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【摘要】目的：探討益氣溫陽(yáng)活血利水中藥對(duì)冠心病心力衰竭患者CRP與ET-1水平的影響及其觀察療效。方法：選擇我院2020年1月至2021年3月間收治的冠心病心力衰竭患者86例進(jìn)行研究，隨機(jī)分成兩個(gè)治療組，均入組43例，對(duì)照組予以常規(guī)治療方法，觀察組施以益氣溫陽(yáng)活血利水中藥療法，對(duì)比分析兩組CRP與ET-1水平、治療有效率指標(biāo)。結(jié)果：兩組治療前CRP與ET-1水平無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，與對(duì)照組相比較，觀察組CRP與ET-1水平更低，治療有效率更高，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病心力衰竭患者的臨床治療中，采取益氣溫陽(yáng)活血利水中藥療法，具有較好的療效。

【關(guān)鍵詞】益氣溫陽(yáng)活血利水中藥;冠心病;心力衰竭;療效

冠心病是中老年群體的常見(jiàn)疾病，特別對(duì)于高血壓、糖尿病、肥胖等患者而言，嚴(yán)重威脅其生命健康安全。在冠心病發(fā)作中，患者長(zhǎng)伴有心絞痛、心力衰竭等癥狀，若不能予以及時(shí)治療，則可能引發(fā)諸多并發(fā)癥，加重病情。從冠心病發(fā)病原因看，主要為原發(fā)性心肌損害、心室長(zhǎng)期處于負(fù)荷狀態(tài)下等，危及患者生命[1]。目前，臨床治療中，主要以西藥治療手段為主，常見(jiàn)藥物有曲美他嗪片，雖然有一定療效，但仍然不夠理想。有研究表明，將中醫(yī)療法應(yīng)用于冠心病心力衰竭患者中，效果更加顯著[2]。本文主要探討益氣溫陽(yáng)活血利水中藥對(duì)冠心病心力衰竭患者的臨床影響效果，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2020年1月至2021年3月間收治的86例冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩個(gè)治療組，均入組43例，對(duì)照組予以常規(guī)治療方法，男27例，女16例，年齡42-65歲，平均年齡（53.28±3.47）歲;觀察組施以益氣溫陽(yáng)活血利水中藥療法，男25例，女18例，年齡41-66歲，平均年齡（53.47±3.39）歲。兩組一般資料看，無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

予以常規(guī)治療方法，采用曲美他嗪片（南京恒生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073969），口服用藥，每次20mg（1片），每日3次，隨餐服用即可。

1.2.2觀察組

觀察組予以中醫(yī)療法，即益氣溫陽(yáng)活血利水湯劑，組方有：黨參、黃芪各30g，茯苓、澤瀉各20g，白術(shù)、當(dāng)歸各15g，川芎12g，用藥煎服，每日1劑，早晚分別以溫服。兩組接受為期14d的治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后的CRP與ET-1水平，數(shù)值越低，說(shuō)明治療效果越好。同時(shí)，觀察患者治療有效率情況，療效判定：患者心力衰竭癥狀得到明顯改善，且心功能恢復(fù)正常為顯效;癥狀有緩解，心功能在Ⅱ級(jí)以上為有效;癥狀無(wú)明顯改善，心功能處于Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)，則為無(wú)效，有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)的治療數(shù)據(jù)作為分析樣本。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示計(jì)量資料（CRP與ET-1水平指標(biāo)），計(jì)數(shù)資料（治療有效率）則用率（%）表示，以t檢驗(yàn)法和 檢驗(yàn)法分別作為數(shù)據(jù)驗(yàn)證方式。經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后CRP與ET-1水平對(duì)比分析

治療前，兩組CRP與ET-1無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，與對(duì)照組相比較，觀察組CRP與ET-1水平更低，組間比較有顯著差異（P<0.05）。如表1所示。

對(duì)照組與觀察組治療有效率分別為95.35%（41/43）、81.40%（35/43），相比于對(duì)照組，觀察組療效更佳，組間比較有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

心力衰竭是冠心病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，患者一旦患病，極易出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀，對(duì)患者日常生活產(chǎn)生不良影響。在長(zhǎng)期臨床治療實(shí)踐中，曲美他嗪片為西藥治療的首選藥物，其作為常見(jiàn)的哌嗪類衍生物，應(yīng)用于冠心病心力衰竭患者中，有助于改善患者心肌血流循環(huán)狀態(tài)，從而規(guī)避心衰淤血等問(wèn)題[3]。近年來(lái)，雖然中醫(yī)地位的提高，更多醫(yī)護(hù)工作者對(duì)中醫(yī)療法予以高度重視，并將其應(yīng)用于冠心病心力衰竭疾病的臨床治療中。從中醫(yī)角度看，冠心病心力衰竭屬于心悸，疾病的根本在于心氣虛乏、運(yùn)血無(wú)力，所以，應(yīng)以益氣溫陽(yáng)、活血利水等為主要治療原則。益氣溫陽(yáng)活血利水藥湯由黨參、黃芪、當(dāng)歸、川芎等中藥材組成，患者服用該藥物，可以達(dá)到益氣溫陽(yáng)的功效，對(duì)有效改善CRP與ET-1水平發(fā)揮積極的作用[4]。

本次研究中，結(jié)果顯示，兩組治療前CRP與ET-1水平無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，與對(duì)照組相比較，觀察組CRP與ET-1水平更低，治療有效率更高，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明在冠心病心力衰竭患者的臨床治療中，采取益氣溫陽(yáng)活血利水中藥療法，具有較好的療效。

綜上，基于中藥療法（益氣溫陽(yáng)活血利水），療效較常規(guī)治療方法好，有較高的應(yīng)用價(jià)值，既能降低患者CRP與ET-1水平，又可提高治療有效率，確保臨床安全性，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫鳳文.益氣溫陽(yáng)活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（27）：155+158.

[2]梁益輝，王國(guó)珍，王棱杏，等.益氣溫陽(yáng)活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（10）：2-3.

[3]賈宏育.益氣溫陽(yáng)活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（07）：190-191.

[4]楊震，李蜜蜂，于連云.益氣溫陽(yáng)活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（13）：1910-1911.