孫爽

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理管理;新生兒護(hù)理;護(hù)理效果;常規(guī)護(hù)理;對(duì)比;分析

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2022）11-0051-04

新生兒護(hù)理是在臨床護(hù)理中相對(duì)特殊的一部分內(nèi)容，作為特殊護(hù)理對(duì)象，往往護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和難度都因?yàn)閷?duì)象方面的特殊性而明顯提高，在開展護(hù)理的過程中，新生兒的免疫力、抵抗力都相對(duì)較差，也就意味著出現(xiàn)各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯提高，加上還需要進(jìn)行喂養(yǎng)等方面的科學(xué)護(hù)理，就需要采取合適的護(hù)理管理模式，才能取得較好的護(hù)理干預(yù)效果，不斷提升和優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。既往從傳統(tǒng)的新生兒護(hù)理方法主要是依據(jù)新生兒自身特殊的護(hù)理需求，采取普適性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)方案，但是在健康宣教、親子互動(dòng)、疾病預(yù)防等方面缺乏應(yīng)有的先進(jìn)性。依托于優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，有助于將傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行一定的優(yōu)化，以通過這樣的方法和措施，取得更加滿意的護(hù)理效果，讓家長(zhǎng)掌握具體新生兒護(hù)理過程中的要點(diǎn)，提升其配合程度，修正不科學(xué)的新生兒護(hù)理觀念，提高新生兒護(hù)理的有效性?；诖耍敬窝芯窟x取2020年1月至2021年1月在本院接收治療的90例新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組。對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果情況進(jìn)行對(duì)比對(duì)照?，F(xiàn)將具體的研究報(bào)告分析如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2020年1月至2021年1月在本院接收治療的90例新生兒為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為兩組，各45例。觀察組新生兒孕周37～42（39.41±2.15）周;體重2.32～3.79（3.08+0.25）kg;分娩方式為35例順產(chǎn)，10例剖宮產(chǎn)。對(duì)照組新生兒孕周37～41（39.52±2.22）周;體重2.35～3.79（3.10±0.36）kg;分娩方式為33例順產(chǎn)，12例剖宮產(chǎn)。兩組基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）新生兒健康情況良好，無(wú)先天性疾病、畸形等問題;（2）母體在妊娠期間不存在妊娠期合并癥，如妊高癥等，健康情況良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)法正常接受新生兒護(hù)理;（2）新生兒家屬不能正常的接受健康教育、新生兒護(hù)理知識(shí)宣教等相關(guān)干預(yù);（3）伴有重大先天疾病。

1.2方法

對(duì)照組新生兒采取常規(guī)護(hù)理。根據(jù)新生兒現(xiàn)有分娩之后得到情況，常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、臍部、口腔等位置的護(hù)理，根據(jù)母嬰的實(shí)際健康狀況指導(dǎo)盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在開展護(hù)理的過程中，根據(jù)主要照料的家屬，進(jìn)行新生兒護(hù)理、喂養(yǎng)等方面的簡(jiǎn)單指導(dǎo)，著重讓其掌握日常護(hù)理的方法，避免出現(xiàn)感染或者其他新生兒常見疾病問題，按照周期不同進(jìn)行計(jì)劃免疫。

觀察組依托于優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式開展針對(duì)性的護(hù)理工作，具體如下。（1）體位護(hù)理。新生兒現(xiàn)階段沒有自主更改體位的基礎(chǔ)自我護(hù)理能力，因此在開展日常護(hù)理的過程中要著重圍繞其現(xiàn)有的呼吸等狀態(tài)的需求調(diào)整體位，主要選擇平臥位，并交替選擇側(cè)臥位。體位改變的過程中，要注意其動(dòng)作的溫柔，保持床單被褥的整潔，讓新生兒身體始終處于一個(gè)溫濕度適宜、周圍舒適柔軟的環(huán)境之中，同時(shí)要注意能夠讓新生兒四肢正常的活動(dòng)，觸碰到一些物體，給予新生兒一定的安全感，消除不適感、陌生感。（2）飲食及排便護(hù)理。在飲食方面，新生兒不會(huì)對(duì)自身飲食需求加以表達(dá)，無(wú)法準(zhǔn)確對(duì)自己所需食物進(jìn)行一定的反饋，因此需要詳細(xì)的觀察其現(xiàn)有的反應(yīng)，然后選擇合適的喂養(yǎng)方法，指導(dǎo)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的過程中，著重調(diào)整喂養(yǎng)的姿勢(shì)，指導(dǎo)其按照正確的頻率、方法進(jìn)行喂養(yǎng)。同時(shí)，按時(shí)對(duì)于新生兒進(jìn)行撫觸、按摩，以通過這樣的方法促進(jìn)新生兒的代謝和消化，促進(jìn)其正常排便。在每次排便之后，著重觀察新生兒糞便的性質(zhì)、顏色，觀察有無(wú)消化不良等問題的出現(xiàn)，保持局部的清潔衛(wèi)生，避免出現(xiàn)皮膚感染等問題，預(yù)防新生兒臀炎。（3）臍帶護(hù)理。新生兒進(jìn)行臍帶結(jié)扎切斷之后，局部創(chuàng)口會(huì)伴有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，因此在日常護(hù)理的過程中要保證其位置的清潔，每日用碘伏棉球進(jìn)行擦拭消毒。如伴有異味、滲血等問題，則還需要采取雙氧水進(jìn)行沖洗，以保障其感染問題的改善，按需遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥。日常護(hù)理的過程中，進(jìn)行清潔時(shí)還需要避免破損位置出現(xiàn)潮濕的問題，避免繼發(fā)感染，每日更換敷料，做好日常衛(wèi)生方面的管理。（4）健康教育。詳細(xì)的對(duì)新生兒主要照料者進(jìn)行一定的健康知識(shí)講解，讓家屬盡可能了解新生兒在成長(zhǎng)的不同階段對(duì)于護(hù)理、喂養(yǎng)等方面的需求，著重進(jìn)行溝通交流。在交流溝通的過程中，著重了解家屬對(duì)于新生兒護(hù)理方面的認(rèn)知，如果存在著認(rèn)知不科學(xué)的問題，則還需要加以糾正，避免長(zhǎng)此以往影響新生兒護(hù)理的開展，用科學(xué)的認(rèn)知配合護(hù)理活動(dòng)的順利開展與進(jìn)行。同時(shí)，著重進(jìn)行新生兒計(jì)劃免疫等方面的宣教，促進(jìn)家屬的依從和配合，通過前期宣教鋪墊一定的認(rèn)知基礎(chǔ)，方便后續(xù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的順利開展，指導(dǎo)家屬正確進(jìn)行親子互動(dòng)。（5）親子互動(dòng)。明確在進(jìn)行新生兒護(hù)理過程中親子互動(dòng)對(duì)于新生兒成長(zhǎng)發(fā)育所帶來(lái)的積極影響，并在這基礎(chǔ)上指導(dǎo)其正確與新生兒進(jìn)行互動(dòng)。良好的親子互動(dòng)可以更好的促進(jìn)新生兒在神經(jīng)、感知覺等方面的發(fā)育，并彼此進(jìn)行情感方面的溝通，增進(jìn)親子關(guān)系。在進(jìn)行護(hù)理的過程中，每日都進(jìn)行一次新生兒撫觸，并指導(dǎo)家屬一點(diǎn)點(diǎn)掌握相關(guān)方法，然后在護(hù)理人員指導(dǎo)之下進(jìn)行撫觸，增加肢體方面的互動(dòng)，以促進(jìn)家屬和新生兒的情感。要多與新生兒溝通交流，進(jìn)行語(yǔ)言交流、聲音刺激，在不同的角度與新生兒進(jìn)行溝通，并在新生兒床上方位置擺放玩具，以鮮艷刺激的顏色為主，對(duì)其視覺神經(jīng)產(chǎn)生一定刺激。要指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的進(jìn)行與新生兒互動(dòng)，正確引導(dǎo)，避免相關(guān)護(hù)理方法應(yīng)用之后由于技巧掌握不好而對(duì)新生兒產(chǎn)生傷害。所有護(hù)理都在護(hù)理人員的指導(dǎo)之下進(jìn)行，并及時(shí)糾正家屬在護(hù)理過程中的不正確認(rèn)知，合理進(jìn)行護(hù)理管理，解答家屬的疑問和問題，給予正確護(hù)理方面的指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。包括服務(wù)態(tài)度、技能操作、護(hù)患溝通、解決問題能力，每項(xiàng)25分，共100分。75～100分為很滿意，50～74分為滿意，<50分為不滿意。總滿意度=[（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。（2）新生兒護(hù)理知識(shí)掌握評(píng)分。包括日常護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、排便護(hù)理，每項(xiàng)25分，總分100分，評(píng)分越高，知識(shí)掌握越好。（3）新生兒疾病發(fā)生率。包括鵝口瘡、紅疹、高膽紅素血癥、皮膚感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度比較

觀察組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組新生兒護(hù)理知識(shí)掌握評(píng)分比較

觀察組家長(zhǎng)日常護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、排便護(hù)理新生兒護(hù)理知識(shí)掌握評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組新生兒疾病發(fā)生率比較

觀察組新生兒疾病發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3結(jié)論

近年來(lái)，基于醫(yī)療護(hù)理要求的提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式應(yīng)運(yùn)而生，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性，也在一定程度上優(yōu)化了護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。而新生兒屬于比較特殊性群體，因此，借助于優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方式能夠全面提升護(hù)理工作的質(zhì)量。其中，體位管理可以降低皮膚疾病的發(fā)生率，而通過對(duì)產(chǎn)婦的合理化指導(dǎo)，使其能夠正確認(rèn)知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，并且在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)身份的變化。護(hù)理期間，飲食干預(yù)也能夠確保新生兒獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，更好地預(yù)防疾病的發(fā)生。

新生兒護(hù)理往往具備著一定的特殊性，在開展護(hù)理的過程中，必須要結(jié)合實(shí)際情況，不斷進(jìn)行優(yōu)化和提高，才能夠取得更好的護(hù)理干預(yù)效果，要著重從體位、飲食、大小便等多個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理角度出發(fā)，并且采取相應(yīng)的護(hù)理方法，促進(jìn)神經(jīng)、感知覺等方面的發(fā)育。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的臨床應(yīng)用就具備著一定的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值，可以促進(jìn)護(hù)理人員與家屬之間的溝通，從基礎(chǔ)護(hù)理過程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)角度出發(fā)不斷進(jìn)行優(yōu)化，讓傳統(tǒng)的護(hù)理模式更加具備細(xì)節(jié)性、全面性。而在于家屬之間的溝通、交流過程中，著重讓其掌握相應(yīng)的新生兒護(hù)理方法，讓家屬掌握護(hù)理技巧，糾正不正確的護(hù)理方面認(rèn)知。通過這樣的護(hù)理方法和措施之后，最終的效果相對(duì)較好，讓最終家屬的滿意度得到了提高，同時(shí)也讓其新生兒護(hù)理知識(shí)掌握評(píng)分得到了提高，各種新生兒所常見的疾病發(fā)生率明顯降低。

如上所述，在目前新生兒護(hù)理的過程中，通過加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的應(yīng)用之后，最終的護(hù)理效果相對(duì)較為滿意，帶來(lái)的影響也更加積極。