周艷君

摘要： 目的 研究對無償獻血者血液采集過程，采用整體護理的作用觀察。方法 在2021.1-2021.12期間選取221例無償獻血者，按隨機數(shù)字表法分為對照組+觀察組，對照組使用常規(guī)護理模式（n=111），觀察組使用整體護理模式（n=110）。護理前后進行獻血不良反應發(fā)生率及護理服務滿意度對比，比較分析護理效果。結(jié)果 護理后，經(jīng)兩組獻血者獻血不良反應發(fā)生率比較，觀察組（1.81%）獻血不良反應發(fā)生率低于對照組（2.70%），差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組護理滿意度比較顯示，實驗組（89.09%）獻血者滿意度高于對照組（63.06%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在無償獻血者血液采集過程中采用整體護理，提高獻血者服務滿意度。

關(guān)鍵詞： 整體護理;無償獻血;血液采集;獻血反應發(fā)生率;護理服務滿意度

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

無償獻血指為挽救他人生命，無償獻血者將自身健康血液無私奉獻給社會廣大公益事業(yè)，但獻血者并不收取因獻血產(chǎn)生誤工交通等費用。近年來，世界衛(wèi)生組織與國際紅十字會呼吁“醫(yī)療用血采用無償獻血”原則，鼓勵社會群眾符合各項獻血要求積極獻血，因此無償獻血者機體健康極大關(guān)系著獻血者、用血者及獻血輸血事業(yè)發(fā)展，影響著整個獻血過程[1]。為確保臨床用血要求及質(zhì)量，減少獻血不良反應發(fā)生率，使無償獻血者在獻血過程得到滿意護理，在采血前、中、后采取有效護理措施，保障獻血事業(yè)發(fā)展，很快發(fā)現(xiàn)采取常規(guī)護理措施不能進行全方位、針對性護理，為解決這一難題，采供血機構(gòu)對獻血者進行健康征詢與隨訪回訪后發(fā)現(xiàn)，采取全面、細致化的整體護理得到較高認可，因此本文積極探討無償獻血者血液采集過程應用整體護理的作用觀察，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間為2021.1-2021.12期間，研究對象為在我中心221例無償獻血健康者，按隨機數(shù)字表法分為對照組（n=111）+觀察組（n=110），對照組男女比例為55例：56例，年齡20-25歲，平均年齡為（22.12±1.02）歲，觀察組男女比例為58例：52例，年齡18-23歲，平均年齡為（20.16±2.51）歲，兩組獻血者的一般資料，均無任何明顯差異（P>0.05），可以用于對比研究方法。

1.2納入標準

男≥50千克，女≥45千克，（2）脈搏為60-100次/分，90mmHg≤收縮壓<140 mmHg、60mmHg≤舒張壓<90 mmHg，脈壓差≥30 mmHg，體溫及穿刺皮膚正常;（3）年齡在18-25歲之間;（4）無其他基礎(chǔ)疾病者。

1.3排除標準

經(jīng)常熬夜，作息不規(guī)律者;（2）嚴重具有心腦血管疾病者;（3）具有意識、認知障礙，精神疾病者;（4）自身具有免疫性及膠原性疾病者。（5）其他不適宜獻血的情況。

1.4方法

對照組對獻血者予以常規(guī)獻血護理，進行常規(guī)獻血程序，獻血者填表—進行健康征詢體檢，判斷是否符合獻血要求—血液初篩—采集獻血者血液—獻血后觀察獻血者有無發(fā)生獻血不良反應—獻血者離開血液采集處。

觀察組對獻血者予以整體護理，（1）采血前護理：采血人員態(tài)度和藹，儀態(tài)端莊，禮貌待人，采血人員叮囑獻血者閱讀相關(guān)獻血資料，并講解獻血過程注意事項，了解獻血者情況，仔細檢查獻血者肘窩正中靜脈穿刺處，皮膚有無損傷及靜脈注射痕跡。（2）采血中護理：應嚴格執(zhí)行無菌操作，及時觀察獻血者血液血流情況，囑獻血者不可隨意動穿刺肢體，密切觀察獻血者反應，如發(fā)生不良反應，應立即停止采血。采血人員對首次獻血者安撫情緒，作出相應心理護理，講解獻血者感興趣話題、分散注意力，輕松愉快完成獻血過程。（3）采血后護理：叮囑獻血者要三指持續(xù)按壓靜脈穿刺部位至少20分鐘，采血人員繼續(xù)觀察獻血者各項反應，叮囑獻血者獻血結(jié)束后及時進食飲水，防止體位性暈厥。若獻血者發(fā)生獻血不良 反應，應立即停止獻血，轉(zhuǎn)移至床上，平躺臥位抬高雙腿，降低頭部使大腦增加供血。松開獻血者腰帶衣扣，進行開窗通風，準備嘔吐袋。醫(yī)護人員耐心解釋，做好詳細記錄，告知遲發(fā)獻血不良反應的預防和處理措施，直至癥狀完全消失方可離去，后續(xù)做好回訪工作，。

1.5觀察指標

觀察比較兩組獻血者獻血不良反應發(fā)生率及獻血時護理服務滿意度，獻血反應有惡心，胸悶氣短、暈厥等。護理服務滿意度分為不滿意、較滿意、滿意，滿意度=（滿意+較滿意）/所有患者×100%。

1.6統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用X2檢驗;計量資料以“x±s”表示，采用t 檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組獻血者獻血不良反應發(fā)生率的對比

觀察組（1.81%）獻血不良反應發(fā)生率低于對照組（2.70%），差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表1。

2.1兩組獻血者護理滿意度的對比

實驗組（89.09%）病患滿意度高于對照組（63.06%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

我國已實施無償獻血多年，無償獻血能夠提高社會人群獻血意識，體現(xiàn)出愛心奉獻精神，幫助病人解除病痛，挽救他人生命，其行為價值無法用經(jīng)濟數(shù)值來衡量[2]。因此保證獻血質(zhì)量是廣大血站工作人員首要目標，而獻血質(zhì)量是由于獻血者機體健康因素所決定。在實際工作中發(fā)現(xiàn)常規(guī)獻血護理，獻血滿意度較不理想。整體護理模式作為一種理念及思想，在其指導下，護理中心以服務對象為原則，傳導現(xiàn)代護理服務理念，廣泛應用于臨床各科護理及服務過程。但在無償獻血過程中，采供血機構(gòu)對整體護理的充分運用還有很大空間。

周源源等[3]學者表示，在無償獻血者血液采集過程中應用整體護理，獻血不良反應發(fā)生率為15%，護理服務滿意度為70%。本文研究顯示，經(jīng)兩組獻血者獻血不良反應發(fā)生率比較，觀察組（1.81%）獻血反應發(fā)生率低于對照組（2.70%），差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組護理服務滿意度比較顯示，實驗組（89.09%）獻血者滿意度高于對照組（63.06%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這一研究與別人研究相符合。說明在無償獻血者血液采集過程中，采用整體護理能夠提高獻血者對護理服務滿意度。原因在于：實施整體護理干預在開始招募獻血者階段，醫(yī)護人員通過健康征詢觀察與交談，對獻血者進行有效評估，提供不同獻血服務[4]，進而確認獻血者符合相關(guān)獻血要求，才能進入血液采集相關(guān)程序。針對不符合或暫不符合獻血要求的獻血者，醫(yī)護人員應運用相關(guān)醫(yī)護知識，減少未達到獻血要求的獻血者不利因素與壓力，最大程度上使獻血要求保持較高健康水準。采集血液過程中，采集人員保證專業(yè)技術(shù)及積極有效心理疏導，獻血者發(fā)生不良反應，是由于機體受到環(huán)境及其他因素影響，產(chǎn)生強烈刺激，導致心血管神經(jīng)系統(tǒng)自身調(diào)節(jié)功能位于失調(diào)狀態(tài)，引起機體各功能組織，尤其是大腦細胞處于暫時性缺氧缺血狀態(tài)，從而發(fā)生不良反應[5]。在獻血過程中，環(huán)境因素可能是獻血者實際環(huán)境，獻血者真實心理狀態(tài)，獻血者者因獻血行為承受心理壓力，因此實施整體護理可最大避免此類情況發(fā)生，進而提高護理服務滿意度。

綜上所述，在無償獻血者血液采集過程中采用整體護理，獻血不良反應發(fā)生率相同，提高獻血者護理服務滿意度。

參考文獻：

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