鄒亞婷

摘要：目的：研究氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療牙髓炎或根尖炎的效果。方法：選取2020年01月-2022年01月我院收治的70例牙髓炎或根尖炎患者，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方式分為研究組與對(duì)照組，各35例。兩組患者均實(shí)施根管治療，對(duì)照組患者應(yīng)用氧化鋅碘仿丁香油粘固粉來(lái)填充根管，研究組患者應(yīng)用氫氧化鈣糊劑來(lái)填充根管，對(duì)比臨床療效、牙周指數(shù)。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05;治療前兩組牙周指數(shù)對(duì)比，P>0.05，治療后研究組牙周指數(shù)低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：牙髓炎或根尖炎患者應(yīng)用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療效果顯著，可以有效改善臨床癥狀，保證治療效果。

關(guān)鍵詞：氫氧化鈣糊劑;根管治療;牙髓炎;根尖炎;牙周指數(shù)

牙髓炎是口腔科比較常見(jiàn)的一種疾病，主要是因?yàn)檠浪杞M織遭受細(xì)菌侵襲引起的一種炎性病變，患者以劇烈、持續(xù)性牙痛為主要癥狀，對(duì)患者的身心健康有個(gè)較大的影響[1]。根尖炎是發(fā)生在根牙根尖周?chē)M織的一種慢性和急性炎癥，牙髓組織壞死可以導(dǎo)致根尖周?chē)M織發(fā)炎，如果牙齒損傷比較嚴(yán)重時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致根尖炎的發(fā)生。目前，臨床上針對(duì)牙髓炎或根尖炎主要采用的是根管治療，這種治療方式可以幫助患者緩解臨床癥狀，減少感染的發(fā)生，而氫氧化鈣糊劑可以有效促使牙槽骨生長(zhǎng)，有助于根尖周?chē)M織的愈合[2]。本文中為了進(jìn)一步研究氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療的效果展開(kāi)進(jìn)一步研究，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年01月-2022年01月我院收治的70例牙髓炎或根尖炎患者，對(duì)照組男18例，女18例，平均年齡（40.41±3.25）歲;研究組男19例，女17例，平均年齡（40.59±3.50）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行根管治療，流程為：在治療之前，現(xiàn)在應(yīng)用X線片來(lái)檢查患者的病變位置與程度，確定好根管的長(zhǎng)度，隨后進(jìn)行備洞、開(kāi)髓、拔髓等相關(guān)操作，來(lái)擴(kuò)大根管，應(yīng)用擴(kuò)大針來(lái)擴(kuò)大根管，將根管內(nèi)的殘髓以及壞死組織徹底清理干凈;隨后應(yīng)用3%氧化氫溶液與0.9%氯化鈉注射液反復(fù)沖洗根管部位，確保根管當(dāng)中壞死組織能夠完全清除，確定清除干凈后，擦干根管內(nèi)殘留的液體，在進(jìn)行封洞處理時(shí)。對(duì)照組應(yīng)用氧化鋅碘仿丁香油粘固粉，觀察組應(yīng)用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管填充。封洞處理之后，指導(dǎo)七天進(jìn)行復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比臨床療效，其中相較于治療前，無(wú)效：臨床癥狀無(wú)顯著改善;有效：患者炎癥有所改善，咀嚼功能基本正常;顯效：患者臨床癥狀消失，咀嚼功能正常。（2）對(duì)比牙周指數(shù)，包括牙齦指數(shù)（GI）、菌斑 指數(shù)（PLI），分?jǐn)?shù)越低，治療效果越好。

1.4數(shù)據(jù)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示、行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示、行t檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組臨床療效

研究組高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比牙周指數(shù)

治療前對(duì)比，P>0.05，治療后研究組低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3.討論

牙髓炎與牙根尖是臨床上多發(fā)的一種口腔疾病，患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛，因此，需要及時(shí)采取有效的治療措施。根管治療可以有效清除患者根管系統(tǒng)組織當(dāng)中的感染，聯(lián)合根管填充可以有效減少感染的發(fā)生，促使牙周病灶快速好轉(zhuǎn)，在口腔疾病的治療當(dāng)中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用[3]。

氧化鋅碘仿丁香油粘固粉是口腔科經(jīng)常應(yīng)用的一種填充物質(zhì)，可以有效改善患者的病情，但是因?yàn)檠浪柩谆蜓栏庋字委煹闹芷谙鄬?duì)比較長(zhǎng)，患者的疼痛很難得到快速的緩解，并不能滿足患者對(duì)臨床治療的需求。所以需要尋找一種更為有效地填充物質(zhì)[4]。氫氧化鈣糊劑內(nèi)的氫氧化鈣易溶于水，氨基通過(guò)擴(kuò)散的方式到達(dá)根管，可以充分發(fā)揮抗菌消炎、降解細(xì)菌脂多糖、抑制牙齒吸收的功效，同時(shí)，氫氧離子主要是通過(guò)滲透的方式，達(dá)到患者牙根尖組織，有效抑制破骨組織活動(dòng)，增強(qiáng)堿性磷酸酶的活性，繼而減輕患者炎性反應(yīng)，來(lái)緩解臨床癥狀。同時(shí)，氫氧離子還可以進(jìn)入到損傷細(xì)胞膜當(dāng)中，獲得蛋白質(zhì)的變形，抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制與繁殖，最終達(dá)到殺菌的功效，改善患者牙周癥狀[5]。本文研究顯示，研究組治療總有效率高于對(duì)照組，治療后研究組牙周指數(shù)低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，牙髓炎或根尖炎患者應(yīng)用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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