李曉萍 葉燕翠 貝小蕊 林靜 嚴(yán)瓊?cè)A

摘要：目的 研究綜合護(hù)理方式對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者的護(hù)理滿意程度和治療依從性影響。方法 選擇2018年～2020年梧州市中醫(yī)醫(yī)院收治的100例慢性胃炎、消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理法，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的治療有效性、并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理的滿意程度和治療依從性等各項(xiàng)指標(biāo)，探究綜合護(hù)理方式對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者的護(hù)理滿意程度和治療依從性影響。結(jié)果 觀察組患者的治療有效性、滿意度和治療依從性明顯高于對(duì)照組（均 P < 0.05） ;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P < 0.05） 。結(jié)論 通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，采用綜合護(hù)理干預(yù)慢性胃炎、消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的治療依從性，增強(qiáng)治療效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;慢性胃炎;消化性潰瘍;護(hù)理滿意度;治療依從性

慢性胃炎是指胃黏膜的炎癥反應(yīng)，消化性潰瘍較慢性胃炎來(lái)說(shuō)程度更為嚴(yán)重黏膜已經(jīng)壞死形成潰瘍，兩者均屬于臨床上常見(jiàn)的消化性疾病，病癥臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。受食物或寒冷刺激后胃部出現(xiàn)不同程度的疼痛，還會(huì)有反酸、惡心等不適癥狀，若不及時(shí)干預(yù)會(huì)對(duì)患者生活造成不同程度的影響 [1～2]。嚴(yán)重時(shí)造成患者進(jìn)食困難、消化道出血、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，嚴(yán)重?fù)p傷患者身體機(jī)能 [3～4]。對(duì)慢性胃炎、消化性潰瘍這樣的消化系統(tǒng)疾病而言，治療難度較大，治療周期長(zhǎng)，再加之現(xiàn)代社會(huì)生活習(xí)慣普遍不夠健康，病情往往反復(fù)發(fā)作 [5～6]。研究發(fā)現(xiàn)，好的護(hù)理工作能提高患者的治療依從性，從而增強(qiáng)治療有效性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度 [7～8]。此次實(shí)驗(yàn)基于這一問(wèn)題展開研究，分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于慢性胃炎及消化性潰瘍患者治療依從性和對(duì)護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選擇2018年～2020年梧州市中醫(yī)醫(yī)院收治的100例慢性胃炎、消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。觀察組中男23例，女27例;年齡27～65歲，平均（43.51±3.14） 歲;慢性胃炎20例，消化性潰瘍30例。對(duì)照組中男24例，女26例;年齡27～65歲，平均（40.15±5.20） 歲;慢性胃炎29例，消化性潰瘍21例。組間基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ，可對(duì)比。本次研究通過(guò)了醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者及家屬對(duì)研究?jī)?nèi)容知情并簽署同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 所有患者均由臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等確診為慢性胃炎或消化性潰瘍;（2） 患者均接受藥物治療;（3） 患者病程相近，且無(wú)其他重大疾病干擾;（4） 患者意識(shí)、認(rèn)知功能無(wú)障礙，無(wú)溝通障礙，無(wú)精神病史。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理法干預(yù)，包括病情觀察，了解致病因素;醫(yī)療護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征;飲食護(hù)理，給予一定飲食意見(jiàn);休息與睡眠護(hù)理等。

觀察組患者接受綜合護(hù)理法干預(yù)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化專業(yè)培訓(xùn)，包括培訓(xùn)綜合護(hù)理意識(shí)、護(hù)理操作規(guī)范、溝通技巧。由培訓(xùn)后的高素質(zhì)護(hù)理人員，在患者到醫(yī)院就診至患者完全康復(fù)期間，從身體健康護(hù)理、心理健康護(hù)理、外部環(huán)境建設(shè)等方面，進(jìn)行全方位、全過(guò)程綜合護(hù)理。（1） 護(hù)理人員了解熟悉患者病歷檔案：熟知患者病情，掌握患者平時(shí)生活習(xí)慣，了解患者致病的不良嗜好。（2） 提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知：護(hù)理人員有責(zé)任向患者科普疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，告知患者積極接受相應(yīng)護(hù)理的重要性，提高患者的治療配合度。（3） 知曉患者的用藥劑量及種類：護(hù)理人員應(yīng)了解患者所服藥物的適宜劑量及服用注意事項(xiàng)，幫助患者形成定時(shí)服藥的習(xí)慣，減少因服藥不恰當(dāng)而引起藥效降低或者出現(xiàn)不良反應(yīng)。（4） 照顧患者飲食：慢性胃炎及消化性潰瘍患者在治療期間，都對(duì)飲食有嚴(yán)格要求，忌生冷、辛辣，多食易消化、清淡的食物。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員可根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的飲食計(jì)劃表或生活作息計(jì)劃表，配合發(fā)放關(guān)愛(ài)健康宣傳手冊(cè)，幫助患者建立良好的生活方式，創(chuàng)造利于病情康復(fù)的身體條件。（5） 降低患者恐懼心理：護(hù)理人員應(yīng)在治療前，向患者講解一些臨床治療過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的不良反應(yīng)及副作用，清楚地告知他們，這些情況屬于正常現(xiàn)象，不必驚慌。指導(dǎo)患者遇到相應(yīng)狀況時(shí)如何有效緩解，對(duì)患者提出的問(wèn)題要正面積極回答，降低患者的不安與恐懼心理，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任度。（6） 舒緩患者情緒：消化性疾病患者容易因?yàn)椴∏榫貌灰?jiàn)好，加之疼痛反復(fù)而出現(xiàn)煩躁抵觸的情緒，需要護(hù)理人員耐心跟進(jìn)，做好患者的情緒疏導(dǎo)工作?？刹扇〗o患者播放音樂(lè)、電影等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，疏導(dǎo)患者焦躁情緒。必要時(shí)，可在醫(yī)囑允許范圍內(nèi)給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥物，幫助患者減輕疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)后的治療有效性、并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理的滿意程度，并進(jìn)行對(duì)比分析，比較兩組患者在治療過(guò)程中的依從性高低。

患者對(duì)護(hù)理的滿意程度分為滿意、比較滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，并發(fā)癥分為發(fā)生和未發(fā)生2種情況。護(hù)理滿意度 =[（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/ 總例數(shù)]×100 %，并發(fā)癥發(fā)生率 = （發(fā)生并發(fā)癥例數(shù) / 總例數(shù)） ×100 %。通過(guò)自制量表評(píng)估患者的治療有效性和治療依從性，分別以100分為滿分，調(diào)查患者治療有效性和治療依從性高低，得分越高，表明治療效果越好，患者的治療依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效性比較

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效性顯著優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05） ，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P < 0.05） ，見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P < 0.05） ，見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者的治療依從性比較

觀察組患者的治療依從性顯著高于對(duì)照組（P < 0.05） ，見(jiàn)表4。

3討論

胃腸功能是否健康，與我們的日常生活方式息息相關(guān)。隨著當(dāng)今社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的生活壓力也隨之加大，日常生活習(xí)慣普遍不規(guī)律，尤其是在青少年、中青年群體中，更是出現(xiàn)慢性胃炎、消化性潰瘍等胃部、消化系統(tǒng)病癥頻發(fā)的困擾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量 [9～10]。為了適應(yīng)越來(lái)越快的社會(huì)節(jié)奏，人們一般選擇放棄早餐這一重要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，加上喝酒應(yīng)酬、不按時(shí)休息、運(yùn)動(dòng)量嚴(yán)重不足等問(wèn)題，更是加重了腸胃的負(fù)擔(dān)，造成胃腸道疾病多發(fā)，并逐步演變成腸胃出血、胃穿孔等較重癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至有可能危及生命。

傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法，在慢性胃炎、消化性潰瘍癥中臨床表現(xiàn)不佳?；颊邔?duì)傳統(tǒng)護(hù)理的認(rèn)同度不高，也不愿意依從治療，因此臨床治療有效性往往比較低，且在治療后，患者的生活習(xí)慣沒(méi)有明顯改善，導(dǎo)致病情反復(fù)難以根治且并發(fā)癥發(fā)生率增大。本次研究中的綜合護(hù)理是對(duì)患者從身體治療、心理寬慰到日常生活干預(yù)多角度出發(fā)，遵循對(duì)癥施策的基本方針，以人為本，根據(jù)不同患者的個(gè)體差異情況，按科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理原則對(duì)常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行優(yōu)化。綜合護(hù)理的本質(zhì)是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理途徑，比傳統(tǒng)護(hù)理方法不僅更注重對(duì)患者心理的寬慰，拉近了護(hù)理人員與患者之間的距離，加強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，還更注重護(hù)理過(guò)程中患者的個(gè)人的差異性需求，對(duì)改善護(hù)理效果至關(guān)重要。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)于患者治療依從性，患者護(hù)理滿意程度具有舉足輕重的影響。能夠顯著提高患者的治療依從性，改善治療有效性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。綜合護(hù)理這樣行之有效的方式值得進(jìn)一步推廣。

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