孫晶晶

摘要：疾病會(huì)給患者造成多重傷害，不僅會(huì)造成機(jī)體損傷，還有心理及精神各方面的傷害，影響患者的全面康復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)模式由機(jī)能向心理甚至社會(huì)面的轉(zhuǎn)變，患者們需要的不僅是革新后的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，更需要疾病康復(fù)期的人文關(guān)懷。因此，通過更加關(guān)注醫(yī)患溝通、和諧醫(yī)患之間的關(guān)系、關(guān)注患者康復(fù)期的心理教育等，使患者從心理上走出疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病和痛苦的信心，對(duì)加快疾病的康復(fù)有重要意義。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;疾病康復(fù);護(hù)理

近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，我國醫(yī)療水平也取得一定的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的革新與發(fā)展使許多疾病已被攻克。然而社會(huì)的快速發(fā)展也使疾病種類不斷增加，特別是處在社會(huì)環(huán)境下的心理疾病層出不窮。隨著心理疾病的增加及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人文服務(wù)的重要性逐漸顯露出來，成為各醫(yī)院不可缺少的一項(xiàng)服務(wù)。

1人文關(guān)懷護(hù)理的理念

1.1 人文關(guān)懷護(hù)理概念

人文關(guān)懷是指在治療過程中，積極了解患者的各項(xiàng)精神需求及心理活動(dòng)，并給予對(duì)應(yīng)的心理上的護(hù)理服務(wù)，是一種“以人為本”的護(hù)理理念，體現(xiàn)以患者為中心，將患者放在第一位的思想?；颊咴趯?duì)各種醫(yī)療信息不了解的情況下很容易焦慮不安，此時(shí)應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，否則患者會(huì)出現(xiàn)不配合、甚至抵制手術(shù)的行為。另外，患者也很容易對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不信任的表現(xiàn)，此表現(xiàn)建立在雙方信息不對(duì)等的情況下。此時(shí)需要醫(yī)患之間的有效溝通，若溝通不及時(shí)，非常容易產(chǎn)生矛盾，醫(yī)患關(guān)系會(huì)愈發(fā)緊張。

1.2 人文關(guān)懷護(hù)理特點(diǎn)

采取人文關(guān)懷護(hù)理能有效減少以上所有情況的發(fā)生。人文關(guān)懷護(hù)理具有即時(shí)性的特點(diǎn)，能及時(shí)了解患者心理活動(dòng)，安撫患者情緒，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。同時(shí)也具有漸進(jìn)性的特點(diǎn)，能使患者逐漸在心理上接受治療和康復(fù)階段的醫(yī)院安排，給患者提供了舒適、滿意的服務(wù)，大大提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.3 人文關(guān)懷護(hù)理本質(zhì)

人文關(guān)懷護(hù)理的本質(zhì)是對(duì)患者的尊重和關(guān)愛。醫(yī)護(hù)人員對(duì)所有患者都要平等對(duì)待，不管其親疏遠(yuǎn)近、高低貴賤都應(yīng)一視同仁，要給予患者極大的尊重和親人般的關(guān)愛，讓患者感受到親人的溫暖。從心底真正尊重并且關(guān)愛我們的患者，鼓勵(lì)他們勇于抗擊疾病，才能使患者對(duì)生活充滿新的希望，保持樂觀積極的態(tài)度，配合醫(yī)務(wù)人員一起盡早地恢復(fù)身體和心理上的健康。

2人文關(guān)懷護(hù)理分析

2.1 兒童人文關(guān)懷護(hù)理

兒童護(hù)理區(qū)別于成年人的護(hù)理，需要醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理前悉心研究兒童患者的生長發(fā)育及其影響因素，是一種更為專業(yè)的護(hù)理。為了促進(jìn)兒童更為全面的健康發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員需要運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理論和技術(shù)對(duì)兒童進(jìn)行全面護(hù)理。

有研究證明，兒童保健研究的保育范圍目標(biāo)在18～20歲，即青春期將近結(jié)束時(shí)。中國衛(wèi)計(jì)委對(duì)保育范圍有所規(guī)定，即從出生到14歲的兒童臨床服務(wù)包括兒童的正常發(fā)育、促進(jìn)兒童身心健康的保健措施以及對(duì)患病兒童的照顧。廣泛地說，所有與兒童健康和衛(wèi)生有關(guān)的問題都屬于兒童保育范圍。

兒童的人文關(guān)懷護(hù)理與成年人有極大區(qū)別，包括在身體生長期、心理、社會(huì)需求、疾病范圍、疾病預(yù)防等方面。兒童的疾病護(hù)理需要關(guān)注兒童的成長、發(fā)展等特殊需求。這就需要醫(yī)療護(hù)理者了解兒童的疾病類型、疾病預(yù)防方式、成長機(jī)制、健康模式、性格愛好等多個(gè)方面，以便綜合分析出兒童的人文關(guān)懷方法，促進(jìn)兒童的心理健康和病后護(hù)理。要突出分析和觀察兒童的個(gè)體狀況，使兒童的主體地位凸顯出來，并且要兼顧家庭中父母、長輩的感受，力求在此基礎(chǔ)上多方面地從孩子的角度分析每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)。

2.2 老年人人文關(guān)懷護(hù)理

老年人不同于青壯年，存在諸多基礎(chǔ)性疾病，對(duì)手術(shù)的耐受力較差，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求更高，有必要在手術(shù)室護(hù)理中引入人文關(guān)懷理念，以改善護(hù)理效果。融入人文關(guān)懷理念，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展、人們不斷提高生活質(zhì)量水平的必然結(jié)果。手術(shù)室護(hù)理人員也不再局限于機(jī)械地配合手術(shù)進(jìn)行，而需要全面了解患者生理、心理護(hù)理需求，提供精神支持、情感傳遞，以減輕術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，維持生命體征穩(wěn)定，輔助手術(shù)治療。

有研究證明，基于人文關(guān)懷理念下進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)，可促使患者術(shù)前感受到親人般溫暖，擁有足夠勇氣面對(duì)接下來的手術(shù)，保證術(shù)前體位準(zhǔn)備麻醉、消毒等順利進(jìn)行，減少生命體征波動(dòng)。實(shí)施人文關(guān)懷的護(hù)理模式，患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)率更高，主觀護(hù)理體驗(yàn)優(yōu)良率更高，患者對(duì)人文關(guān)懷護(hù)理的滿意度更高。

2.3 危重癥患者人文關(guān)懷護(hù)理

病情狀況較為嚴(yán)重的患者被稱為危重癥患者。他們心理上的脆弱程度比普通癥狀的患者更強(qiáng)，因此，在配合患者進(jìn)行危重癥的康復(fù)過程期間，要更加積極地進(jìn)行人文關(guān)懷的護(hù)理。進(jìn)行有效、及時(shí)的護(hù)理可以減輕患者的心理壓力和消極心理，可以提高治療效果，有效地促進(jìn)康復(fù)狀況的良好發(fā)展。

有研究表明，醫(yī)護(hù)人員在盡力提高自身的綜合護(hù)理素質(zhì)、加強(qiáng)文化思想上的修養(yǎng)并助力完善掌握相關(guān)制度，再對(duì)急重癥患者進(jìn)行人文關(guān)懷上的護(hù)理。在進(jìn)行搶救的過程，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與主刀醫(yī)生做到術(shù)前、術(shù)后的默契配合，不僅需要“眼觀六路、耳聽八方”，更需要語言上的簡潔有力、即時(shí)有效，才能保證護(hù)理的成功完成。在對(duì)危重癥患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)。

第一，要增強(qiáng)與患者及家屬的交流、溝通。醫(yī)護(hù)人員以親切、友好的態(tài)度來與患者進(jìn)行交流、溝通，并時(shí)刻關(guān)注患者心理起伏波動(dòng)情況，在出現(xiàn)情緒波動(dòng)較大的狀況時(shí)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)焦慮、緊張、害怕、躁郁等一系列消極心理狀態(tài)，及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)。多鼓勵(lì)危重癥患者和他人進(jìn)行交流，例如家人、病友、醫(yī)護(hù)人員等，并做好家屬的工作，使其多多關(guān)心、安慰患者，多關(guān)注患者的狀況，以便配合醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)一步康復(fù)治療。

第二，尊重患者，守護(hù)患者。在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)平等對(duì)待每一位患者，將患者作為一個(gè)有權(quán)利、有身份的公民來看待。其次，盡量滿足患者在康復(fù)期間的合理性要求，若患者需要安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，則應(yīng)盡量安排;若患者要進(jìn)行比較私密部位的護(hù)理，我們要抱著尊重患者的心態(tài)避讓他人，及時(shí)做好護(hù)理措施的同時(shí)保護(hù)患者的個(gè)人隱私。最后，要尊重患者的個(gè)人信息，在患者自己沒有向外透露的情況下，不得隨意打探或者透露患者的隱私。

第三，關(guān)懷安慰，換位共情。醫(yī)護(hù)人員在人文關(guān)懷護(hù)理的過程中，必須給予危重癥患者足夠多的心理眷注和慰藉，避免患者出現(xiàn)各種消極情緒。若患者在治療或康復(fù)過程中，出現(xiàn)孤獨(dú)、緊張、抑郁、恐懼、無助低落等情緒反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用安慰性的話語和動(dòng)作緩解患者情緒，減輕患者的不良反應(yīng)和消極情緒，使其打起精神配合治療或康復(fù)，增強(qiáng)與疾病對(duì)抗的信心。如果危重癥患者的病情非常嚴(yán)重，到了無法救治的程度，此時(shí)的工作則是積極、酌情地與家屬進(jìn)行溝通，了解患者的遺愿并與家屬進(jìn)行配合，避免醫(yī)患之間的矛盾甚至“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的發(fā)生。

2.4 精神病癥患者人文關(guān)懷護(hù)理

由于社會(huì)的發(fā)展導(dǎo)致人們的生活質(zhì)量變高、節(jié)奏變快，精神問題導(dǎo)致就診的患者越來越多。精神障礙患者表現(xiàn)出的精神病癥包括但不限于自殘、自閉、自殺、傷害他人等精神心理活動(dòng)異常帶來的病態(tài)行為。社會(huì)發(fā)展帶來醫(yī)療手段的進(jìn)步提醒我們要注重精神病癥患者的治療與康復(fù)。如何提升對(duì)精神病癥患者的護(hù)理效果，提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是所有精神科醫(yī)護(hù)人員共同面臨的問題。

人文關(guān)懷護(hù)理作為一種新治理模式，對(duì)患者身心健康的關(guān)注度明顯有所增加，做到以患者為中心，尊重患者的品行、價(jià)值觀和各項(xiàng)身為人的權(quán)利。

研究表明，精神疾病的產(chǎn)生與社會(huì)因素密不可分，受影響較大的是個(gè)人心理因素。積極防范疾病的諸多風(fēng)險(xiǎn)因素及可能性，從多角度進(jìn)行分析和幫助，全面開展人文關(guān)懷護(hù)理，盡力幫助患者康復(fù)，是我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做到的。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合每位患者的實(shí)際病況，為患者安全提供有效的康復(fù)保障，高效減少精神病患者自虐事件的發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

涉及精神科護(hù)理中的多數(shù)不穩(wěn)定因素，在醫(yī)療護(hù)理的過程中，盡量用有效的方法和舉措使可能發(fā)生的隱患概率降到最低。其中最主要的就是患者自身因素，因此，將患者放在第一位，增強(qiáng)醫(yī)患溝通，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性非常必要。同時(shí)積極對(duì)醫(yī)護(hù)培訓(xùn)，向患者定期做心理方面課程的講解護(hù)理。具體的人文關(guān)懷護(hù)理可分為以下幾方面。

第一，入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)和入院患者的有效溝通。熱情、耐心地向患者介紹病房的日常配置及相關(guān)制度，從患者的肢體動(dòng)作、神情表達(dá)及行為反應(yīng)等多角度了解患者的需求，并且對(duì)反應(yīng)消極、神情悲觀的患者給予及時(shí)的心理暗示，暗示患者可以控制病情復(fù)發(fā)，但需要遵醫(yī)囑服藥，配合醫(yī)院的工作，可以有效減輕自身的精神癥狀，共同達(dá)到控制病情復(fù)發(fā)的最好結(jié)果。此外，也需告知并鼓舞家屬及親友多來院探望。

第二，患者住院穩(wěn)定一段時(shí)間后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)判斷各位患者相應(yīng)的智力水平，簡明扼要地將自身疾病的產(chǎn)生、如何醫(yī)治、配合康復(fù)等一系列事宜告知患者本人，引導(dǎo)患者積極、正面地正視疾病，使患者知道健康的心理狀態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的意義。醫(yī)護(hù)人員在這個(gè)過程中，一定要熱心回答患者提出的相關(guān)問題，可以舉例向患者講解，增強(qiáng)患者康復(fù)痊愈的信心，消除患者的心理焦慮和擔(dān)憂。

第三，舒適的環(huán)境及消毒工作對(duì)患者的康復(fù)有積極作用。同時(shí)加強(qiáng)病房的管理機(jī)制，比如明亮溫柔的彩色壁畫、綠植、患者的貼身擺件物品、舒緩的休息區(qū)音樂、節(jié)假日時(shí)的貼心祝福、一些保護(hù)性的器材和約束管理體系等。在固定的日期舉辦文體娛樂大賽，比如體育競賽、娛樂性唱歌、跳舞、競賽等，使患者的住院生活豐富多彩。

第四，日常護(hù)理中要用各種方式使患者感受到來自醫(yī)院的人文關(guān)懷，需要醫(yī)護(hù)人員動(dòng)用共情能力、同理能力，提高醫(yī)患之間關(guān)系的密切程度，有助于醫(yī)護(hù)和患者之間形成互敬互親、互信互愛的醫(yī)患關(guān)系。

3人文關(guān)懷護(hù)理的重要性

人文關(guān)懷護(hù)理的本質(zhì)是肯定人的價(jià)值、肯定人性的存在。若從政治思想的角度去解釋，人文關(guān)懷護(hù)理指的是要尊重人的個(gè)性差異，正視人的主觀地位，促進(jìn)人性的多方位發(fā)展。

人文關(guān)懷護(hù)理是醫(yī)療技術(shù)手段發(fā)展的需要，是醫(yī)療工作質(zhì)量的體現(xiàn)，是醫(yī)療隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展并進(jìn)步的保證。醫(yī)護(hù)人員的工作具有特殊性，面對(duì)的人群是疾病患者，因此，不僅要求專業(yè)技術(shù)的精湛，還要求心理疏導(dǎo)方面的精通。醫(yī)護(hù)人員的全面責(zé)任十分重大，在工作期間應(yīng)以人為本地逐步提高護(hù)理水平。人文關(guān)懷的護(hù)理體現(xiàn)了人文精神對(duì)于醫(yī)患關(guān)系、患者健康康復(fù)的重要性，體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員及團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王飛.人文關(guān)懷在老年康復(fù)患者護(hù)理中的應(yīng)用療效[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（10）：171-172.

[2] 丁閩江.養(yǎng)身、養(yǎng)心、養(yǎng)性、養(yǎng)德：心身疾病康復(fù)的一種新模式[J].黃河科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，22（11）：1-5，17.