周雨露

70歲的方大爺無論如何也想不到，自己竟然會得乳腺癌。

1個多月前，方大爺無意間發(fā)現右乳有一個硬硬的腫塊，偶爾還有疼痛感。有些不放心，就在家人的陪同下，來到浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院就診。

門診醫(yī)生查體發(fā)現，方大爺的右側乳房明顯比左側凸起，右乳乳頭凹陷，乳頭后方還可以摸到一個核桃大小的腫塊，質地很硬，活動度較差。

很快，方大爺按醫(yī)囑進行了B超引導下乳腺切割式穿刺活檢。幾天后，方大爺和家人拿到了報告，病理明確為“右乳浸潤性癌”。

得知結果的方大爺和家人驚慌又不解，當天下午，方大爺就掛了腫瘤外科陳繼達副主任醫(yī)師的專家門診。陳繼達醫(yī)師告訴他們，雖然比較罕見，但男性確實也會患乳腺癌。既然乳房的毛病已經基本明確，現在要做的就是及時入院完善檢查和盡早手術。

方大爺完善了手術前的一系列評估檢查，所幸并未看到腫瘤遠處轉移的證據。排除手術禁忌后，陳繼達醫(yī)師為方大爺進行了“右側乳房根治性切除伴同側腋窩前哨淋巴結活檢”手術治療，手術很順利，方大爺在醫(yī)院觀察幾日后便順利出院。

男性乳腺癌罕見但發(fā)病率逐年上升

陳繼達醫(yī)師介紹，男性乳腺癌非常罕見，占所有乳腺癌的不到1%，但近年來其發(fā)病率呈現逐年上升的趨勢。

男性為什么會得乳腺癌？

男性乳腺癌的發(fā)病原因和機制尚未完全被闡明，目前認為可能的危險因素有年齡增長、乳腺癌家族史、BRCA基因突變、放射性暴露以及體內激素異常等。

男性乳腺癌有什么癥狀？

大多數男性乳腺癌的主要臨床表現為無痛性乳暈后腫塊。

其他癥狀：乳頭凹陷、乳頭出血、皮膚潰瘍及可觸及的腋窩腫塊等。

臨床上需要與男性乳房發(fā)育進行鑒別診斷。

男性乳腺癌如何治療？

由于其罕見性，男性乳腺癌的診療尚無前瞻性的隨機研究，因此基本上參考女性乳腺癌的診療規(guī)范。

不過，新診斷為乳腺癌的女性很多會接受保乳手術治療，但大多數男性患者則在接受乳房切除術后進行腋窩淋巴結清掃或前哨淋巴結活檢。即使男性乳腺癌患者處于早期，保乳治療也不常見。