郭歡

摘要：目的? 探究健康教育聯(lián)合心理護(hù)理用于帕金森患者護(hù)理中的效果。方法? 選取我院2020年2月～2021年1月收治的200例帕金森患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各100例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，分析兩組的護(hù)理效果、治療滿(mǎn)意度、不良情緒以及生活質(zhì)量。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度、治療有效率、生活質(zhì)量均高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分都明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 在對(duì)帕金森患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，使用健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，提高治療有效率和護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床價(jià)值較高，值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育;心理護(hù)理;帕金森;效果

帕金森癥是一種常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病[1]，進(jìn)展性較慢，在臨床上比較多見(jiàn)，通常發(fā)生在年齡超過(guò)50歲的中老年群體身上，該病致殘率高。帕金森癥患者主要有三種臨床表現(xiàn)：運(yùn)動(dòng)功能下降、肌強(qiáng)直和震顫等[2]，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康都會(huì)造成極大的不良影響。對(duì)于帕金森疾病，臨床上目前還未出現(xiàn)有效的治療方式[3]，若想提高帕金森癥患者的治療效果，除了對(duì)他們施以藥物治療以外，還需要對(duì)患者實(shí)施一系列安全、有效的護(hù)理干預(yù)措施。為了研究健康教育聯(lián)合心理護(hù)理用于帕金森患者護(hù)理中的效果，以我院200例帕金森患者作為研究對(duì)象展開(kāi)分析，取得較好的效果，現(xiàn)將具體研究情況做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年2月～2021年1月收治的200例帕金森患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各100例。實(shí)驗(yàn)組：男52例，女48例;年齡53～76歲，平均年齡（61.51±1.18）歲。對(duì)照組：男56例，女44例;年齡54～75歲之間，平均年齡（62.01±1.05）歲。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均了解研究?jī)?nèi)容，自愿參與并簽署知情同意書(shū);本研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，主要內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)護(hù)理、飲食護(hù)理、日常生活護(hù)理及病房環(huán)境護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。

1.健康教育。護(hù)理人員需對(duì)患者的病因做好指導(dǎo)，定期對(duì)患者及家屬開(kāi)展帕金森相關(guān)的知識(shí)講座、發(fā)放關(guān)于帕金森的宣傳資料，向患者及家屬普及關(guān)于帕金森相關(guān)常識(shí)。將帕金森的誘發(fā)因素、發(fā)展、治療、康復(fù)等情況對(duì)患者詳細(xì)解釋?zhuān)陂g允許患者對(duì)疑難問(wèn)題或不理解之處進(jìn)行提問(wèn)，給予其全方面的解答，保證患者理解清楚。能夠使得患者最大程度上了解帕金森的意義及治療情況，提高了患者遵醫(yī)囑率，加強(qiáng)了治療效果。還能有效緩解患者因?qū)ε两鹕J(rèn)知程度不完全從而產(chǎn)生質(zhì)疑、抗拒，通過(guò)健康教育，消除患者假設(shè)猜想，讓其了解帕金森是一種具有病程長(zhǎng)、需長(zhǎng)期規(guī)律服藥的一種慢性疾病、等特點(diǎn)的疾病，并為患者講述康復(fù)病例，鼓勵(lì)患者正確的面對(duì)疾病。帕金森病人易出現(xiàn)負(fù)面情緒，定期安排心理疏導(dǎo)，積極引導(dǎo)他們正視帕金森，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。重視并加強(qiáng)和患者家屬的溝通交流，引導(dǎo)及鼓勵(lì)家屬參與治療過(guò)程，從而提高患者對(duì)治療帕金森的依從性。指導(dǎo)患者生活訓(xùn)練，給予患者鼓勵(lì)和安慰，增強(qiáng)康復(fù)的信心。指導(dǎo)飲食，低膽固醇、低脂肪、低熱量、高蛋白飲食，養(yǎng)成較好的飲食習(xí)慣;指導(dǎo)其合理用藥，強(qiáng)化療效果，使其生活質(zhì)量得以改善并促進(jìn)日?；顒?dòng)能力。以多種方式定期回訪(fǎng)（一個(gè)月兩次）或定期組織患者到醫(yī)院參與健康教育活動(dòng)。

2.心理護(hù)理。從患者入院開(kāi)始，護(hù)理人員與患者保持溝通，減少患者對(duì)護(hù)理人員陌生、不信任感，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，收集相關(guān)資料，對(duì)患者進(jìn)行心理診斷，確定咨詢(xún)目標(biāo)和方案，制定符合患者的專(zhuān)屬護(hù)理。首先，建立較好的護(hù)患關(guān)系，以平常心對(duì)待患者，以通俗易懂的語(yǔ)言加強(qiáng)交流，提高依從性。根據(jù)患者的不同心理狀況制定相應(yīng)護(hù)理措施，幫助他們樹(shù)立積極心態(tài)，提高康復(fù)信心。其次，與他們積極溝通交流，清楚其心理上的訴求。出現(xiàn)負(fù)性情緒，及時(shí)交流，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行心理干預(yù)，及時(shí)解答心中的疑慮。語(yǔ)言溝通時(shí)，需不斷鼓勵(lì)和激勵(lì)患者，讓他們感到自己被肯定。向患者介紹以往的成功案例，告知患者主動(dòng)、積極的配合，讓其以積極的心態(tài)接受治療，促進(jìn)快速康復(fù)。此外，護(hù)理人員與患者溝通交流之外也要與家屬溝通交流，讓家屬除了對(duì)患者的疾病恢復(fù)情況關(guān)注外，也要關(guān)注患者的心理情況，給予患者支持和鼓勵(lì)，消除患者不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

本研究的護(hù)理滿(mǎn)意結(jié)果分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三種結(jié)果。護(hù)理滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意患者例數(shù)+基本滿(mǎn)意患者例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）比較兩組患者的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分

分別利用我院自制的抑郁自量表和焦慮自量表來(lái)比較兩組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分，分值越高，表明患者越抑郁或焦慮。

（3）比較兩組患者的治療有效率

本研究的治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三中，治療總有效率=（顯效患者例數(shù)+有效滿(mǎn)意患者例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（4）比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

利用我院自制的生活質(zhì)量評(píng)估表來(lái)比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，分值越高，表明患者生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。選擇皮爾森相關(guān)分析法進(jìn)行相關(guān)分析，（P<0.05）視為相關(guān)顯著。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 比較兩組患者的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分

護(hù)理前，兩組SDS評(píng)分和SAS評(píng)分無(wú)明顯差（P>0.05）;護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組SDS評(píng)分和SAS評(píng)分都明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 比較兩組患者的治療有效率

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。

2.4 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差（P>0.05）;護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分都明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4討論

帕金森疾病的進(jìn)展較慢，目前臨床上尚無(wú)明確的治療手段，帕金森癥本身不會(huì)使患者的生命安全受到危及，但是因帕金森癥所引起的一系列并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的生活、生命安全造成較大的不良影響，因此在治療帕金森疾病時(shí)，必須要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。對(duì)患者實(shí)施健康宣講教育可以加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解和認(rèn)識(shí)，清楚帕金森疾病的引發(fā)因素、治療手段、治療效果和接受治療時(shí)，需注意的所有事項(xiàng)等，減少患者對(duì)疾病的焦慮和擔(dān)憂(yōu)。部分患者在接受治療時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)性情緒，如焦慮、煩躁等，情況嚴(yán)重者，對(duì)于臨床治療存在著抵觸情緒。因此，護(hù)理人員需要對(duì)患者施以安全有效的護(hù)理措施，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，有效使患者的負(fù)性情緒和不良心理的得以改善，提升患者的治療依從性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念和信心。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度、治療有效率、生活質(zhì)量均高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分都明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。分析原因?yàn)榻】到逃?lián)合心理護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，通過(guò)以心理狀態(tài)為本、以健康為中心的護(hù)理理念進(jìn)行護(hù)理?？傊?，對(duì)帕金森患者進(jìn)行健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，能提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、改善患者的負(fù)性情緒、生活質(zhì)量，提高治療效果。與以往的研究結(jié)果一致。

綜上，在對(duì)帕金森患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，使用健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒提高治療有效率和護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床價(jià)值較高，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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