摘要：耳鼻喉科屬于臨床醫(yī)學課程之一，具有較強的專業(yè)性。隨著現(xiàn)代科學技術的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)課堂教學模式已經(jīng)無法滿足當下學生的學習需求。在當今“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，實施混合教學模式可使教師教學觀念得到有效轉變，促進教學改革。有效結合傳統(tǒng)課堂教學與網(wǎng)絡教學可使學生自主學習能力得到有效提升，即可培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，還可提升其學習興趣，有效提升耳鼻喉教學質量和教學效果。

關鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;混合式教學;耳鼻咽喉

傳統(tǒng)課堂教學均屬于線下教學，教師在課堂講授相關知識的同時為學生答疑解惑，學生在課堂上單純接受知識灌注，過于依賴老師，缺乏自主思考的能力，欠缺開拓性思維和處理信息的技能，教學效果一般。隨著現(xiàn)代科學技術的不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代隨之到來，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下進行線上教學是當前教學發(fā)展的主要趨勢?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下混合教學模式打破了教學空間限制，學生可以根據(jù)自身需求通過網(wǎng)絡查找相關資料，為更好地學習耳鼻喉科知識做好基礎。“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下混合式教學覆蓋了課前課后所有教學環(huán)節(jié)，可以加強師生之間的互動，教師通過網(wǎng)絡更加全面的掌控教學進度，通過利用線上資源、測試等幫助學生更好地完成學習目標。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下如何更好地完成線上、線下混合教學模式是眾多高校教師重點關注的問題。

一、混合式教學實施理念

在醫(yī)學課程當中，耳鼻咽喉科專業(yè)性相對較強，其具有非常復雜的生理功能，解剖結構比較精細，各個結構之間相互交通，理論知識晦澀難懂，單純依靠傳統(tǒng)課堂授課取得的教學效果并不理想。隨著現(xiàn)代科學技術的不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代來臨，網(wǎng)絡教學主要特點為具有豐富的資源、多樣化功能，晦澀難懂的知識點可以通過文字、圖片、視頻、動畫等方式直觀生動地展現(xiàn)給學生，加強學生對知識點的接受度和理解度。

耳鼻喉科在教學過程中需要不斷創(chuàng)新教學理念，從“以教師為中心”逐漸向“以學生為中心”教學模式進行轉變[1-3]。其教學方法主要是以問題作為教學基礎，屬于教學改革方式之一。當下網(wǎng)絡信息技術不斷發(fā)展，為教學帶來了一定的挑戰(zhàn)和機遇，傳統(tǒng)教學方式已經(jīng)無法當下學生的學習需求，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下教師需要順應時代的發(fā)展，開創(chuàng)與“互聯(lián)網(wǎng)+”背景相符合的教學方式。傳統(tǒng)課堂教學主要是以教師作為教學中心，在課堂上采用“灌輸式”方式進行教學，效果一般[4]。

混合式教學主要結合了傳統(tǒng)教學與網(wǎng)絡教學的優(yōu)勢，充分體現(xiàn)“以學生作為課堂主體、以教師作為課堂主導”的教學理念，此種教學方式既可以充分發(fā)揮出教師監(jiān)控、啟發(fā)、引導的作用，又可以充分調動學生的創(chuàng)造性、積極性和學習主動性，提升教師教學質量和學生學習質量。相關研究人員在實踐當中對比研究傳統(tǒng)教學與混合式教學的實際效果，根據(jù)研究結果可知混合式教學可使學生考試成績得到有效提升，還能夠使其滿意度得到提高。在傳統(tǒng)課堂教學當中，教師主要利用課堂時間進行講解，學生被動接受相關知識點。而混合式教學主要對多種教學手段和方法進行整合，主要目的是為了轉變教學觀念，促進教學改革。相比于傳統(tǒng)教學，混合式教學更有利于培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和自主學習能力，使學校培養(yǎng)人才質量得到有效提升[5]。

在混合式教學當中網(wǎng)絡教學占據(jù)著非常重要的地位，因為線上課堂靈活性相對較大，學生可以利用碎片時間自主學習，多次重復學習重點和難點內容，滿足不同學生的學習需求，使學生自主學習能力得到增強。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下混合式教學影響

（一）對教學效果的影響

傳統(tǒng)課堂教學主要采用灌輸式教學，無法充分調動學生學習積極性。所以教師在進行教學的時候可以應用多種方法進行教學，例如根據(jù)理論知識為學生詳解相關故事，吸引學生注意力，使教學效果得到有效提升[6]。除此之外，教師還可以借助圖片、視頻、動畫等多種形式將抽象的醫(yī)學知識直觀地展現(xiàn)在學生面前，加深學生理解知識點程度。與此同時，教師還可以采用課堂理論知識為學生講解相關疾病的發(fā)病機制，提出治療以及預防的相關方式，引導學生進行討論，使課堂教學效果得到最佳。

（二）對學生學習能力的影響

傳統(tǒng)課堂教學比較單一，學生長期受到教師的監(jiān)督和管理，其自主學習能力受到了一定的限制?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下混合式教學主要同時進行線上、線下教學，教學不受空間限制，教師在可以在課下時間通過線上布置作業(yè)和測試，幫助學生多次復習相關知識點，總結和歸納課堂所學內容，加深記憶[7]。與此同時，學生在課后遇到問題的時候還可以通過互聯(lián)網(wǎng)及時詢問教師或者上網(wǎng)查詢，有效提升學生分析、解決相關問題的能力。

（三）對學生團隊協(xié)作能力的影響

多數(shù)學生基本均為獨生子女，團隊協(xié)作能力相對較差，但是當下社會非常重視團隊協(xié)作能力，所以良好的團隊協(xié)作能力對學生日后發(fā)展十分有利?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下混合式教學要求所有學生參與到其中，教師對其進行分組，小組成員共同協(xié)作完成教師布置的課堂任務，學生共同討論，小組成員共同完成分配任務、問題樹立、解決問題等內容，此種學習方式可促進小組成員之間的密切配合度，做到取長補短、相互配合，幫助學生形成良好的團隊意識。

（四）對師生交流的影響

學生畢業(yè)之后需要獨立面對就業(yè)問題，這就要求學生不僅需要專業(yè)技術過硬，還需要具備良好的心理素質和思維能力。所以教師在進行教學的時候不僅需要教導學生專業(yè)知識，還需要時刻關注學生的心理變化，及時為其傳遞正能量。所以，教師首先需要引導學生做好畢業(yè)后計劃，為學生提供相關的技巧和經(jīng)驗，讓學生早做準備。其次，學生年齡相對較小，思想尚未發(fā)育成熟，在處理和看待問題的時候缺乏一定的大局觀，所以教師在進行教學的時候需要及時尋找學生進行交流，了解其內心想法，做好引導工作，幫助學生樹立正確的價值觀和人生觀。

三、混合式教學實施基礎

（一）打造與教學方式適應的師資力量

混合式教學對教師提出的要求相對較高，教師需要轉變自身傳統(tǒng)教學觀念，根據(jù)教學目標重新設計教學過程以及教學內容。在進行教學的時候需要尋找全新的教學思路，有限銜接互聯(lián)網(wǎng)教學和課堂教學，充分調動學生積極性，培養(yǎng)其良好的創(chuàng)新能力和獨立思考能力。教師需要不斷對自己的知識內容進行豐富和更新，了解學科發(fā)展新技術以及新理論?；旌鲜浇虒W質量與教師課前準備、課堂態(tài)度存在一定程度的關聯(lián)，所以教師需要積極接受混合式教學，主動尋找全新的線上、線下教學方式[8]。

在進行混合式教學的時候，教師需要不斷鼓勵學生進行自主學習。在教學過程中學生占據(jù)主體地位，教師占據(jù)主導地位，主要作用為引導學生進行學習，是教學活動的支持者和組織者，要始終堅持結合主體與指導結合原則。開展混合式教學的關鍵在于教師優(yōu)化整合教學內容，及時對授課內容進行調整，在教學當中融入最新的科技成果，不斷對教學經(jīng)驗進行總結，對教學資源進行累積，進而提升教學質量。在進行教學過程中教師還需要不斷引導學生，重視培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、實踐能力、研究能力以及思維能力。

在混合式教學模式當中，教師需要付出更多的時間和精力對課程進行精心設計，了解學生掌握知識程度，在解答學生提出問題的同時及時對學生反饋信息進行了解，完成課堂評估工作。所以教師在上課之前需要做好課堂準備工作，詳細了解每一個知識點，組織課堂討論緩解，掌控課堂教學進度，具有良好的變通能力。

與此同時，教師還需要引導學生進行線上自主學習，組織線上教學活動，對相關平臺教學資源進行完善，這要求教師具備一定的網(wǎng)絡信息技術能力[9]。

（二）完善線上學習系統(tǒng)

在混合式教學當中網(wǎng)絡教學占據(jù)著非常重要的地位，打造一個方便操作、功能完善等教學平臺是開展混合式教學的基礎性工作。隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，手機學習通APP、超星網(wǎng)絡教學平臺功能不斷完善，不僅具備豐富的教學資源，還具有統(tǒng)計成績、測試考核、在線作業(yè)、討論等相關功能，在實踐教學當中逐漸形成了一個開放性的、實用性的、可持續(xù)性的網(wǎng)絡教學資源庫。

耳鼻喉科網(wǎng)絡教學主要包括測試、作業(yè)、講稿、課件、動畫、視頻等相關資源，可以幫助學生更好對待相關知識點進行理解，形成完整的知識體系。教師可根據(jù)課堂所學內容錄制知識點或者專題，采用直觀方式將抽象的內容具體化，加深學生印象和理解能力，學生可根據(jù)自身實際情況進行層次化學習，實現(xiàn)個性化教學目標。

四、混合式教學實施方案

混合式教學主要結合課堂教學與線上教學兩種方式，此種教學方式尚處于摸索階段，并沒有直接的案例參考，所以教師在進行課堂教學的時候需要根據(jù)當下制定的教學目標以及教學大綱設計相應的課程教學?；旌鲜浇虒W中學生需要花費大量的時間進行線上自主學習，使其學業(yè)負擔增加。所以教師在教授耳鼻咽喉科知識內容的時候需要挑選合適的部分進行混合式教學，讓學生具有一定的適應過程，即可增加學生學習興趣，還可降低學生學習壓力。

（一）課前自主學習

網(wǎng)絡教學平臺的主要特點為資源豐富，學生可以充分利用線上資源進行自主學習。課前，教師需要根據(jù)課堂學習內容、目標以及教學要求在網(wǎng)絡平臺中上傳相關動畫、視頻、課件等學習資料，引導學生在線上進行自主學習，充分調動學生學習積極性。耳鼻喉科知識內容具有非常強的專業(yè)性，其中涉及非常精細的揭破結構和較多的腔隙性結構，生理功能比較復雜，需要借助顯微鏡才能夠發(fā)現(xiàn)內耳、中耳等微小結構，生理功能抽象難懂，對學生想象力具有一定的要求。教師在授課之前可以采用視頻、動畫、詳細文字講解等方式將這部分內容上傳到網(wǎng)絡平臺當中，使晦澀難懂的知識點直觀地展現(xiàn)在學生面前，提升其學習積極性。

（二）課中教學設計

在進行課堂教學的時候，與傳統(tǒng)課堂教學存在一定的差別，教師不再進行滿堂教授，而是滿足學生課堂主體地位，引導學生參與到課堂教學當中。在課前首先關注學生線上學習情況，根據(jù)學生學習中遇到的疑惑總結和歸納相關問題，進一步對教學內容進行優(yōu)化，重點講解難點和重點問題，對知識點進行總結和歸納。與此同時，教師還需要對教學方案進行精心設計，采用案例式、探究式、啟發(fā)式等多種教學方法進行教學，引導學生參與到問題討論當中，在討論過程中逐漸滲透知識點，鼓勵小組成員積極發(fā)言，使其解決問題能力得到有效提升。

例如，教師在課堂上教導中耳炎章節(jié)的時候，通過分析病例引出相關問題，結合中耳生理功能以及相關結構對中耳炎臨床特點進行分析，結合多種教學方式、實踐以及相關理論解決問題，即可使學生思維能力得到有效提升，又可使其學習興趣得到提升，取得了良好的教學效果。

（三）課后交流討論

網(wǎng)絡教學平臺討論區(qū)是師生、生生討論的重要平臺，主要功能為分享知識、解答疑惑，不會受到空間和時間的限制。學生在線上學習的時候將遇到的重點、難點以及疑點問題發(fā)布到線上平臺當中，生生之間可以通過平臺及時對問題進行討論，教師也可借助線上平臺及時解答學生提出的疑惑，例如釘釘群、QQ群、微信群等。在課堂上未及時提出問題的同學可以借助線上平臺及時與小組成員或者教師進行交流，增加生生、師生之間的互動次數(shù)。

（四）期末考核評價

與傳統(tǒng)課堂教學進行比較，混合式教學取得的教學效果更加良好。在進行教學的過程中還需有效對教學效果以及學生學習情況進行考核與評價。教師需要重視評價過程，例如學生在線學習次數(shù)與實踐、課堂表現(xiàn)、隨堂成績以及參與討論情況，運用線上平臺的評價系統(tǒng)綜合考評學生學習情況，有效激發(fā)學生學習積極性。網(wǎng)絡評價系統(tǒng)具有方便統(tǒng)計的優(yōu)點，教師可以及時了解和掌握學生學習情況。與此同時，還需定期進行問卷調查，根據(jù)學生反饋及時對教學方式以及教學內容調整，使混合式教學質量得到有效提升。

五、結束語

傳統(tǒng)課堂教學并不重視培養(yǎng)學生的臨床思維能力，且無法同時兼顧全部學生的學習情況，無法有效提升學生學習質量和學習效率。隨著現(xiàn)代信息化的不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代到來，以此作為背景開展混合式教學有效整合了線上教學與線下教學的優(yōu)點，打破了空間限制和時間限制，學生可通過線上資源進行自主學習，根據(jù)實際情況對自身學習進度進行調整，通過線上平臺與老師、學生進行問題討論。教師可通過線上平臺及時了解學生學習情況，結合實際情況調整教學內容，總結知識點，不斷提升學生自主學習能力，實現(xiàn)個性化教育目標。

作者單位：王琪? ? 吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科

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