王娟

摘要：目的 探究健康教育在腦動(dòng)脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者護(hù)理中的意義。方法 選取2019年10月～2020年10月期間我院30例腦動(dòng)脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各15例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組采用常規(guī)護(hù)理加健康教育模式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者實(shí)施護(hù)理后的健康知識(shí)掌握情況、生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者的疾病知識(shí)、自我護(hù)理以及飲食知識(shí)的掌握情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前，兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者的心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將健康教育應(yīng)用在腦動(dòng)脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者護(hù)理中的效果較佳，能夠有效提升患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度，改善患者的心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，促進(jìn)提升患者的護(hù)理滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腦動(dòng)脈硬化;多發(fā)性腦梗死;健康教育

腦動(dòng)脈硬化以及多發(fā)性腦梗死都是臨床腦血管疾病中較為常見的疾病，此類疾病的易發(fā)人群為老年人群體，大部分患者最開始出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化的病理性變化，隨著病情的持續(xù)發(fā)展，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死以及腦出血等腦血管疾病，對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1～2]。常規(guī)護(hù)理只是針對(duì)患者的疾病治療方面進(jìn)行護(hù)理，忽略了患者的心理健康及患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解度。在常規(guī)護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育，在提升患者疾病知識(shí)認(rèn)知度的同時(shí)能夠提升患者對(duì)治療及護(hù)理的配合度[3～4]。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2020年10月期間我院30例腦動(dòng)脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各15例。對(duì)照組男9例，女6例;患者的年齡范圍50～70歲，患者的平均年齡（58.68±5.67）歲。研究組男8例，女7例;患者的年齡范圍51～70歲，患者的平均年齡（58.70±5.64）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及其家屬對(duì)此次研究知情，患者自愿參與研究，且家屬同意;（2）患者能夠和醫(yī)護(hù)人員之間進(jìn)行正常的溝通交流，且無(wú)認(rèn)知障礙;（3）依從性較高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在心腎等臟器器官功能障礙者;（2）存在精神病史者;（3）無(wú)法配合完成整個(gè)研究者。

1.2 方法

對(duì)照組采用普通的常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

（1）護(hù)理人員針對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行密切的關(guān)注，并且對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，針對(duì)患者的意識(shí)變化情況也要進(jìn)行密切的觀察，每天對(duì)患者的血壓變化情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

（2）對(duì)需要臥床的患者，護(hù)理人員需要幫助患者進(jìn)行翻身，改變患者的臥床體位，并且指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨ψo(hù)理，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，避免患者因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)期處于同一臥床體位而出現(xiàn)壓瘡。

（3）對(duì)患者的咳嗽排痰進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，并且對(duì)患者實(shí)施叩背措施，幫助患者將體中的痰液排除。

（4）患者服用藥物過(guò)后，護(hù)理人員需要對(duì)患者的用藥反應(yīng)進(jìn)行密切關(guān)注，并且對(duì)患者的血壓及心率等指標(biāo)變化情況進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異情況及時(shí)告知治療醫(yī)生，同時(shí)對(duì)患者采取相應(yīng)的干預(yù)措施。定時(shí)對(duì)患者的口腔衛(wèi)生進(jìn)行清潔，避免因?yàn)楹粑婪置谖飳?duì)患者造成堵塞的情況，保證患者持續(xù)處于暢通的狀態(tài)。

（5）給予患者相應(yīng)的并發(fā)癥預(yù)防措施，最大程度降低患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，幫助并指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，對(duì)患者的康復(fù)鍛煉強(qiáng)度進(jìn)行把控，避免患者在康復(fù)鍛煉的過(guò)程中出現(xiàn)不良情況。通過(guò)康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，改善患者的預(yù)后，促進(jìn)患者的后期康復(fù)。

研究組則在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者健康教育進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

（1）心理護(hù)理。大部分患者容易因?yàn)槭艿阶陨砑膊〉恼勰ヒ约皳?dān)心對(duì)家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等情況而產(chǎn)生不良心理情緒，若患者長(zhǎng)期處于負(fù)性情緒的狀態(tài)下，對(duì)其治療的效果造成影響，情況嚴(yán)重的甚至?xí)?duì)治療措施及護(hù)理工作出現(xiàn)抗拒心理，降低了患者配合治療及護(hù)理的依從性。對(duì)此，護(hù)理人員可以通過(guò)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估及了解，針對(duì)不同情況的患者采取針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員可以采取引導(dǎo)性的溝通方式讓患者將不良情緒通過(guò)訴說(shuō)的方式進(jìn)行排解，有效的溝通交流不僅能夠幫助患者緩解甚至消除不良心理情緒，同時(shí)還能夠提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。

（2）健康宣教。大多數(shù)患者對(duì)于自身的疾病以及相關(guān)治療措施的了解程度較低，患者容易出現(xiàn)負(fù)性情緒。對(duì)此，護(hù)理人員需要借助健康知識(shí)宣教的方式提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解。在為患者及其家屬講解相關(guān)疾病知識(shí)及治療措施的目的與作用的同時(shí)，盡量應(yīng)用通俗易懂的話語(yǔ)為患者進(jìn)行講解。告知患者及其家屬此類疾病可能會(huì)出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥狀以及相應(yīng)的預(yù)防措施等，讓患者能夠提前知曉相關(guān)情況，避免在并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)患者出現(xiàn)恐慌。并且叮囑患者家屬在患者接受治療的過(guò)程中，要多給予患者安撫及鼓勵(lì)，幫助患者樹立自信心。

（3）飲食指導(dǎo)。對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，主要以清淡易消化、低脂、少鹽、維生素及纖維含量較高的食物為主[5～6]。多食用新鮮的蔬菜水果，并且要保證每天的水分?jǐn)z入量，幫助并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的日常飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的健康知識(shí)掌握情況，主要包括疾病知識(shí)、藥物知識(shí)、飲食知識(shí)等方面。采用評(píng)分方式進(jìn)行比較，單個(gè)項(xiàng)目的總分為100分，患者的評(píng)分越高，則表示患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的掌握情況越好。

（2）應(yīng)用SAS（焦慮自評(píng)量表）以及SDS（抑郁自評(píng)量表）比較兩組患者實(shí)施護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)分。患者得分越低，則表示患者的心理狀態(tài)越好。

（3）應(yīng)用SF-36（生活質(zhì)量評(píng)分量表）比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分，主要包括軀體疼痛、生理功能、精神健康以及生活質(zhì)量4個(gè)方面，單項(xiàng)總分為100分，患者的評(píng)分越高則表示患者的生活質(zhì)量越好。

（4）對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入Excel 2020校對(duì)，使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者實(shí)施護(hù)理后的健康知識(shí)掌握情況比較

研究組患者的疾病知識(shí)、自我護(hù)理以及飲食知識(shí)的掌握情況要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分差異不大（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者的心理狀態(tài)評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分要高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組的護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。見表4。

3討論

腦動(dòng)脈硬化及多發(fā)性腦梗死皆屬于腦血管疾病中較為常見的疾病，老年人群體是此類疾病的易發(fā)人群?；颊咴诮邮苤委煹倪^(guò)程當(dāng)中，常因?yàn)閷?duì)自身疾病的了解程度不夠而引發(fā)猜疑等，致使患者出現(xiàn)不良心理情緒，患者長(zhǎng)時(shí)間的心理狀態(tài)不佳容易對(duì)其治療的效果造成嚴(yán)重的影響，并且還會(huì)大大降低患者對(duì)治療及護(hù)理工作的配合度。對(duì)此，在患者的護(hù)理干預(yù)中，需要應(yīng)用健康教育護(hù)理措施提升患者對(duì)疾病知識(shí)及相關(guān)治療知識(shí)的了解程度，促進(jìn)提升患者的配合度。

本研究中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以患者相應(yīng)的健康教育干預(yù)措施，研究組患者的健康知識(shí)掌握情況要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示通過(guò)健康教育護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解程度，促進(jìn)提升患者的配合度。實(shí)施護(hù)理后，研究組患者的心理狀態(tài)評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示應(yīng)用健康教育干預(yù)，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，讓患者以樂觀積極的心理狀態(tài)去接受治療及護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)提升患者的生活質(zhì)量。研究組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組的護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示相比常規(guī)的護(hù)理模式，將常規(guī)護(hù)理和健康教育結(jié)合應(yīng)用，更能夠?yàn)榛颊咛峁M意的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)提升患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用在腦動(dòng)脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者護(hù)理中的效果較佳，能夠有效提升患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度，改善患者的心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，促進(jìn)提升患者的護(hù)理滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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