摘要:目的:探討基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的延續(xù)性護(hù)理在消化性潰瘍出血患者院外的應(yīng)用效果。方法:選取我院2021年1月-2022年1月收治的消化性潰瘍出血患者58例,隨機(jī)平均分成對照組和觀察組,每組29例。對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采用基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的延續(xù)性護(hù)理,比較兩組患者臨床指標(biāo)、生活質(zhì)量、負(fù)面情緒和自我護(hù)理能力。結(jié)果:觀察組患者臨床指標(biāo)、生活質(zhì)量和自我護(hù)理能力均優(yōu)于對照組,組間比較P<0.05;觀察組患者負(fù)面情緒低于對照組,組間比較P<0.05。結(jié)論:消化性潰瘍出血患者院外護(hù)理中采用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的延續(xù)性護(hù)理,有助于提升患者生活質(zhì)量,改善患者負(fù)面情緒,降低臨床指標(biāo)感染情況,使其自我護(hù)理能力得到顯著提高,此護(hù)理模式得到眾多患者好評,值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:“互聯(lián)網(wǎng)+”;消化性潰瘍出血;延續(xù)性護(hù)理;生活質(zhì)量
消化性潰瘍出血主要是和幽門螺桿菌感染有關(guān)系,生活節(jié)奏變快,患有疾病的人數(shù)呈上升趨勢。消化性潰瘍出血患者在日常生活中更應(yīng)該注意飲食習(xí)慣及飲食的調(diào)節(jié),要按照規(guī)律進(jìn)食,要注意以容易消化的食物為主。煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物都不建議吃。有學(xué)者研究表明[1-3],有效的護(hù)理可以加快消化性潰瘍出血患者康復(fù),在信息化時(shí)代,“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下方便醫(yī)護(hù)人員溝通交流,也為消化性潰瘍出血患者院外的延續(xù)性康復(fù)護(hù)理提出了創(chuàng)新模式,臨床效果顯著。本文主要分析基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的延續(xù)性護(hù)理在消化性潰瘍出血患者院外的應(yīng)用效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
一、資料與方法
(一)一般資料
選取我院2021年1月-2022年1月收治的消化性潰瘍出血患者58例為研究對象,隨機(jī)將其分成對照組和觀察組,各29例。對照組患者中,男14例,女15例,最小年齡為28歲,最大年齡為61歲,平均年齡(45.17±6.23)歲;觀察組患者中,男13例,女16例,最小年齡為29歲,最大年齡為62歲,平均年齡(46.08±6.45)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):1.長期隨訪者;2.對本研究知情同意;3.臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn):1.近期做過重大手術(shù)者;2.心肝腎功能不全者;3.并發(fā)癥者。比較兩組患者一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可分析性。
(二)方法
對照組采取常規(guī)護(hù)理,對患者做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,于出院后進(jìn)行電話隨訪、健康教育。
觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上引入基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的延續(xù)性護(hù)理。具體內(nèi)容如下:
1.創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護(hù)理小組。全體成員經(jīng)過培訓(xùn)后上崗,熟練掌握消化性潰瘍出血的護(hù)理知識(shí)及良好溝通能力,熟練操作“互聯(lián)網(wǎng)+”程序[4]。
2.建立護(hù)理“互聯(lián)網(wǎng)+”群組,群內(nèi)包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬,醫(yī)護(hù)人員每天定時(shí)為患者解答疑難問題并提出解決方案,對患者的用藥、延續(xù)護(hù)理、生活進(jìn)行指導(dǎo),建議每天咨詢時(shí)間不少于30min。
3.創(chuàng)建延續(xù)性護(hù)理的“互聯(lián)網(wǎng)+”公眾號(hào)。叮囑患者及家屬關(guān)注平臺(tái)內(nèi)健康知識(shí),了解用藥情況和患者的恢復(fù)情況,并詢問患者開展自我管理辦法并且實(shí)行的效果,告知患者是否按時(shí)服藥,注意吞咽;日常監(jiān)督指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)生活技能培訓(xùn),與患者建立友好關(guān)系,通過提高患者治療依從性,進(jìn)一步引導(dǎo)患者參與集體活動(dòng)等。指導(dǎo)患者保持清淡的飲食規(guī)律,多食用對疾病有益處的食物,限制過油、過咸、過辣等類型食物的攝入,并養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,戒煙酒等。另外,護(hù)理人員應(yīng)對患者的作息進(jìn)行指導(dǎo),告知其不可以熬夜,以便擁有充足的睡眠時(shí)間,改善因病痛產(chǎn)生的失眠現(xiàn)象,保證精神處于最佳狀態(tài)[5-7]。
4.主動(dòng)與患者家屬溝通,使患者家屬洞察患者的心理思想,發(fā)揮生命價(jià)值、家庭形象等數(shù)據(jù),樹立患者對生命和親人的感恩之情,穩(wěn)定患者情緒,提高患者的生活信心。
為了提高和強(qiáng)化消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量,醫(yī)院在護(hù)理部、病房護(hù)士長質(zhì)控的基礎(chǔ)上,增加了由各??谱o(hù)理小組形成的“專項(xiàng)質(zhì)量控制”,每季度覆蓋全院一次,形成公共護(hù)理質(zhì)量、專科護(hù)理質(zhì)量、專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量同時(shí)進(jìn)行的多維度質(zhì)量管控局面,護(hù)理總值班實(shí)行12小時(shí)值班24小時(shí)負(fù)責(zé)制,在中午、晚夜間、節(jié)假日都有護(hù)理管理人員隨時(shí)現(xiàn)場調(diào)度,參與突發(fā)事件、疑難事件的處理。在質(zhì)量管理過程中,注重全員參與、現(xiàn)場質(zhì)控、系統(tǒng)分析,日常工作中學(xué)習(xí)使用了各種圖、表類質(zhì)量管理工具,不斷追求質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。每季度一期護(hù)理質(zhì)量簡報(bào),全面分析質(zhì)量與安全中存在的問題,提出整改措施,并追蹤整改效果。每季度一期不良事件案例分享,并以PPT形式下發(fā)各科室學(xué)習(xí)借鑒,避免同樣問題再次發(fā)生。
(三)觀察指標(biāo)
1.比較兩組患者的臨床指標(biāo)變化。
2.比較兩組患者的生活質(zhì)量情況,以預(yù)后生活質(zhì)量問卷評估患者的生活質(zhì)量情況,采用 ADL評分指數(shù)評價(jià),總分值為 100分,得分高即生活質(zhì)量好。
3.比較兩組患者負(fù)面情緒,選擇焦慮自評量表與抑郁自評量表評分焦慮、抑郁情況。分值區(qū)間均為0~100分,分值與負(fù)面情緒呈負(fù)相關(guān)。
4.比較兩組患者自我護(hù)理能力,包括健康知識(shí)認(rèn)知度、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念。采用本院自制問卷,總分值為 100分,分值與自我護(hù)理能力呈正相關(guān)。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比(%)表示,結(jié)果采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用()表示,結(jié)果采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
(一)兩組患者護(hù)理前后的臨床指標(biāo)變化
護(hù)理后臨床指標(biāo)變化比較,觀察組幽門螺桿菌感染指標(biāo)為(349.68±76.04)dpm/mmoL,對照組幽門螺桿菌感染指標(biāo)為(460.37±69.45)dpm/mmoL,觀察組更優(yōu),組間比較(t=7.628,P<0.05),具體數(shù)據(jù)如表1所示。
(二)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量
護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較,觀察組生理功能、社會(huì)功能、心理功能、日常活動(dòng)評分均明顯優(yōu)于對照組,組間比較(P<0.05),具體數(shù)據(jù)如表2所示。
(三)兩組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒評分
護(hù)理后負(fù)面情緒評分比較,觀察組焦慮評分為(33.15±3.07)分、抑郁評分為(32.17±3.42)分,對照組焦慮評分為(39.76±3.12)分、抑郁評分為(38.53±4.76)分,觀察組更優(yōu),組間比較(t=7.893、7.461,P<0.05),具體數(shù)據(jù)如表3所示。
(四)兩組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力評分
護(hù)理后自我護(hù)理能力評分比較,觀察組健康知識(shí)認(rèn)知度、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念評分均明顯優(yōu)于對照組,組間比較(P<0.05),具體數(shù)據(jù)如表4所示。
三、討論
消化性潰瘍出血是一個(gè)治療周期較長的疾病,會(huì)對患者的生理和心理造成重要的影響。在醫(yī)院治療的已經(jīng)大部分恢復(fù)到正常,剩下出院后進(jìn)行康復(fù)[8-11]。消化功能在日常生活較為重要,如果消化不良就會(huì)造成消化功能的下降,患者會(huì)感到劇烈的腹痛,劇烈的疼痛使生活質(zhì)量明顯下降。消化性潰瘍出血患者在治療的同時(shí)還應(yīng)注意日常飲食,要有良好的生活習(xí)慣,比如規(guī)律飲食,定時(shí)定量,進(jìn)食一些容易消化,溫度適宜的食物,并且細(xì)嚼慢咽讓食物與胃酸充分混合。同時(shí)少吃油炸食物、生冷、刺激的食物。消化性潰瘍出血的康復(fù)需要多方面進(jìn)行關(guān)心,使患者擁有戰(zhàn)勝疾病的信心[12-13]。
基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護(hù)理可確保消化性潰瘍出血患者出院后的康復(fù)效果,減少復(fù)發(fā)率。患者在停藥后,未注重疾病管理,易造成病情反復(fù)或加重。微信平臺(tái)可促進(jìn)患者及家屬了解病情,給予其護(hù)理的專業(yè)指導(dǎo)。消化性潰瘍出血是一種與情緒密切相關(guān)的疾病,受心理因素的影響很大[14]。精神緊張,情緒激動(dòng),過度焦慮會(huì)影響食物的消化,不利于潰瘍愈合。因此,及時(shí)給予專業(yè)的指導(dǎo),讓其保持良好的心態(tài)是治病的關(guān)鍵,對消化性潰瘍出血患者出院后的康復(fù)是非常重要的。
本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后觀察組臨床指標(biāo)變化情況優(yōu)于對照組,組間比較(P<0.05);觀察組生活質(zhì)量評分皆高于對照組,組間比較(P<0.05);觀察組負(fù)面情緒評分明顯低于對照組,組間比較(P<0.05);護(hù)理后觀察組自我護(hù)理能力明顯優(yōu)于對照組,組間比較(P<0.05)。從結(jié)果中可以看出基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護(hù)理對患者出院后具有重要意義,可以加快患者的康復(fù)。與肖涵、盧光新[15]等人的研究結(jié)果一致(P<0.05)。
綜上所述,消化性潰瘍出血患者康復(fù)護(hù)理中運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護(hù)理,可有效改善患者生活質(zhì)量,出院后提高自護(hù)能力,臨床效果理想。
作者單位:劉永榮? ? 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院 消化科
參? 考? 文? 獻(xiàn)
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