張本麗

【摘要】目的：研究整體化護理對胸腰椎骨折患者術(shù)后的影響。方法：選取本院骨科于2020年1月—2021年8月收治的胸腰椎骨折患者60例，按照隨機數(shù)字表方法分為對照組（30例）和觀察組（30例），對照組胸腰椎骨折患者采用常規(guī)護理，觀察組胸腰椎骨折患者采用整體化護理，對比兩組胸腰椎骨折患者在不同護理方法下的腰背肌恢復情況、護理滿意度、臨床評分、并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組胸腰椎骨折患者腰背肌恢復情況、護理滿意度、臨床評分、并發(fā)癥情況均優(yōu)于對照組，結(jié)果差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：整體化護理對胸腰椎骨折患者術(shù)后康復具有積極影響，更具推廣價值。

【關(guān)鍵詞】整體化護理；胸腰椎骨折；腰背肌恢復情況；疼痛VAS評分

Analysis of the effect of integral nursing on thoracolumbar fracture after operation

ZHANG Benli Department of orthopedics，Affiliated Hospital of West Anhui Health Vocational College/the Second Peoples Hospital of Luan City， Luan， Anhui 237000， China

【Abstract】Objective：To study the effect of integrated nursing on patients with thoracolumbar fracture after surgery. Methods：60 patients with thoracolumbar fracture admitted to the Department of Orthopaedics of our hospital from January 2020 to August 2021 were selected. According to the random number table method， they were divided into control group （30 cases） and observation group （30 cases）. Patients with thoracolumbar fracture in the control group received routine care， and patients with thoracolumbar fracture in the observation group received integrated care. The recovery of lumbar and dorsal muscles， nursing satisfaction， clinical score and complications were compared between the two groups of patients with thoracolumbar fracture under different nursing methods.Results：The recovery of lumbodorsal muscle， nursing satisfaction， clinical score and complications of patients with thoracolumbar fracture in the observation group were better than those in the control group， and the difference was significant （P<0.05）.Conclusion：Integrated nursing has a positive effect on postoperative rehabilitation of patients with thoracolumbar fracture and has more popularization value

【Key Words】Integrated nursing； Thoracolumbar fracture； Recovery of lumbar and back muscles； VAS score for pain

胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨質(zhì)連續(xù)性的破壞。這是最常見的脊柱損傷。在青壯年患者中，高能量損傷是其主要致傷因素，如車禍，高處墜落傷等；老年患者由于本身存在骨質(zhì)疏松，致傷因素多為低暴力損傷，如滑倒、跌倒等[1]。胸腰椎骨折主要治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，若患者受傷嚴重則只能采用手術(shù)治療，手術(shù)治療后患者必須在專業(yè)護理下才能更快、更好地恢復，若護理質(zhì)量不達標則患者術(shù)后恢復效果必然受到影響，因此采用整體化護理對原有護理方法進行替代是非常必要的。本院骨科于2020年1月—2021年8月收治的胸腰椎骨折患者中，隨機選取60例作為樣本，觀察整體化護理對胸腰椎骨折患者術(shù)后的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院骨科于2020年1月—2021年8月收治的胸腰椎骨折患者60例，按照隨機數(shù)字表方法分為對照組（30例）和觀察組（30例）。對照組30例，男20例，女10例，年齡20～75歲，平均年齡（43.42±6.31）歲；觀察組30例，男18例，女12例，年齡20～75歲，平均年齡（43.50±6.42）歲。兩組資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），本實驗通過醫(yī)學倫理委員會批準，患者及其家屬知情同意。納入標準：符合手術(shù)指征且愿意采用手術(shù)治療的胸腰椎骨折患者。排除標準：肝腎功能嚴重不全、藥物過敏、手術(shù)禁忌癥、護理依從性差的患者或者妊娠期、哺乳期婦女[2]。

1.2 方法

對照組胸腰椎骨折患者采用常規(guī)護理，觀察組胸腰椎骨折患者采用整體化護理。（1）常規(guī)護理。主要對胸腰椎骨折患者進行生命體征監(jiān)測，并且對患者進行生活護理，確?；颊咝g(shù)后能夠在護理人員的幫助下完成上廁所、吃飯等基本操作，護理過程中對感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥進行預(yù)防，非必要不適用鎮(zhèn)痛類藥物，防止患者出現(xiàn)便秘情況[3]。（2）整體化護理。分別對患者進行心理疏導、運動恢復訓練、飲食干預(yù)、出院指導。心理疏導主要根據(jù)患者病情對患者本人和其家屬講解手術(shù)注意事項和術(shù)后護理要點，給予患者鼓勵，提高其康復信心，并且預(yù)防患者家屬向其傳播負性心理情緒[4]；運動恢復訓練主要通過下肢收縮、行走、坐立等訓練提高腰背肌恢復速度[5]；飲食干預(yù)主要讓患者明確禁止食用生冷、辛辣食物的必要性，盡量多喝溫水提高腸胃蠕動能力，預(yù)防鎮(zhèn)痛類藥物便秘并發(fā)癥[6]。

1.3 觀察指標

對比兩組胸腰椎骨折患者在不同護理方法下的腰背肌恢復情況、護理滿意度、臨床評分、并發(fā)癥情況。腰背肌恢復情況中：顯效表示胸腰椎骨折患者術(shù)后腰背肌功能趨近正常，有效表示胸腰椎骨折患者術(shù)后腰背肌功能顯著恢復、活動受限、存在一定疼痛感，無效表示胸腰椎骨折患者術(shù)后腰背肌功能有所恢復、活動嚴重受限、疼痛感嚴重[7]；護理滿意度直接根據(jù)醫(yī)院胸腰椎骨折患者滿意度調(diào)查問卷得到“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”三項指標的最終調(diào)查結(jié)果；臨床評分包括生活質(zhì)量評分、疼痛VAS評分、睡眠質(zhì)量PSQI評分，均采用醫(yī)院自制量表進行評價，滿分分別為100分、10分、21分，評分越低表示胸腰椎骨折患者生活質(zhì)量越高、疼痛感越輕、睡眠質(zhì)量越高[8]；并發(fā)癥包括感染、深靜脈血栓、便秘。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 腰背肌恢復情況對比

觀察組胸腰椎骨折患者腰背肌恢復總有效率高于對照組，對比結(jié)果差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度對比

觀察組胸腰椎骨折患者護理總滿意度高于對照組，對比結(jié)果差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 臨床評分對比

觀察組胸腰椎骨折患者護理后生活質(zhì)量評分高于對照組，疼痛VAS評分、睡眠質(zhì)量PSQI評分低于對照組對比結(jié)果差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 并發(fā)癥情況對比

觀察組胸腰椎骨折患者感染、深靜脈血栓、便秘并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，對比結(jié)果差異顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

本文實驗結(jié)果表明：觀察組胸腰椎骨折患者腰背肌恢復總有效率為93.33%，可見整體化護理能夠顯著提高胸腰椎骨折患者腰背肌恢復效果；觀察組胸腰椎骨折患者護理總滿意度為100.00%，可見整體化護理能夠顯著提高胸腰椎骨折患者護理滿意度；觀察組胸腰椎骨折患者護理后生活質(zhì)量評分、疼痛VAS評分、睡眠質(zhì)量PSQI評分分別為（84.37±5.36）分、（1.84±0.83）分、（2.36±0.62）分，可見整體化護理能夠顯著胸腰椎骨折提高患者生活質(zhì)量、減少術(shù)后疼痛感、提高睡眠質(zhì)量；觀察組胸腰椎骨折患者感染、深靜脈血栓、便秘并發(fā)癥總發(fā)生率為13.33%，可見整體化護理能夠顯著減少胸腰椎骨折患者術(shù)后并發(fā)癥。

綜上所述，整體化護理對胸腰椎骨折患者術(shù)后康復具有積極影響，整體化護理下胸腰椎骨折患者腰背肌恢復情況顯著好轉(zhuǎn)、護理滿意度顯著提高、生活質(zhì)量評分顯著提高、疼痛VAS評分顯著降低、睡眠質(zhì)量PSQI評分顯著下降、并發(fā)癥情況顯著減少，因此整體化護理方法更具推廣價值。

參考文獻

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