羅繼紅
前段時(shí)間遇到這樣一位患者,52歲,心前總是感覺(jué)到憋悶、疼痛,并且伴有心悸,尤其是降溫、情緒緊張、勞累和飽食之后,就特別難受。于是就去醫(yī)院檢查,被確診為冠心病。
我觀察發(fā)現(xiàn),他舌質(zhì)暗紅,苔薄白,加之其主訴的癥狀,判斷其主要問(wèn)題是“心陽(yáng)不通”。因?yàn)樾年?yáng)不足,該患者才容易在受到冷空氣刺激時(shí)癥狀加重。另外,陽(yáng)氣不足,心陽(yáng)不通,痰濕就容易凝聚。而陽(yáng)氣也是推動(dòng)身體內(nèi)氣血運(yùn)行的動(dòng)力,陽(yáng)氣少了,氣血就不容易流動(dòng)起來(lái),進(jìn)而形成淤滯。當(dāng)痰濁與血淤同時(shí)存在時(shí),患者就容易出現(xiàn)胸悶痛、心慌、心悸、氣短的現(xiàn)象。
那么,應(yīng)該怎么做才能讓心陽(yáng)暢通起來(lái)呢?需要化淤血,散痰濁。于是,我給這位患者處方:旋覆花、丹參、桃仁、瓜蔞、半夏、薤白、制香附、枳實(shí)、郁金、桂枝、紅花、陳皮,每日1劑,水煎服。患者服用一個(gè)多月,諸癥悉平,胸不悶了,痰也沒(méi)了,心慌之感消失了。
其實(shí),上方是《金匱要略》中枳實(shí)薤白桂枝湯的化裁。桂枝、薤白最擅長(zhǎng)通陽(yáng)散結(jié),特別是桂枝,可溫通振陽(yáng);丹參、紅花、桃仁、郁金,是用來(lái)活血化淤的;旋覆花、瓜蔞、半夏、陳皮可清痰濁,燥濕,行氣,消飲;枳實(shí)、香附則是用來(lái)行氣的,氣通了,痰淤也就散了。
入冬后,反映自己心慌、心悸加重的冠心病患者很多。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),在這種季節(jié),冠心病患者病情不穩(wěn)很有可能與“胸陽(yáng)不振、痰淤互結(jié)”有關(guān)。把本案分享出來(lái),就是希望能給各位有一個(gè)參考,但這個(gè)經(jīng)驗(yàn)方也不一定就適合您,患者朋友還是應(yīng)請(qǐng)專業(yè)的中醫(yī)師進(jìn)行辨證處方。
總之,大家可以記住一句話,“陽(yáng)氣足,壓百病”,體內(nèi)的陽(yáng)氣足了,就可以壓住百病,不足就容易導(dǎo)致痰淤互結(jié)。