái)指導(dǎo)我們獻(xiàn)血工作，是未來(lái)值得我們重點(diǎn)研究的課題之一。