羅繼紅

前段時(shí)間遇到這樣一位患者，52歲，心前總是感覺(jué)到憋悶、疼痛，并且伴有心悸，尤其是降溫、情緒緊張、勞累和飽食之后，就特別難受。于是就去醫(yī)院檢查，被確診為冠心病。

我觀察發(fā)現(xiàn)，他舌質(zhì)暗紅，苔薄白，加之其主訴的癥狀，判斷其主要問(wèn)題是“心陽(yáng)不通”。因?yàn)樾年?yáng)不足，該患者才容易在受到冷空氣刺激時(shí)癥狀加重。另外，陽(yáng)氣不足，心陽(yáng)不通，痰濕就容易凝聚。而陽(yáng)氣也是推動(dòng)身體內(nèi)氣血運(yùn)行的動(dòng)力，陽(yáng)氣少了，氣血就不容易流動(dòng)起來(lái)，進(jìn)而形成淤滯。當(dāng)痰濁與血淤同時(shí)存在時(shí)，患者就容易出現(xiàn)胸悶痛、心慌、心悸、氣短的現(xiàn)象。

那么，應(yīng)該怎么做才能讓心陽(yáng)暢通起來(lái)呢？需要化淤血，散痰濁。于是，我給這位患者處方：旋覆花、丹參、桃仁、瓜蔞、半夏、薤白、制香附、枳實(shí)、郁金、桂枝、紅花、陳皮，每日1劑，水煎服?；颊叻靡粋€(gè)多月，諸癥悉平，胸不悶了，痰也沒(méi)了，心慌之感消失了。

其實(shí)，上方是《金匱要略》中枳實(shí)薤白桂枝湯的化裁。桂枝、薤白最擅長(zhǎng)通陽(yáng)散結(jié)，特別是桂枝，可溫通振陽(yáng)；丹參、紅花、桃仁、郁金，是用來(lái)活血化淤的；旋覆花、瓜蔞、半夏、陳皮可清痰濁，燥濕，行氣，消飲；枳實(shí)、香附則是用來(lái)行氣的，氣通了，痰淤也就散了。

入冬后，反映自己心慌、心悸加重的冠心病患者很多。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，在這種季節(jié)，冠心病患者病情不穩(wěn)很有可能與“胸陽(yáng)不振、痰淤互結(jié)”有關(guān)。把本案分享出來(lái)，就是希望能給各位有一個(gè)參考，但這個(gè)經(jīng)驗(yàn)方也不一定就適合您，患者朋友還是應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)師進(jìn)行辨證處方。

總之，大家可以記住一句話(huà)，“陽(yáng)氣足，壓百病”，體內(nèi)的陽(yáng)氣足了，就可以壓住百病，不足就容易導(dǎo)致痰淤互結(jié)。