張昕

小小感冒、過度運動、情緒過度激動……這些看似尋常的“小狀況”，或可成為導(dǎo)致心衰的“元兇”。

心血管疾病要早診早治

“人體內(nèi)血液的循環(huán)都經(jīng)過心臟，心臟就像一個水泵，把血液從靜脈抽出，泵射到動脈血管中，流向人體組織器官。當這個水泵出現(xiàn)了故障，泵出血液少了，人體的組織器官需要的血液得不到滿足，這就是心衰。”遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張艷講解說，目前，我國有超過1100萬名心衰患者，70歲以上的人群中，每十人就有一名心衰患者。在心血管疾病中，所有的疾病發(fā)展到末期，都會造成心衰。比如，冠心病、高血壓、心律失常、心臟瓣膜疾病、心內(nèi)膜炎、心肌炎等。因此，心血管疾病患者一定要盡早就醫(yī)，防止病情發(fā)展，一旦到了心衰階段，就難治了。

上呼吸道感染是常見誘因

心衰的誘因包括感染、過度運動、情緒過度激動、突發(fā)心律失常等，其中上呼吸道感染最為常見。張艷講解道，感冒時，病毒從口鼻、咽喉開始感染，再到氣管、支氣管、肺部，肺的正常結(jié)構(gòu)遭到損傷。血液經(jīng)過心臟時，流程是右心→肺→左心，肺出了問題，右心的血進肺困難，肺里的血無法順利通往左心，心臟泵不出血，于是就產(chǎn)生了心衰?？梢?，上呼吸道感染并非小事一樁。尤其對于心血管疾病患者來說，更要謹防感染，在流感季節(jié)和氣候劇變期間，記得戴好口罩，莫讓小小感冒誘發(fā)心衰。

早期識別很重要

張艷指出，心衰的危險性在于癥狀是慢慢發(fā)展而成的。只有做到早期識別，尋找病因，早期干預(yù)，才有可能逆轉(zhuǎn)或延緩心衰的發(fā)展。以下為早期心衰的常見信號：

1. 早期心衰患者，從事一般體力活動會感到疲勞、四肢無力，休息后則能減輕或消除。比如走路稍微加快速度，便會感到呼吸困難，但經(jīng)過休息后，又能繼續(xù)。這種癥狀多為左心衰竭的表現(xiàn)。

2. 心衰患者通常墊高枕頭才能入睡。這是因為早期心衰會使心臟的收縮力減弱，躺下時回流到心臟的靜脈血流量增加，肺活量減少，而墊高枕頭能使心臟的位置抬高，使不適癥狀減輕。這種癥狀在老年人中比較常見。

3. 脈膊快或不規(guī)則是心衰的常見癥狀。稍加活動脈率每分鐘超過100次，或出現(xiàn)心律失常。此時，應(yīng)盡早到醫(yī)院做心電圖和心功能的檢查。

4. 當右心衰竭的時候，患者表現(xiàn)為食欲不振、腹脹不適、右上腹有時疼痛、尿量減少、體重逐漸增加，而且手足部的皮膚會感到緊繃感。

5.有些心衰患者可出現(xiàn)水腫，以雙下肢多見。嚴重時，頭面、腹部、四肢也會有水腫。這種情況多是右心衰竭的表現(xiàn)。