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        心律失常的中醫(yī)辨證論治(下)

        2022-06-07 18:36:12王豪
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年6期
        關(guān)鍵詞:蓮子心復(fù)脈房性

        王豪

        氣陰兩虛證

        心悸怔忡,虛煩多夢(mèng),或自汗盜汗,或五心發(fā)熱,舌淡苔薄白,脈虛數(shù)或促澀、結(jié)代。治宜益氣養(yǎng)陰復(fù)脈。

        方藥選生脈散加味。西洋參(另煎)10克,麥冬15克,五味子10克。若無(wú)西洋參,改太子參25克。

        若氣虛偏甚,氣短乏力,加黃芪20克;若陰虛而有低熱,加天冬15克,干地黃18克,黃連6克,蓮子心2克,苦參10克;若心煩失眠明顯,加冬蟲夏草5克,龜甲(先煎)20克,鱉甲(先煎)20克;若兼心脈瘀阻、胸悶刺痛,舌有瘀點(diǎn),加丹參15克,三七末(沖服)3克。

        心神不寧證

        心悸怔忡,善恐易驚,坐立不安,失眠多夢(mèng),夢(mèng)中容易驚醒,舌淡苔白,脈虛數(shù)或時(shí)有結(jié)、澀。治宜養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)驚定悸。

        方藥選安神復(fù)脈湯加減。磁石(先煎)30克,龍齒(先煎)30克,琥珀末(沖服)1.5克,茯神15克,石菖蒲12克,人參(另燉)6克,遠(yuǎn)志10克,柏子仁12克,炙甘草12克,麥冬15克。方中人參通??捎眉t參或高麗參,冬天寒冷季節(jié)或不能耐受紅參者可改用西洋參。

        若有自汗、盜汗,可加黃芪25克,煅牡蠣30克;胃腸不適、便溏者,去磁石、遠(yuǎn)志、柏子仁,加益智仁12克,藿香15克。

        單方驗(yàn)方治療

        1.苦參每日20~30克,水煎服。10天為1個(gè)療程。適用于房性及室性期前收縮。

        2.延胡索粉口服,每次3~10克,每日3次,7~10天為1個(gè)療程。適用于房性期前收縮、陣發(fā)性房顫。

        3.珍珠層粉。每次0.9~1.5克,每日2次。適用于心氣不斂所致心悸。

        4.朱砂0.3克,琥珀0.6克,每日2次,吞服。用于心悸脈數(shù)者。

        5.玉竹15克,水煎服,每日1劑,30天為1個(gè)療程。適用于心悸心陰虛者。

        6.黃連30克,水煎服。適用于脈數(shù)、促,心肝經(jīng)有熱者。

        7.康心寧(黃芪、川芎、苦參),每日1劑,2個(gè)月為1個(gè)療程。

        8.養(yǎng)心安神湯。桂枝15克,白芍18克,當(dāng)歸15克,黃芪15克,炙甘草9克,生姜15克,大棗12枚,飴糖60克,水煎服。適用于心血不足。

        9.溫陽(yáng)安神湯。桂枝15克,白術(shù)12克,澤瀉9克,代赭石12克,茯苓12克,甘草6克。水煎服。適用于水飲凌心型。

        10寧神合劑?;葱←?0克,生地黃15克,紅棗15克,夜交藤15克,百合9克,炙甘草9克。水煎服,適用于陰虛火旺型。

        11.振陽(yáng)湯。制附子(先煎)20克,紅參(另燉)10克,白術(shù)10克,炙甘草5克。適用于心陽(yáng)不振。

        中成藥治療

        1.生脈散沖劑,每日3次,每次1包。適用于心腎虛弱者的快速心律失常。

        2.蓮子心膠囊,每日3次,每次2粒,適用于陰虛火旺之快速性心律失常。

        3.當(dāng)歸II號(hào)注射液,取4毫升分別注射雙側(cè)足三里或雙側(cè)內(nèi)關(guān)。適用于血虛血瘀之快速心律失常。

        4.黃楊寧片,0.5毫克/片,每次1~2毫克,每日2~3次。

        5.心寶,每次2~3粒,每日3次。適用于緩慢心律失常,心腎陽(yáng)虛者。

        6.新福苷,0.1~0.2克(精制品0.5~1毫克),口服,每日1次。適用于心功能不全所致房性期前收縮、室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫等快速心律失常。

        7.寧心寶,每次2粒,每日3次。適用快速心律失常心腎兩虛者。

        8.穩(wěn)心顆粒,每次1包,每日3次。適用于快速心律失常氣陰兩虛者。

        9.苦參片,每片含生藥2克,每次3片,每日3次。適用于快速心律失常,而有濕熱者。

        10.黃連素片,每次0.6克,每日3次。適用快速心律失常有濕熱者。8BB2951C-72B2-43B8-BECB-C304EA00CFF2

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