羅晶晶 湯建

摘要：目的? 探討B(tài)OPPPS教學模式在泌尿外科臨床護理教學的應用效果。方法? 選取我院泌尿外科50例實習生作為研究對象。BOPPPS教學模式實施前后分別為參照組與實驗組，即參照組實施傳統(tǒng)教學，實驗組實施BOPPPS教學。比較兩組教學效果及對教學工作滿意度。結果? 實驗組理論知識、實操技能以及綜合考評均高于參照組;實驗組溝通能力、應變能力、臨床思維能力以及問題處理能力得分高于參照組;實驗組教學工作滿意度高于參照組（P<0.05）。結論? 在泌尿外科臨床護理教學中實施BOPPPS教學模式提高了實習生對理論知識、實操技能的掌握，培養(yǎng)了實習生臨床思維能力、溝通能力、應變能力以及問題處理能力，為實習生后期發(fā)展奠定良好基礎，同時提高實習生對教學工作的認可，值得推廣。

關鍵詞：BOPPPS教學;泌尿外科;護理教學;效果

我國泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐漸提高，如泌尿系結石、前列腺疾病以及泌尿系統(tǒng)各類腫瘤等[1]。因此，提高泌尿系統(tǒng)疾病的宣傳教育，加強對泌尿系統(tǒng)疾病的預防，越來越受人們的重視。臨床教學是醫(yī)學生學習的最終階段，也是培養(yǎng)實用性人才的重要環(huán)節(jié)。如何保證教學質量是所有教學者所需面對的問題。傳統(tǒng)教學模式[2]以教師為主導，教師教什么，學生學什么，始終處于被動學習狀態(tài)，不利于提高學生學習積極性，限制了實習生創(chuàng)新能力、判斷能力以及自主能力，進而影響醫(yī)實習生后期發(fā)展。因此，為了培養(yǎng)醫(yī)療實用性人才，教學模式的改革勢在必行。

BOPPPS教學是在此背景下開發(fā)出來的一種新型教學方式，是以案例為引導，吸引實習生注意力，提高實習生學習興趣。通過思維導圖方式明確學習目標，以提問方式了解實習生對每個知識點掌握情況。通過小組討論提高實習生主動性，將所學的病理、生理以及藥理等知識，與臨床外科、泌尿外科等課程有機結合，從而有利于全面、系統(tǒng)以及牢固的掌握醫(yī)學知識。BOPPPS教學可以使教學流程更加規(guī)范化、系統(tǒng)化、標準化，能最大限度的避免教師自身水平差異對實習生影響?？筛鶕?jù)實習生實際情況，制定更好的補充學習計劃。本研究對106例泌尿外科實習生進行了研究，分析BOPPPS教學的臨床價值，具體如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院泌尿外科50例實習生作為研究對象，選取2019年1月～2020年12月25例為參照組;2021年1月～2022年1月25例為實驗組。參照組：男1例，女24例;平均年齡為（21.23±1.26）歲。實驗組：男2例，女23例;平均年齡為（22.03±1.04）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。所有實習生均知曉并同意參加;排除無法全程參與實習生。

1.2 方法

參照組實施傳統(tǒng)教學。入院實習第1 d，由帶教老師根據(jù)教學大綱，對實習生相關理論知識及操作進行教學。

實驗組實施BOPPPS教學。（1）B（Bridge in導言）：根據(jù)教學內容導入臨床病例，以圖片形式導入。（2）O（Objective 學習目標）：在案例公布后，給予一定時間讓實習生思考，后提出學習目標。指導實習生熟悉并掌握疾病相關知識，包括病史采集、體格檢查以及鑒別診斷等。督促實習生查閱相關資料，如教科書、參考書等，將理論知識與臨床病例相結合，做好回答問題的準備。（3）P（Pre-assessment前測）：課前以提問方式，由實習生根據(jù)自己收集資料，對問題進行解答。在解答過程中，教師對于解答結果正確性不予以評價，主要是通過解答結果了解實習生自學情況。（4）P（ParticiPatory learning 參與式學習）：該環(huán)節(jié)為教學模式核心?？赏ㄟ^多種教學模式進行教學，如小組討論、情景模擬、組織辯論等。保證每名實習生均有發(fā)言機會，對于實習生探討結果、辯論結果正確性同樣不予以評價。在活動結束后，開始實施講授法教學，以實習生探討結果、辯論結果為內容，實施系統(tǒng)性講解。（5）P（Post-assessment后測）：在課堂結束后，再次采用提問方式對教學效果進行調查，評價此次教學目的是否達到。（6）S（Summary總結）：教師組織組內討論，總結學習要點，指出實習生在學習中所存在不足，以便實習生能夠及時發(fā)現(xiàn)自身知識點薄弱，使其更具有針對性的溫習。同時，可以發(fā)放實操技能視頻，更加全面的使實習生掌握臨床知識。

1.3 觀察指標

觀察兩組教學前后理論知識、實操技能以及綜合考評，并對比兩組教學效果及對教學工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組實習生理論知識、實操技能以及綜合考評對比

實驗組理論知識、實操技能以及綜合考評均高于參照組（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組實習生教學效果對比

實驗組溝通能力、應變能力、臨床思維能力以及問題處理能力均高于參照組（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組實習生對教學工作滿意情況對比

實驗組教學滿意度高于參照組（P<0.05）。見表3。

3討論

護理專業(yè)的臨床實習是護士培養(yǎng)過程中最重要的實踐環(huán)節(jié)，學時也占了整個護理學習的1/3或者1/4。護士的在校培養(yǎng)具有四個階段：醫(yī)學基礎教育階段、專業(yè)基礎教育階段、專業(yè)課程教育階段以及臨床實習階段。臨床實習是實習生從單科獨立培訓到全面綜合培訓的轉變，是實習生從理論過渡到實踐、從課堂過渡到臨床的必經(jīng)之路。因此，臨床實習在整個實習護士培養(yǎng)過程中占有舉足輕重的地位，是實習生從學生轉變?yōu)槁殬I(yè)護士的質變階段。臨床教學的目的在于培養(yǎng)實習生的臨床思維、臨床推理能力，使實習生獲得分析并處理問題能力。尤其是在泌尿外科中，對培養(yǎng)實習生綜合能力更為看重。主要是由于我國近年來泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐年增加，從而增加對護理人才的需求。

近年來，隨著人們生活質量的提高，對護理質量的要求也越來越嚴格。優(yōu)質的護理質量不僅包括了豐富的理論知識、熟練的操作技能，同時也包括了護理人員人際溝通、協(xié)調能力以及處理能力等為主的軟技能。而傳統(tǒng)教學無法滿足現(xiàn)如今臨床需求，更多的是比較注重理論知識，被動的進行學習，導致實踐的機會很少，缺少臨床經(jīng)驗，降低了實習生的獨立思考能力和積極性，不利于后期獨自操作。BOPPPS教學模式是以案例為引導，提前設計好課程導入方式，激發(fā)實習生的求知欲及探索欲，調動實習生積極性、主動性以及能動性，使實習生被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，提高對問題的綜合分析能力;通過思維導圖方式明確學習目標并細化到每個章節(jié);多種教學方式結合在教學中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題提問，提高教學及學習效率。實時掌握實習生學習情況，歸納重點內容，總結所存在的問題，幫助實習生查漏補缺，評估教學目標完成情況，從而更利于提高教學效果。同時，合理的教學目標是雙向的，對于教師可提高教學效果，對于實習生可轉變學習角色，從而有利于實現(xiàn)雙向互動，大大提高實習生參與性。綜合運用多種教學模式，如案例式教學使實習生對病例全面了解，激發(fā)學員學習的興趣與積極性;或問題引導式教學在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中學習，使教學方式更具有靈活性、實用性等，從而有利于促進師生互動，提高教學及學習效率。有利于掌握實習生學習情況，及時有效的進行信息反饋，從而有利于后續(xù)教學方案的調整。在BOPPPS教學中，主要以牢固的醫(yī)學知識為基礎，從病例收集、相關檢查等方面中不斷提出問題，了解實習生對已學過或將學習內容理解程度，再通過參與式學習，讓實習生親身體會，從而提高實習生相關技能的能力，進而有利于促進臨床思維的形成。在培養(yǎng)實習生臨床思維的同時，通過回授問題，不斷探究、驗證循證醫(yī)學證據(jù)，從而對實習生應變能力、問題處理能力以及溝通能力均有促進作用。本研究中，實驗組理論知識、實操技能以及綜合考評、溝通能力、應變能力、臨床思維能力以及問題處理能力得分、教學工作滿意度均高于參照組。教學工作是指老師教與實習生學的一種有機關系，實習生對教學工作滿意度越高，說明實習生學習興趣越高，從而體現(xiàn)教學質量越好。本研究中，實驗組實習生對教學工作大多為十分滿意，不滿意占比僅3.78%，滿意度高達96.22%，而參照組不滿意占比高達18.87%，滿意度僅81.13%（P<0.05）。由此可見BOPPPS教學模式的應用價值更高。

綜上所述，在泌尿外科臨床護理教學中實施BOPPPS教學模式，提高了實習生對理論知識、實操技能的掌握，培養(yǎng)了實習生臨床思維能力、溝通能力、應變能力以及問題處理能力，為實習生后期發(fā)展奠定良好基礎，同時提高實習生對教學工作的認可，值得推廣。

參考文獻

[1]任樂. BOPPPS教學模塊的混合式教學在基護技能實訓教學中的應用[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2022，20（4）：40-42.

[2]張超.慕課堂+BOPPPS模式的混合式教學實證研究[J].微型電腦應用，2022，38（2）：25-27.