羅大倫 圓力

羅大倫本草堂

羅大倫，原名羅大中，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士后，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)博士，曾出版《 古代的中醫(yī) 》、《 神醫(yī)這樣看病》、《這才是中醫(yī) 》、《 陰陽一調(diào)百病消 》等普及中醫(yī)的書籍。

反酸，也叫泛酸、吐酸、吞酸，就是感覺酸水從胃里往食管、咽喉、嘴里涌的一種癥狀，不知道大家或者親朋好友有沒有類似的問題？這個(gè)毛病說起來不是什么重大疾病，但發(fā)作起來那真的是要多難受有多難受，反酸并不單單是胃酸往上反那么簡(jiǎn)單，有時(shí)還伴有強(qiáng)烈的燒心、胸痛、咳嗽等癥狀，實(shí)在是苦不堪言。

面對(duì)這種問題，大家都是怎么解決的？很多人覺得這只是胃酸過多引起的一種小癥狀，只要來點(diǎn)制酸藥就藥到病除了，那事實(shí)真的如此么？

實(shí)際上，這種用藥的思維不太可取。雖然這樣用藥可能開始有效，但一停藥就容易反復(fù)或者加重。如果長(zhǎng)期使用制酸藥，還可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎。

那到底怎么才能擺脫這種難受又惡心的反酸呢？還是來看看下面的內(nèi)容吧！

什么是病理性的反酸

首先，我們要知道什么是反酸，反酸是指胃內(nèi)物在無惡心和不用力情況下涌入咽部或口腔，咽部或口腔感覺含酸味，這種癥狀好發(fā)生于飯后1小時(shí)，平臥或者咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)可能會(huì)加重，還有一些人晚上睡覺時(shí)也容易發(fā)生。

偶發(fā)一兩次反酸是正?，F(xiàn)象，比如精神緊張、飲食不當(dāng)?shù)?，都可誘發(fā)反酸。

不過，頻繁的反酸那就不僅僅是吃或者是生活習(xí)慣的問題了，這已經(jīng)不是生理性的了，已經(jīng)上升到病理性的范疇了。如果有以下癥狀，那說明您真的需要注意身體了。

1.燒心。反酸的時(shí)候通常會(huì)伴隨著一種癥狀，那就是“燒心”。雖然名為“燒心”，但這個(gè)病的根源卻并不在于心臟，而是由于胃酸反流到食管中，刺激食管而產(chǎn)生的燒灼感。

這種燒心的癥狀大家必須重視起來，因?yàn)槭彻苁侵行缘?，胃酸?huì)對(duì)食管形成化學(xué)性腐蝕，導(dǎo)致食管損害潰爛，甚至惡性食管病變。

2.吞咽困難。當(dāng)炎癥引起食管痙攣或食管瘢痕狹窄時(shí)，可出現(xiàn)吞咽困難，甚至吞咽疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)慢性食管出血。

3.胸痛。疼痛部位在胸骨后、劍突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、頸、下頜、耳和臂部。

有以上癥狀，說明反酸已經(jīng)很嚴(yán)重了，需要尋求解決之法。

反酸通常因肝火被“壓抑”

那么，在中醫(yī)里面，又是怎么來理解反酸的呢？通常來說，反酸在中醫(yī)里叫做吞酸，這個(gè)吞酸通常分為三種情況，分別是肝火犯胃、飲食積滯和寒濕內(nèi)阻。

飲食積滯是偶發(fā)現(xiàn)象，而寒濕內(nèi)阻在臨床上見的也比較少，這里便不多說了，咱們直接說說肝火犯胃的情況吧！

《 素問·至真要大論 》曰：“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。”而東垣辨曰：“吐酸不僅屬熱，也屬寒也?！痹谂R床中，只要是寒、熱、濕、食、痰火均可致酸，而嘈雜酸甚者必有熱火。而且反酸之人，多與肝火有關(guān)。這是因?yàn)楦沃谖稙樗?，肝熱犯胃就?huì)吐酸。

上面這一段可能不太好理解，那我這么來說吧，在中醫(yī)里面，有“肝為剛臟，不受怫郁”的說法，也就是說肝臟的陽氣很足，火氣很大，不能被壓抑。

我們經(jīng)常說“某某肝火太旺了，太容易發(fā)脾氣了”，其實(shí)肝火旺也不是一種壞事兒，通常肝火旺的人都有膽有識(shí)、精力充沛，能成大事，一旦生氣也能很快地宣泄出來，不會(huì)傷到身體。

但這并不是鼓勵(lì)大家發(fā)脾氣，其實(shí)，很多時(shí)候我們之所以會(huì)發(fā)脾氣，并不是由于修養(yǎng)差、學(xué)問低，而是體內(nèi)的濁氣在作怪，它在你的胸腹中積聚、膨脹，最后無法控制地爆發(fā)出來。

從根源上來講，這種氣是由情志誘發(fā)而起的。您可以把這種氣看做是一種病毒，而這種病毒只能由肝來解決。肝功能越好的人，這種解毒能力就越強(qiáng)。但這種能量非常巨大，如果我們?cè)谒傻臅r(shí)候壓抑了它，如在生氣的時(shí)候強(qiáng)壓下怒火，使它不能及時(shí)宣發(fā)，它就會(huì)越積攢越多，也就是我們經(jīng)常說的“上火”。

“氣有余便是火”，這火因?yàn)闆]有正常的通路可宣發(fā)，就會(huì)在體內(nèi)橫沖直撞，竄到身體的哪個(gè)部位，哪個(gè)部位就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，上到頭就會(huì)頭痛，沖到四肢便成風(fēng)濕，進(jìn)入胃腸則會(huì)引起各種癥狀，比如反酸。

治療肝火犯胃的要藥

左金丸，又名回令丸，出自《丹溪心法》，在古籍中是治療肝火犯胃的要藥。左金丸為瀉火劑，可以瀉肝火，行濕，開痞結(jié)。主治肝火犯胃，漕雜吞酸，嘔吐脅痛，筋疝痞結(jié)，霍亂轉(zhuǎn)筋。左金丸的組成也非常簡(jiǎn)單，只有黃連和吳茱萸兩味藥，按6：1的比例做成丸藥，通常是黃連18g、吳茱萸3g。

黃連，味苦、性寒，可以清熱燥濕，瀉火解毒。黃連清瀉肝火，肝火得清，自然不會(huì)橫逆犯胃；而黃連又善清瀉胃熱，胃火降則其氣自和。有黃連這味苦寒清熱的藥，肝火、胃火導(dǎo)致的嘈雜吞酸、嘔吐口苦很快就能消失。

這兩個(gè)藥物里面，黃連大家應(yīng)該能明白，畢竟苦寒藥，而且用量這么大，用來治療肝火是情理之中。但這個(gè)吳茱萸是怎么回事兒呢？吳茱萸味辛、苦，性熱，通常用于肝寒證。那左金丸治肝火，為什么要用吳茱萸？

這里就涉及到一個(gè)叫做“反佐”的知識(shí)點(diǎn)了。反佐通常是指處方時(shí)應(yīng)用與方中主藥性能不一致的輔佐藥物，如在寒涼劑中佐以溫?zé)崴?，溫?zé)釀┲凶粢院疀鏊幍?。這樣做有什么好處呢？

前人說：滋陰易于滯膩，扶陽易于化火，溫燥易于劫陰，寒涼易于傷陽。說明每種藥物都有一定的偏性。

運(yùn)用反佐可以監(jiān)制主、輔藥的偏性，使其更好地發(fā)揮作用。在左金丸里面，黃連性味苦寒，容易損傷脾胃陽氣，所以就用溫?zé)岬膮擒镙莵砥鸬揭粋€(gè)平衡的作用，但用量不會(huì)很大，這樣不會(huì)影響黃連。

當(dāng)然，吳茱萸還可以疏肝解郁，使肝氣調(diào)達(dá)，郁結(jié)得開，肝火不得繼續(xù)化熱；吳茱萸味厚下氣，可以借助往下的氣降逆胃氣，胃氣降逆嘔惡自止。

左金丸不僅可用來治療反酸燒心，還可治療以脅肋脹痛、嘔吐口苦等為表現(xiàn)的肝火犯胃證，另外，左金丸還可用于急慢性胃炎、食道炎、胃潰瘍等證屬肝火犯胃的患者?！?/p>