郭霞

關鍵詞：優(yōu)質護理;老年;糖尿病;血糖水平

【中圖分類號】 ?R587.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

我國人口老齡化不斷加劇，以糖尿病為主的慢性疾病發(fā)病率逐漸增多，糖尿病是一種慢性代謝性疾病，在中老年群體中占比較大，若患有糖尿病而未早期干預，隨著病情的發(fā)展還會并發(fā)視力衰退、糖尿病足等加重其他器官的病變，還會引發(fā)心腦血管疾病[1]。大多數(shù)患者缺乏對疾病的認知，一旦患病就會產生焦慮、抑郁、絕望等負面情緒，治療配合度不高，治療效果不理想。為了提高總體療效需在患者治療期間采取有效的干預手段，本次研究主要探討在老年糖尿病護理中施以優(yōu)質護理的應用價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取82例我院收治的老年糖尿病患者，將其隨機編號分成2組，對照組納入41例（男/女=22/19），年齡范圍及平均值65-80（72.12±2.32）歲;研究組納入41例（男/女=20/21），年齡范圍及平均值65-82（72.29±2.25）歲，一般資料經統(tǒng)計學計算P>0.05?；颊咴谕耆橄聟⑴c研究，自愿配合各項檢查以及調查問卷的填寫。

1.2方法

對照組：該組患者在護理中為其提供常規(guī)護理，叮囑患者按時服藥并定期復查。

研究組：該組患者在護理中為其提供優(yōu)質護理。

（1）健康宣教：為患者發(fā)放糖尿病健康手冊，針對糖尿病發(fā)病原因、治療用藥、相關并發(fā)癥以及與預防事項等向患者詳細講解，提高患者對糖尿病的認知，能夠積極配合醫(yī)護人員的指導，提高治療依從性。在與患者交流過程中若發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的不良情緒，甚至對治療有抵觸需及時進行心理疏導，為其分享相同病情且預后效果較好的病例增加其信心。

（2）飲食護理：糖尿病患者的飲食中主要以低糖、低脂的食物為主，保持口味清淡，避免辛辣刺激以及生性寒涼等食物，可通過中醫(yī)手段對患者進行辨證分型并采用膳食調理的方式改善患者血糖水平，如在合理范圍內，陰虛熱盛者可多吃菠菜、海帶、苦瓜等;濕熱困脾者可多吃芹菜、牛肉、胡蘿卜、白菜等;氣陰兩虛者可多吃山藥、洋蔥、韭菜等;陰陽兩虛者可多吃羊肉、雞肉、山藥等。

（3）足部護理：為其講解糖尿病足的危害性提高患者的重視度，日常生活中的注意事項：①選擇淺色、透氣性好、松緊適度的棉線襪子。②鞋子寬松舒適，不宜穿高跟鞋，穿鞋前檢查鞋內有無沙粒、釘子等雜物，以免較低出血破潰。③保持足部清潔。④可涂護膚油、膏、霜，但不要涂抹于趾縫間，足部皸裂應就醫(yī)處理。定期進行眼底、血管以及血脂監(jiān)測，定期進行復查并檢查足部完整性。

（4）延續(xù)護理：與社區(qū)醫(yī)療機構對接，每周定時進行1次電話隨訪，了解患者近期的健康狀況，在隨訪過程中指導患者使用家庭血糖監(jiān)測儀，詳細記錄每次監(jiān)測獲得的結果，根據(jù)患者的恢復情況為其調整護理方案并進行下一步的健康計劃。建立微信交流平臺，將患者拉入群中，每日定時在公眾號內發(fā)布與糖尿病相關的文章或視頻，患者能夠隨時隨地進行閱讀以及觀看。

1.3觀察指標

分析患者血糖水平控制情況。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS 23.0軟件分析與處理本輪研究中的各項數(shù)據(jù)，x±s表示本輪研究中出現(xiàn)的計量資料，均符合正態(tài)分布，用T值檢驗數(shù)據(jù)。計算后P<0.05表示數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比血糖水平。

治療前，對照組：空腹血糖（7.84±1.12）mmol/L，餐后2h血糖（11.82±2.52）mmol/L，糖化血紅蛋白（9.41±1.22）%;研究組：空腹血糖（7.79±1.09）mmol/L，餐后2h血糖（11.85±2.48）mmol/L，糖化血紅蛋白（9.43±1.24）%，對比無顯著性差異，T=0.205、0.054、0.074，P>0.05;

治療后，對照組：空腹血糖（6.02±0.41）mmol/L，餐后2h血糖（9.13±1.52）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.82±1.03）%;研究組：空腹血糖（5.42±0.28）mmol/L，餐后2h血糖（6.42±0.21）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.31±1.31）%，研究組血糖水平均較低，T=7.738、11.309、5.802，P<0.05。

3 討論

糖尿病是發(fā)病率較高的慢性疾病，好發(fā)于老年群體，因早期癥狀不明顯很容易被患者忽視，臨床治療糖尿病主要采取藥物的方式控制血糖水平。然而大多數(shù)老年患者缺乏對糖尿病的認知，一旦患病就會產生悲觀、焦慮等負面情緒，在用藥方面依從性也較差導致血糖控制效果不佳，為此，有必要為老年糖尿病患者加強護理干預[2]。優(yōu)質護理以患者感受為中心，由同一組醫(yī)護人員負責為患者治療期間提供檢查、治療、護理及康復等護理服務，可根據(jù)患者的個體化情況為其制定針對性的護理方案。在老年糖尿病患者的護理中實施優(yōu)質護理能夠為其提供健康宣教提高患者對疾病的認知以及治療依從性，心理疏導減輕患者的心理負擔并增加治療的信心，通過健康的飲食結構配合中醫(yī)膳食調理有助于改善患者的血糖水平。此外，指導患者做好足部護理有效預防糖尿病足，定期對患者進行隨訪并提醒其按時復查，讓患者得到優(yōu)質的護理服務[3]。

綜上所述，對老年糖尿病患者采取優(yōu)質護理效果確切，可改善患者血糖水平，建議推廣應用。

參考文獻：

[1] 龍英. 綜合優(yōu)質護理模式應用于糖尿病腎病患者中的作用探討[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2019（A01）：0819.

[2] 王利芳，海潔，郝倩，等. 專科護士主導的多學科照顧團隊在老年糖尿病患者院外延伸護理中的應用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（13）：1779-1783.

[3] 沈偉慧. 主題式護理健康教育在老年糖尿病患者管理中的應用[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（8）：1391-1393.