顏茹　王建華　周洋洋

關鍵詞：腦卒中 家用康復儀 符號學理論 壽文化 鶴形符號

中圖分類號：TB472 文獻標識碼：A

文章編號：1003-0069（2022）08-0103-03

引言

隨著醫(yī)療水平的不斷進步，老百姓對治病過程中環(huán)境舒適感、衛(wèi)生和便利程度等要求都得到提升，“功能性”醫(yī)療產(chǎn)品已經(jīng)由成長期的用戶興奮性需求滿足轉(zhuǎn)向成熟期的用戶必備需求滿足。腦卒中疾病康復緩慢，導致公共醫(yī)療資源不足，家庭康復可有效緩解家庭和社會的壓力。腦卒中患者對家用康復儀提出了新的多元化需求，不僅要滿足基本的治療需求，還要滿足用戶的視覺體驗和情感共鳴。目前腦卒中家用康復儀設計同質(zhì)化現(xiàn)象嚴重，如何滿足患者的視覺美感需求，提升患者使用過程中的愉悅感，在理解造型價值含義的同時與患者的情感需求相碰撞，是目前醫(yī)療產(chǎn)品設計亟需解決的問題。

一、符號學概述

（一）符號的概念：符號是一種能夠代替或再現(xiàn)某種概念性事物的媒介物，有著表達和交流的功能。符號學最早被瑞士語言學家索緒爾提出，為“能指”和“所指”的結(jié)合，符號的形式為“能指”，符號所代表的意義為“所指”[1]。德國哲學家卡西爾最早提出“文化是符號的形式”這一概念，他認為：人是符號的動物，語言、宗教、藝術、歷史、哲學等都具有符號形式的性質(zhì)，人類擅長利用符號創(chuàng)造文化。廣義上文化分為物質(zhì)文化、制度風俗文化和精神文化三個層次，其中精神文化包含文學藝術、價值觀、宗教信仰等。

（二）符號與產(chǎn)品設計的關系：在1960年出現(xiàn)關于符號學應用的探討，后來德國的朗諾何夫婦等明確提出了產(chǎn)品符號學，產(chǎn)品符號學的概念是通過產(chǎn)品設計，將產(chǎn)品的外在功能和內(nèi)在文化表現(xiàn)出來[2]。文化符號與產(chǎn)品相關聯(lián)，產(chǎn)品設計透過感官—心理—價值定位等體驗之后，不僅表現(xiàn)產(chǎn)品的外觀價值，還兼具內(nèi)在的語言價值[3]。例如：R.Moalosi等人將博茨瓦納文化中符號元素帶入產(chǎn)品設計中，提出文化是產(chǎn)品創(chuàng)新的催化劑。Lin.R.T針對臺灣地區(qū)土著文化符號在不同維度上進行分析，將文化迎合時代的潮流，順應市場發(fā)展的需求。

二、腦卒中家用康復儀研究背景

（一）腦卒中概述：“腦卒中”（俗稱“中風”），是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，高居我國死亡病例前三。2018年，我國現(xiàn)有腦卒中患者1300萬，腦血管疾病死亡人數(shù)約157萬，我國居民每十萬人中約有150人死于腦血管疾病，死亡率為149.49/10萬，其易復發(fā)，致死率高，高致病率等特征[4]，嚴重威脅人類的身體健康。腦卒中患者會出現(xiàn)喪失勞動力、偏癱、失語等癥狀，不僅對腦卒中患者的身心健康造成嚴重損害，而且對社會及家庭造成負擔。

（二）腦卒中家用康復儀設計現(xiàn)狀：經(jīng)顱磁刺激技術（Transcranialmagnetic stimulation，TMS）在1985年首次被確認為腦卒中運動功能恢復的新方式[5]。隨著經(jīng)顱磁刺激儀在神經(jīng)學領域的應用，大腦神經(jīng)可塑性（plasticity）理論逐步得到證實，不斷建立新的神經(jīng)連接和神經(jīng)網(wǎng)絡可以對腦卒中運動功能損傷進行修復[6]。目前，重復性經(jīng)顱磁刺激（rTMS）技術應用于大多數(shù)腦卒中康復儀，以對腦部進行磁、電刺激為目的，從而達到改善腦局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復的效果。

因腦卒中疾病具有終身性特點，為減輕醫(yī)療負擔，采用醫(yī)院主治和家庭輔助治療相結(jié)合的方式，本研究主要針對家用腦卒中康復儀，家庭康復治療可緩解醫(yī)療資源緊張，同時家庭的環(huán)境可減輕患者心理負擔，進而有利于腦卒中患者身體功能的恢復。如表1所示，對市場在售的家用腦卒中康復儀進行調(diào)研和分析。

1.感官體驗不佳：如表1所示，上述腦卒中家用康復儀具有相同的功能和技術，造型單一，相似度高?？祻蛢x的頭盔形態(tài)，從社會約定俗成的符號含義角度，它代表對某種狀態(tài)的保護，在視覺感受上具有笨重、承受壓力的特點。又如電磁片裸露的造型，造型語義上忽視用戶的尊重和關懷?？梢?，現(xiàn)有腦卒中家用康復儀造型設計與個體認知習慣之間無法建立聯(lián)系。

2.用戶體驗不足：好的設計首先考慮使用者感受，讓用戶在使用產(chǎn)品的行為中產(chǎn)生愉悅。由于患者長期處于治療狀態(tài)，與之有關的藥物、器械都給予患者一定的精神壓力，市售腦卒中康復儀設計，對于患者的情感訴求、心理傾向考量不足，這與患者所希冀的康復情感暗示不符，未能產(chǎn)生良好的用戶體驗。

青蛙設計的艾斯林格認為，設計倘若一成不變，就會非?？菰锓ξ叮粋€好的設計必須是以人為本的，功能上和情感上都體現(xiàn)出人文關懷[7]。因此，如何從人性關懷的角度，提升腦卒中患者對產(chǎn)品的認可，帶給他們更多的價值體驗，成為該設計研究的重點。

三、符號學視角下腦卒中康復儀設計方向

符號的含義是基于人的情感而產(chǎn)生的，從情感方面可以理解符號文化的象征含義[8]。人們對一件產(chǎn)品進行評價時，往往把形象與情感融合起來，由此可見，符號與情感密不可分。

（一）需求層次分析：馬斯洛需求層次理論（Maslow's Hierarchyof Needs）將人類的需求由低到高分為五個層次：生理需要、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重的需求和自我實現(xiàn)需求。隨著醫(yī)療水平的進步，功能性產(chǎn)品已遠遠不能滿足患者的需要用戶需求，患者的需求層次也由低層次升到高層次，即從低層次的生理和安全需求上升為高層次的歸屬與愛的需求（即情感需求），如圖1。

（二）腦卒中家用康復儀滿意度量表構建：本研究以情感化層次理論為切入點，從感官層面、效能層面和理解層面三方面[9]，分析患者對腦卒中家用康復儀的需求差異，以期為后期的設計實踐提供思路。

通過醫(yī)院觀察、訪談和問卷的方式對現(xiàn)有腦卒中家用康復儀滿意度進行調(diào)研。調(diào)研對象選取與康復儀相關聯(lián)的患者、親屬及醫(yī)護人員，共發(fā)放問卷共116份，共收回有效問卷80份，調(diào)查對象共分為8組，G（Group）為組別，其中患者群體：G1、G2、G3，親屬群體：G4、G5、G6，醫(yī)護群體：G7、G8，每組10人。采用李克特5點量表法（Likert scale），將患者滿意度分為5個因素：非常需要、比較需要、一般、不太需要、不需要，各因素依次對應得5—1分，受測者參照滿意度進行評價，從而構建情感化滿意度量表，如表2。

（三）腦卒中家用康復儀滿意度量表統(tǒng)計分析：透過調(diào)研情感化滿意度評價量表發(fā)現(xiàn)，在“感官層面”層次中“造型采用生物形態(tài)”是影響受測者滿意度的突出因素，其他因素為必備因素，合力提升受測者的滿意度。這表明，人們對于產(chǎn)品的要求體現(xiàn)在對其使用功能和美學功能的滿足，產(chǎn)品在充分發(fā)揮使用功能的基礎上應考慮其造型的美學功能帶給患者的舒適體驗。

“效能層面”與用戶和產(chǎn)品之間的互動有密切聯(lián)系。調(diào)查結(jié)果顯示受測者對“使用時產(chǎn)生愉悅感”表現(xiàn)出強烈的認可，減輕因疾病所致的低落心情，讓其在使用的過程中舒心、放心，進而提升總體滿意度。

“理解層面”在設計中主要關注用戶的情感，患者群體盼望可以健康長壽，醫(yī)護人員和患者家屬希望患者身體得到恢復。調(diào)查結(jié)果顯示，“映射長壽含義”的產(chǎn)品獲得最高平均分38.9分，是提升受測者滿意度的主要因素，“映射吉祥含義的”的產(chǎn)品也受到了腦卒中患者的喜愛，“懷舊的”產(chǎn)品特點遭到了患者排斥，或許與患者希望身體健康，期待未來生活有關。

“采用生物形態(tài)”“使用時產(chǎn)生愉悅感”和“映射長壽含義的”三點是影響腦卒中患者滿意度的主要因素，挖掘其生物的文化意象，使其運用到腦卒中康復儀的設計之中，從而促進用戶和產(chǎn)品之間的情感貼合。由此設計一款仿生產(chǎn)品，并且挖掘生物的文化意象，運用到腦卒中康復儀造型設計之中，促進用戶和產(chǎn)品間的契合，才能迎合患者需求和審美需要。

四、鶴形符號的選取

在設計學中，由功能主義設計轉(zhuǎn)向符號主義設計已然成為極具商業(yè)價值的時代變革。當產(chǎn)品使用價值（即產(chǎn)品的功能、有用性）和交換價值（即產(chǎn)品的質(zhì)量和價格）出現(xiàn)同質(zhì)化現(xiàn)象之后，符號與產(chǎn)品的結(jié)合無疑為尋求多元化產(chǎn)品帶來了曙光。

（一）“鶴形壽文化”用戶偏好研究：“壽”作為中國傳統(tǒng)的文化符號，早在周代的青銅器銘文中出現(xiàn)。在中國古代，“福”和“壽”通常是聯(lián)系在一起的?！渡袝ず榉丁分杏涊d“一曰壽，二曰富，三曰康寧，四曰攸好德，五曰考終命[10]”?！案！卑L壽、富貴、康寧、好德和善終五個方面，以“壽”為首，是人們對于“福壽文化”的共同認知。民間有“福、祿、壽、喜、財”五福文化，最常見的生日習俗是吃壽面、壽桃、壽糕等，成語詞典收錄的含有壽字的四字成語如“福壽綿長”“福壽天成”等五十多個，日常生活用品傳統(tǒng)紋飾“福壽紋”“福壽圖”的應用，都表明了大眾對于福壽文化的認可。

其中，清代紋飾圖樣中，與動植物組合的壽紋飾圖樣最多、最為普遍[11]。本調(diào)研共發(fā)放問卷116份，共收回有效問卷共80份，選取寓意長壽多福的五種動物，呈現(xiàn)給受測者。研究結(jié)果顯示，“鶴”脫穎而出（34票），作為本次腦卒中康復儀造型設計的符號提取，如表3。

（二）鶴形符號的特征分析

1.生物形態(tài)特征：鶴是一種禽鳥，素以“喙、頸、腿”三長著名，“S”形的脖頸，修長的體形，潔白的羽毛，紅色的肉冠，令人賞心悅目[12]。站立時昂揚挺拔，舉止溫文爾雅;飛翔時身體伸展可達一米，被譽為“一品鳥”。春秋時期青銅工藝的典范之作“蓮鶴方壺”，中央蓮花瓣處有一俊逸白鶴，似乎在昂首振翅，正在翹首望著遠方，造型靈動。

2.文化特征：鶴是皇室希求國家祥瑞，自身長壽的象征。中國人所說的“鶴”與“賀”同音，所以“鶴”成為一個具體化的符號，通過健康、長壽為寓意的“鶴符號”應用傳達祝福、祝賀的聲音?！痹谖膶W作品方面：《淮南子·說林訓》中寫道，“鶴壽千歲，以極其游”。表達長壽之意。在建筑方面：故宮墻上的琉璃影壁，雙飛鶴配有云紋飾，成為皇家建筑重要的裝飾元素之一[13]。在服裝方面：鶴是明代一品文官的服飾紋樣，可見鶴的等級之高;女星范冰冰在戛納節(jié)因一身鶴禮服，將東方美展現(xiàn)得淋漓盡致。在城市建設方面：齊齊哈爾市著力打造“鶴”主題的文明城市以此提升知名度。從古至今，鶴作為一種極具美學價值的符號，展現(xiàn)出旺盛的生命力。

五、鶴形壽文化在腦卒中家用康復儀造型中的設計實踐

（一）設計定位：腦卒中患者易感年齡在50歲之后，理解力逐年降低，患者對產(chǎn)品采用生物形態(tài)的喜愛度較高，因此運用符號化擬態(tài)設計方法，更加注重形態(tài)的神似，所創(chuàng)造的產(chǎn)品形態(tài)更加迎合消費者的心理，設計出一種極具美學價值和文化價值的產(chǎn)品。

（二）設計構思：將鶴形依照站立和飛翔兩種姿態(tài)進行生物特征形態(tài)符號解釋，如表4，站立姿態(tài)：展現(xiàn)出鶴的形體美，蘊含“雅”的意蘊，符合當前人們的審美喜好，同時展現(xiàn)出昂揚向上的態(tài)勢;飛翔姿態(tài)（左圖）：鶴伸展成一條直線，與翅膀的曲線形成強烈對比，彎曲的翅膀具有延伸的彈性美;飛翔姿態(tài)（右圖）：飛鳥造型生動極富張力，張力具有延伸人們視覺想象的作用。

線是產(chǎn)品形態(tài)的構成符號之一，美國學者羅伊娜·里德·科斯塔羅對曲線進行了深入分析。如表5，穩(wěn)定曲線給人以平衡、穩(wěn)定的感覺，曲線由下往上移動，線條無限上升，展現(xiàn)出一種積極向上的感覺;反向曲線最具活力，體現(xiàn)流動美感，延伸了人們的視覺想象;支撐曲線給人負載重量的感覺，一定的張力營造出力量感和形體美，可對稱的方式給人穩(wěn)定感、安全感[14]。

以三種曲線符號為依據(jù)，結(jié)合鶴的線條輪廓，從中提取曲線符號，如表6，站立姿態(tài)下提取由頸到翅膀形成的昂揚向上曲線姿態(tài)，飛翔姿態(tài)（左）提取波浪形的流動感曲線，飛翔姿態(tài)（右）選取因運動所形成的支撐曲線。以鶴形符號為基礎，結(jié)合藍色曲線符號應用于本次腦卒中家用康復儀造型設計中，從而使產(chǎn)品更加合理，做到精準設計。

（三）設計方案：本文以腦卒中家用康復儀造型為設計對象，將鶴文化符號進行提取、分類、重構和再造，將鶴文化符號的表象和意象融入康復儀造型設計中，讓產(chǎn)品具備一定的外觀創(chuàng)新和文化內(nèi)涵，實現(xiàn)鶴文化符號與腦卒中家用康復儀造型的結(jié)合，如圖2。

確定生物形態(tài)的基礎上，由生物形態(tài)的特征去聯(lián)想相關聯(lián)的產(chǎn)品，從一定的產(chǎn)品語義上符合生物線性提取的方法[15]。設計的符號對象為鶴，以“鶴元素”為基礎，進行頭腦風暴。通過研究鶴形態(tài)，結(jié)合曲線符號理論，從中提取曲線符號應用于腦卒中家用康復儀設計研究，將鶴形符號元素和曲線符號元素相聯(lián)系，對細節(jié)部分進行優(yōu)化，使腦卒中家用康復儀造型設計更加精準合理。

似“鶴”的簡約造型，著重捕捉鶴某一瞬間的神態(tài)、動作，側(cè)重于簡約的線條所帶來的清晰美感，增加親和度。采用極簡設計的理念，符合當下去繁就簡的生活態(tài)度，考慮到患者上肢的不靈便性，減少甚至移除頭部佩戴的不必要部分，方便患者使用;同時需考慮治療時佩戴較長時間的康復儀，其產(chǎn)品帶給患者腦部的壓迫感，盡可能地減輕康復儀重量，使佩戴更加舒適，如圖3所示?；邡Q形壽文化符號的腦卒中家用康復儀造型設計由多種符號組合而成，凸顯其視覺美感的同時滿足患者情感需求，給患者豐富的想象空間，獨具新意，迎合當前人們的求異心理。

（四）壽文化符號應用在腦卒中康復治療儀設計中的意義：新時代、新思想，產(chǎn)品設計應打破固有的設計理念，映射新時代語言，提高產(chǎn)品的文化內(nèi)涵，從而符合當下人類的精神需求。“壽文化”傳承了中華民族歷史文化中的精華，其代表的民族文化擁有強烈的文化號召力，它的繼承與發(fā)揚對現(xiàn)代中國的發(fā)展有著深遠的意義。在全球化的進程中，產(chǎn)品同質(zhì)化導致缺乏產(chǎn)品競爭力，如何在眾多產(chǎn)品中耳目一新，發(fā)展民族企業(yè)也是設計師應該關注的問題。因此以壽文化符號為主題的設計理念有望成為我國民族企業(yè)發(fā)展的一個重要競爭優(yōu)勢，一方面發(fā)揚中國民族文化，加強文化自信，豐富產(chǎn)品文化內(nèi)涵，加強品牌競爭力;另一方面滿足腦卒中患者對長壽健康的心理需求，給予積極地心理暗示，保持身心健康。

結(jié)語

目前腦卒中患者對康復儀的視覺美感和文化層面提出了新的需求，將“鶴形符號”應用于腦卒中家用康復儀造型設計擁有良好潛力與研究價值，對鶴形符號進行移植，組合并調(diào)配各個元素之間的關系，將其應用到康復儀的研究設計中，有利于壽文化符號的繼承和發(fā)揚，又要結(jié)合當下時代特征，對“鶴圖形”進行創(chuàng)新，設計既滿足用戶需求，又具有中國特色的現(xiàn)代設計。